Пропранолол е лекарство, което се отпуска с рецепта и принадлежи към групата на бета-блокерите. Лекарите предписват пропранолол за лечение на високо кръвно налягане, нередовен сърдечен ритъм, предотвратяване на мигрена, някои форми на тремор, тревожност преди медицински процедури и за лечение на инфантилно хемангиома при бебета.
Лекарството пропранолол се продава и под следните търговски наименования: Inderal, Bedranol, Avlocardyl или Dociton.
Как действа лекарството пропранолол?
Пропранолол блокира бета-1 и бета-2 адренергичните рецептори в тялото ни. Блокирането на бета-1 рецепторите намалява скоростта и силата на сърдечните контракции и понижава кръвното налягане. Блокирането на бета-2 рецепторите намалява отпускането на гладката мускулатура в дихателните пътища и кръвоносните съдове и намалява реакциите, които повишават кръвната захар. Тези комбинирани действия причиняват много от ефектите и страничните ефекти, които може да почувствате, докато приемате това лекарство.
Странични ефекти на лекарството пропранолол
1. Бавен сърдечен ритъм (брадикардия) и ниско кръвно налягане
Пропранолол намалява стимулацията на сърцето чрез блокиране на бета-1 рецепторите. Този ефект води до забавяне на сърдечния ритъм и може да понижи кръвното налягане.
Този страничен ефект се проявява при около 8% от хората, приемащи пропранолол.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект: Вашият лекар обикновено ще започне с ниска доза и ще я увеличава бавно, като измерва пулса и кръвното Ви налягане. Ако вече имате забавен сърдечен ритъм или ниско кръвно налягане, информирайте Вашия лекар, защото пропранолол може да не е подходящ за Вас. Не шофирайте и не работете с тежки машини, ако се чувствате замаян. Ако се почувствате замаян, припаднете или имате болки в гърдите, потърсете лекарска помощ.
2. Влошаване на сърдечната недостатъчност и сърдечния блок
Намаляването на сърдечната контрактилност може да разкрие или влоши сърдечната недостатъчност при хора, които вече имат слаб сърдечен мускул. Пропранололът може също да забави електрическата проводимост през сърцето и да влоши вече съществуващ атриовентрикуларен блок.
Този страничен ефект е рядък, но опасен.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект: Вашият лекар ще провери функцията на сърцето ви преди и по време на лечението. Ако имате симптоми като засилено задух, подуване на краката или припадък, свържете се с Вашия лекар.
3. Студени ръце или студени крака
Действието на бета-блокерите стеснява някои периферни кръвоносни съдове и може да намали притока на кръв към пръстите на ръцете и краката.
Студени ръце или студени крака се съобщават често (до 10%) при пациенти, които приемат пропранолол.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект: Поддържайте ръцете и краката си топли, избягвайте тютюнопушенето и съобщавайте за продължителни или болезнени промени в цвета на пръстите на ръцете или краката.
4. Бронхоспазъм и хрипове
Блокирането на бета-2 рецепторите в дихателните пътища може да стесни гладката мускулатура на дихателните пътища и да предизвика хрипове или задух. Трябва да бъдете внимателни с този ефект, ако имате реактивно заболяване на дихателните пътища.
Тежък бронхоспазъм е рядкост при хора без белодробно заболяване, но се е случвал и е сериозна реакция при хора с астма.
Ако имате астма или хронична обструктивна белодробна болест, уведомете Вашия лекар. Вашият лекар може да избере друго лекарство или да Ви наблюдава отблизо. Ако изпитвате хрипове или задух след започване на приема на пропранолол, спрете приема на лекарството и потърсете спешна медицинска помощ.
5. Умора, нарушения на съня
Пропранололът преминава в мозъка и намалява адренергичната сигнализация. Адренергичната сигнализация помага за поддържане на бдителността и определени модели на сън.
Често се съобщава за умора и нарушения на съня (при около 6% от хората, приемащи това лекарство).
Как да намалите или избегнете този страничен ефект: Вашият лекар може да намали дозата или да промени времето на приемане на дозата на вечер или сутрин, за да намали тези симптоми. Ако умората пречи на ежедневието ви, обсъдете алтернативни лекарства с вашия лекар.
6. Промяна в настроението и депресия
Ефектът на пропранолол върху централната нервна система намалява адренергичния тонус в мозъка. Малък брой хора съобщават за промени в настроението.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект: Следете настроението си и уведомете Вашия лекар, ако развиете потиснато настроение или мисли за самонараняване. Не спирайте лекарството внезапно без лекарска консултация, тъй като внезапното спиране може да предизвика ребаунд симптоми.
7. Ниска кръвна захар и маскиране на признаците на ниска кръвна захар
Блокирането на бета-2 рецепторите намалява гликогенолизата и предупредителните признаци за ниска кръвна захар, като ускорен сърдечен ритъм. Този ефект затруднява забелязването на хипогликемията.
Този страничен ефект е особено тревожен при кърмачета, деца и хора с диабет, които използват инсулин или лекарства, повишаващи риска от ниска кръвна захар.
Ако имате диабет, проверявайте по-често кръвната си захар, когато започнете да приемате пропранолол и след промяна на дозата. Хранете се редовно, избягвайте продължително гладуване или употреба на големи количества алкохол и научете членовете на семейството си да разпознават други признаци на тежка хипогликемия, като объркване или загуба на съзнание. При кърмачета спазвайте точно дозировката и инструкциите за хранене, дадени от лекаря, който е изписал лекарството.
8. Гадене, диария и коремни болки
Пропранололът може да предизвика гадене, диария и коремни болки, тъй като блокира бета-адренергичните рецептори в стомашно-чревния тракт, като по този начин променя мотилитета на червата и намалява нормалната регулация на храносмилането.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект: Приемайте лекарството с храна, ако Вашият лекар е съгласен, и съобщавайте за продължително гадене. Намаляването на дозата често помага.
9. Сексуална дисфункция
Бета-блокерите могат да намалят сексуалното влечение и еректилната функция, тъй като променят кръвния поток и намаляват сигналите за сексуална стимулация на организма.
Как да намалите или избегнете този страничен ефект: Обсъдете проблема с Вашия лекар; промяна на класа или дозата на лекарството може да помогне.
Безопасно ли е дългосрочното приемане на пропранолол?
Да, дългосрочното приемане на пропранолол обикновено е безопасно за много хора при лечение на хронични състояния като високо кръвно налягане, проблеми със сърдечния ритъм или профилактика на мигрена. Повечето странични ефекти (като умора, замайване или промени в съня) обикновено са леки.
Въпреки това, това лекарство трябва да се използва с повишено внимание при хора с астма, диабет или други заболявания.
Discussion about this post