Болестта на миелиновите олигодендроцитни гликопротеинови антитела (MOGAD) е състояние, което причинява възпаление в нервната система. При MOGAD антителата атакуват протеин, наречен миелинов олигодендроцитен гликопротеин (MOG).
MOG се намира върху защитната миелинова обвивка на нервните клетки. Когато антителата атакуват MOG, той причинява увреждане на миелина, което води до демиелинизация. Когато нервите станат демиелинизирани, те също не функционират добре.
MOGAD може да засегне както възрастни, така и деца. Въпреки че може да причини подобни симптоми на множествена склероза (МС), то се признава за отделно състояние.
Продължете да четете, за да научите повече.
Симптоми
MOGAD може да засегне части от нервната система като зрителния нерв, гръбначния мозък и мозъка.
Той е свързан със следните условия:
Оптичен неврит
Оптичният неврит е възпаление на зрителния нерв. Този нерв предава сигнали между очите и мозъка ви.
Оптичният неврит има симптоми като:
- болка в очите, особено при движение на окото
- замъглено виждане
- затруднено виждане на цвета
- слепи петна или загуба на зрение
Напречен миелит
Напречен миелит е когато възпалението засяга гръбначния мозък. Точните симптоми на напречен миелит могат да варират в зависимост от това коя част от гръбначния мозък е засегната. Симптомите могат да включват:
- болка
- необичайни усещания, които могат да включват чувство на изтръпване и изтръпване („игли и игли“) и изключителна чувствителност при докосване
- мускулна слабост или парализа, особено в ръцете и краката
- проблеми с контрола на пикочния мехур или червата
Остър дисеминиран енцефаломиелит (ADEM)
ADEM е възпалително състояние, което засяга мозъка. Често се случва след инфекция. Симптомите могат да включват:
- треска
- главоболие
- гадене или повръщане
- слабост
- изтръпване
- проблеми с координацията или баланса
- загуба на зрение
- объркване
MOGAD при възрастни срещу деца
Начинът, по който MOGAD представя, може да варира между възрастни и деца. Например, MOGAD при деца често се свързва с ADEM. При възрастни състоянието обикновено се свързва с оптичен неврит или напречен миелит.
Децата, които развиват MOGAD, често имат еднократен пристъп на състоянието. Въпреки това, някои изследвания от 2021 г. показват, че до 83% от възрастните с MOGAD може да имат повторни атаки или рецидиви.
По време на рецидив е възможно да имате същите симптоми, които сте имали по време на първоначалната си атака. Възможно е също така да изпитате нови симптоми.
Причини
Не е известно какво точно причинява MOGAD. Повечето случаи се появяват при липса на предразполагащо събитие или заболяване. В момента лекари и учени работят усилено, за да научат повече.
Лекарите могат да диагностицират MOGAD, когато MOG антитела се открият в кръвта на човек, страдащ от възпаление на нервната система.
Вашият лекар може да тества за MOG антитела, като използва проба от кръв, взета от вена на ръката ви.
Възможно е също така Вашият лекар да назначи ЯМР сканиране, за да открие признаци на възпаление, засягащо зрителния нерв или мозъка. Може да се направи и анализ на цереброспиналната течност (CSF).
Лечение
Все още научаваме повече за MOGAD. Поради това понастоящем няма стандартизирани насоки за лечение на състоянието.
Високи дози кортикостероиди могат да лекуват първоначална атака или рецидив на MOGAD. Тези лекарства могат да намалят възпалението в тялото. Обикновено ще получите това лекарство интравенозно (чрез IV).
Ако атаката е тежка или кортикостероидите не са ефективни, могат да се използват други възможности за лечение. Те включват интравенозен имуноглобулин (IVIG) и плазмообменна терапия.
Вашият лекар ще продължи да Ви наблюдава за наличие на MOG антитела или признаци на потенциален рецидив.
В някои случаи може да сте в състояние да предотвратите рецидиви, като приемате имуносупресивни или имуномодулиращи лекарства като:
- ниски дози перорални кортикостероиди
- метотрексат
- ритуксимаб (Rituxan)
-
азатиоприн (имуран)
- микофенолат мофетил (Cellcept)
Управление на дългосрочните ефекти
Въпреки че много хора могат да се възстановят добре от MOGAD, също така е възможно да имат трайни ефекти. някои
Някои от потенциалните дългосрочни ефекти на MOGAD могат да включват:
- затруднения с мобилността
- невропатична болка
- мускулна скованост или спазми
- проблеми със зрението
- проблеми с червата или пикочния мехур
- сексуална дисфункция
- депресия
Ако усетите трайни ефекти, Вашият лекар ще работи, за да ги управлява въз основа на вашите индивидуални нужди. Това може да включва неща като физическа или трудова терапия, лекарства или промени в начина на живот.
Долния ред
MOGAD се случва, когато антителата атакуват протеина MOG, открит върху нервите. Това причинява демиелинизация, което води до симптомите на MOGAD.
MOGAD се свързва с оптичен неврит, напречен миелит и ADEM. Децата често изпитват еднократна атака, докато възрастните са изложени на по-висок риск от рецидив на заболяването.
Лечението на остра MOGAD атака може да включва високи дози IV кортикостероиди или инфузии. Имуносупресиращите лекарства могат да помогнат за предотвратяване на рецидиви. Някои хора могат да имат трайни ефекти от MOGAD, изискващи дългосрочно управление.
Discussion about this post