Езетимиб е лекарство, което понижава нивото на холестерола от липопротеините с ниска плътност (LDL), като намалява усвояването на холестерола в тънките черва.
Лекарството езетимиб обикновено се продава под търговските наименования Ezetrol и Zetia.
Езетимиб е едно от най-често предписваните нестатинови лекарства за понижаване на холестерола, тъй като ефективно понижава холестерола на липопротеините с ниска плътност („лошия“ холестерол), като същевременно предизвиква по-малко странични ефекти в сравнение с много други лекарства за понижаване на липидите.
Лекарите често предписват езетимиб самостоятелно или в комбинация със статини, когато нивата на холестерола остават твърде високи въпреки промените в начина на живот или терапията със статини. Мащабни клинични проучвания също са доказали, че добавянето на езетимиб към терапията със статини намалява риска от сериозни сърдечно-съдови събития при хора с установено сърдечно-съдово заболяване.
Механизъм на действие на лекарството езетимиб (Ezetrol)
За разлика от статините, които намаляват производството на холестерол в черния дроб, езетимиб действа главно в тънките черва.
Тънкото ни черво съдържа транспортен протеин, наречен Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1). Този транспортен протеин абсорбира холестерола от храната и жлъчката в кръвния поток. Езетимиб селективно блокира транспортния протеин NPC1L1, като намалява абсорбцията на холестерол с приблизително 50%.
Тъй като по-малко холестерол достига до черния дроб, той реагира чрез увеличаване на активността на LDL-рецепторите. Тези рецептори отстраняват повече LDL-холестерол от кръвообращението, като по този начин понижават нивата на холестерола в кръвта.
Тъй като езетимиб действа чрез механизъм, различен от този на статините, лекарите често предписват и двата лекарства заедно за по-голямо понижаване на холестерола.
Странични ефекти на лекарството езетимиб (Ezetrol)
Въпреки че лекарството езетимиб като цяло се понася добре, все пак могат да възникнат странични ефекти.
Честите странични ефекти на езетимиб (Ezetrol) са:
- Инфекция на горните дихателни пътища
- Диария
- Коремна болка
- Болка в ставите
- Болка в гърба
- Мускулни болки
- Умора
- Главоболие
- Синузит
- Болки в ръцете или краката.
Редки, но сериозни нежелани реакции на езетимиб (Ezetrol) са:
- Повишени чернодробни ензими
- Хепатит
- Мускулни увреждания
- Рабдомиолиза
- Алергични реакции
- Ангиоедем
- Жлъчни камъни (предимно при комбиниране на езетимиб с фенофибрат)
- Панкреатит
- Тромбоцитопения.
Следва да разясним нежеланите реакции и да ви дадем насоки как да ги избегнете или намалите.
1. Диария
Диарията е често срещан страничен ефект на езетимиб (Езетрол), който се проявява при около 5% от хората, приемащи това лекарство.
Блокирането на абсорбцията на холестерол в червата променя състава на чревното съдържание и жлъчните киселини. Тези промени могат временно да нарушат функцията на червата, което при някои хора води до разхлабени изпражнения.
Ако имате диария, трябва да пиете много течности, да ядете по-малки порции, да избягвате мазни или много тлъсти храни и да продължите да приемате лекарството, освен ако лекарят ви не ви посъветва друго. Консултирайте се с лекаря си, ако диарията стане тежка или продължи няколко дни.
2. Коремна болка
При около 4% от хората, приемащи езетимиб, се наблюдават стомашен дискомфорт, коремни спазми или коремна болка.
Намаленото усвояване на холестерола може временно да повлияе на чревната мотилност или храносмилането, което води до лек стомашно-чревен дискомфорт.
За да намалите този страничен ефект, трябва:
- Да приемате лекарството по едно и също време всеки ден
- Да избягвате преяждането
- Да се храните балансирано с храни, богати на фибри.
Свържете се с Вашия лекар, ако коремната болка стане силна, особено ако е придружена от температура или продължително повръщане.
3. Мускулни болки
Мускулната болка е един от най-обсъжданите нежелани ефекти, тъй като много хора приемат езетимиб заедно със статини.
Изследователите все още не са разбрали напълно механизма на този нежелан ефект. Смята се, че промененият метаболизъм на холестерола в мускулните клетки или наследствени генетични фактори могат да допринесат за появата на мускулна болка.
За да предотвратите този нежелан ефект, уведомете лекаря си, ако имате анамнеза за мускулни нарушения, избягвайте прекомерната консумация на алкохол и прегледайте всички лекарства, които приемате, за да избегнете лекарствени взаимодействия.
Ако изпитвате необясними мускулни болки или мускулна слабост, незабавно се обърнете към лекаря. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако мускулните симптоми се проявят заедно с тъмна урина.
4. Болки в ставите
При около 3% от хората, приемащи лекарството езетимиб (Ezetrol), се появяват болки в ставите.
Изследователите все още не разбират напълно механизма на този страничен ефект. Леки възпалителни реакции или промени в метаболизма на холестерола в ставните тъкани могат да допринесат за появата на болки в ставите.
За да намалите болките в ставите, трябва да поддържате физическа активност, да правите редовно разтягания и да поддържате здравословно телесно тегло. Ако болките в ставите станат постоянни, обсъдете това с Вашия лекар.
5. Умора
Някои хора съобщават, че се чувстват необичайно уморени след започване на приема на езетимиб.
Умората може да се дължи на адаптирането на организма Ви към променения метаболизъм на холестерола или може да възникне заедно с други леки нежелани реакции.
Ако изпитвате умора, трябва да спите достатъчно, да пиете достатъчно вода и да правите редовни физически упражнения. Уведомете Вашия лекар, ако умората стане постоянна или силна, тъй като причината може да е друго заболяване.
6. Главоболие
При около 4% от хората, приемащи езетимиб (Ezetrol), се наблюдава главоболие.
Причината може да са леки промени в съдовата регулация или индивидуална чувствителност.
За да намалите главоболието, трябва да пиете достатъчно вода, да поддържате редовен режим на сън и да избягвате пропускането на хранения. Ако главоболието стане често, можете да приемете обезболяващо лекарство, но първо се консултирайте с Вашия лекар.
7. Повишени чернодробни ензими
Кръвните изследвания понякога показват повишени нива на чернодробните ензими.
Въпреки че езетимиб действа предимно в червата, част от лекарството достига до черния дроб. Промените в метаболизма на холестерола понякога могат да натоварват чернодробните клетки, особено когато езетимиб се комбинира със статини.
Повишени чернодробни ензими се наблюдават при приблизително 1% от хората, приемащи лекарството.
За да предотвратите този страничен ефект, трябва да посещавате препоръчаните прегледи за кръвни изследвания и да ограничите консумацията на алкохол. Уведомете Вашия лекар, ако забележите пожълтяване на кожата, тъмна урина, силна умора или продължително гадене.
8. Миопатия и рабдомиолиза
Тежкото мускулно увреждане е много рядко, но изисква незабавна медицинска помощ.
Изследователите смятат, че при предразположени лица може да възникне нарушен метаболизъм в мускулните клетки, особено когато езетимиб се комбинира със статини или определени лекарства, с които взаимодейства.
Уведомете Вашия лекар, ако имате бъбречно заболяване или предишни мускулни проблеми. Прегледайте всички лекарства, както тези с рецепта, така и тези без рецепта, за да се уверите, че няма лекарствени взаимодействия.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако изпитвате силна мускулна болка, съпроводена с чувство на слабост и тъмна урина.
9. Алергични реакции
В редки случаи могат да възникнат алергични реакции.
Имунната ви система може погрешно да разпознае езетимиб или някоя от неговите съставки като вредно вещество.
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако забележите подуване на лицето, устните, езика или гърлото, или ако изпитвате затруднено дишане.
10. Жлъчни камъни
Жлъчните камъни се появяват предимно при комбиниране на езетимиб с фенофибрат.
Фенофибратът увеличава отделянето на холестерол в жлъчката. Езетимиб може да промени още повече холестеролния баланс, като повиши вероятността от образуване на холестеролни камъни при предразположени лица.
Този страничен ефект е рядък.
11. Панкреатит
Това е много рядък страничен ефект на езетимиб. Жлъчните камъни или имуномедиираното възпаление могат да допринесат за появата на панкреатит при някои пациенти.
В обобщение, езетимиб (Ezetrol) е ефективно и като цяло добре поносимо лекарство. Той понижава LDL холестерола, като блокира абсорбцията на холестерола в тънките черва. Повечето нежелани реакции на езетимиб са леки и включват диария, коремна болка, главоболие, мускулни болки, умора и болки в ставите. Сериозните нежелани реакции, включително увреждане на черния дроб, тежки мускулни увреждания и алергични реакции, са редки до много редки. За повечето хора ползите за сърдечно-съдовата система от понижаването на LDL холестерола значително надвишават ниския риск от нежелани реакции.
Discussion about this post