Магнитоенцефалографски тест (MEG)

MEG тест

Richard Burgess, MD, PhD, обяснява опита и предимствата на MEG теста.

Преглед на магнитоенцефалографията

Richard Burgess, MD, PhD, обяснява опита и предимствата на MEG теста.

Д-р Бърджис ви превежда през този безболезнен тест и ползите от него при диагностициране на припадъци чрез точно определяне на необичайни изпускания в мозъка.

Изтеглете брошурата на MEG

По-долу намерете често задавани въпроси относно магнитоенцефалографията (MEG).

Какво е магнитоенцефалография (MEG)?

Магнитоенцефалографията (MEG) е най-новият, най-напреднал метод за записване и оценка на мозъка, докато той активно функционира.

Този запис осигурява директно измерване на текущата функция на нормалните неврони и може да определи местоположението на неправилно функциониращи неврони. MEG може да се използва или за оценка на спонтанната активност на мозъка (напр. за епилепсия), или за проверка на неговия отговор към специфични външни стимули (напр. за картографиране на двигателни и сензорни зони, език, зрение и други функции).

MEG може да локализира епилептичната активност по-точно, отколкото всеки друг неинвазивен метод без размазване и замъгляване, които засягат електроенцефалограмата (ЕЕГ). Поради много голям брой сензори, както и отсъствието на какъвто и да е ефект от черепа или скалпа, MEG има по своята същност висока разделителна способност. Когато комбинираме MEG с анатомичните изображения с висока разделителна способност, получени чрез ЯМР, можем да локализираме невронната активност в специфична сублобарна област, обикновено в специфична извивка или бразда.

Как действа MEG?

Мозъчните клетки (невроните) взаимодействат помежду си, като генерират малки електрически напрежения. Потокът на електрически ток създава магнитно поле, което след това може да бъде записано с помощта на чувствителни магнитни сензори. Тъй като силата на магнитното поле, произведено от мозъка, е толкова малка, за улавяне на сигнала са необходими много специализирани инструменти.

Тези сензорни системи се състоят от малки бобини с висока разделителна способност, свързани с устройства, наречени SQUID (свръхпроводящи квантови интерференционни устройства). Повече от 300 от тези специализирани сензора са подредени в шлем, осигурявайки покритие на цялата глава с възможности за висока разделителна способност. Чрез анализиране на моделите на сигналите, записани от всички тези сензори, може да се направи извод за местоположението, силата и ориентацията на източниците.

MEG сканирането е неинвазивно и безболезнено. Без инжекции, радиоактивност или силни магнитни полета, MEG е безопасен за деца и възрастни. За разлика от някои тестове за изображения, машината е тиха и почти никога не предизвиква усещане за клаустрофобия. По време на тестването на MEG мозъчната активност обикновено се записва както в будно състояние, така и в съня.

Как MEG се сравнява с други диагностични инструменти?

Диагностичните методи за изобразяване на мозъка обикновено се разделят между две категории: анатомични и функционални. CT и MRI са най-често срещани за анатомични изображения, докато PET и fMRI са примери за функционални изображения. Подобно на ЕЕГ, MEG записва електрофизиологичния ефект на невронната активност във времето; обаче, с по-високия си брой сензори и по-простата физика на моделиране, MEG има по-висока разделителна способност на източника.

Освен това, записите с MEG са без препратки; сигналите му не се отслабват от костите и лесно се получават многоканални записи с висока пространствена плътност на цялата глава. По своята същност MEG показва области на функция: той локализира сигналите, генерирани от невроните, когато се активират, докато комуникират и когато активността се разпространява през тях.

MEG понякога се нарича функционален тест за изображения, но той се различава значително от други подобни тестове:

Функционалните тестове, налични в повечето центрове, са индиректни измервания, зависещи от промените в консумацията на кислород (fMRI), поглъщането на глюкоза (PET) и кръвния поток (SPECT). Обратно, MEG измерва директно невронната активност.
Докато PET и fMRI измерват промените в метаболизма и кръвния поток, съответно, за много секунди, MEG измерва електрическата активност милисекунда по милисекунда.

Локализирането на цялата последователност на активиране, докато тя се развива с течение на времето, е това, което MEG прави превъзходно. Следователно, активността на целия хор от неврони, необходими за ежедневни действия (натискане на ускорителя) или необичайни епизоди (епилептична аура) – не само максимално ангажираната област – може да бъде картографирана в пространството хронологично, докато се променя.

Подобно на PET и fMRI, MEG „осветява“ областите на мозъка, активирани от задача. При епилепсия MEG може да покаже разпространението на активност от една област на мозъка за няколко милисекунди или по време на началото на припадък; всъщност, икталните MEGs съставляват приблизително 15 процента от MEG сканирането, извършено в Центъра за епилепсия в Кливланд клиника. MEG резултатите се съпоставят с анатомични изображения от ЯМР и се реконструират триизмерно, за да покажат точните области на активност.

Какви са ползите от използването на MEG?

За пациенти с епилепсия MEG помага да се определи точно произхода на техните епилептични разряди без вътречерепно поставяне на електроди. Когато е необходимо имплантиране на интракраниални електроди, MEG може да помогне за по-добро планиране на точното място на имплантиране.

За пациенти, подложени на неврохирургия, технологията MEG предоставя ценна информация за предхирургично картографиране по неинвазивен начин. Технологията MEG позволява комбинацията от структурна и функционална информация, като се постига както висока пространствена разделителна способност, така и висока времева разделителна способност – комбинация, която никоя друга модалност за изучаване на мозъка в момента не предлага.

Насочващите лекари могат да се възползват от технологията MEG, за да подпомогнат диагностицирането и лечението на много състояния, пред които са изправени пациентите им. Показанията на MEG предоставят по-точна информация от всякога, което позволява вземането на по-информирани решения.