Най-добрите лекарства без рецепта за лечение на мигрена

Мигренозните главоболия се срещат при милиони хора по света, причинявайки силна болка, гадене и чувствителност към светлина и звук. Докато лекарствата с рецепта остават златният стандарт за лечение на тежка мигрена, няколко лекарства без рецепта могат значително да облекчат леките до умерени мигренозни пристъпи.

Най-добрите лекарства без рецепта за лечение на мигрена

1. Ибупрофен

Ибупрофенът принадлежи към класа на нестероидните противовъзпалителни лекарства и е едно от най-широко използваните обезболяващи без рецепта за лечение на мигрена. Обичайни търговски наименования на ибупрофен са Нурофен, Бруфен, Адвил, Мотрин IB.

Ибупрофенът блокира циклооксигеназните ензими (COX-1 и COX-2), които произвеждат простагландини, отговорни за възпалението, болката и треската. По време на мигренозни пристъпи кръвоносните съдове в мозъка се възпаляват и разширяват. Ибупрофенът намалява това възпаление и помага за нормализиране на функцията на кръвоносните съдове, като по този начин облекчава мигренозната болка и свързаните с нея симптоми.

Предимства:

• Ибупрофенът ефективно облекчава болката при лека до умерена мигрена.
• Ибупрофенът намалява възпалението, което допринася за мигренозната болка.
• Това лекарство се предлага в множество лекарствени форми, включително таблетки, капсули и течни гелове.
• Това лекарство има сравнително бързо начало на действие (30-60 минути).
• Ибупрофенът може да намали съпътстващите симптоми като болка във врата и мускулно напрежение.

Недостатъци:

• Ибупрофенът може да причини стомашно дразнене, особено при честа употреба.
• Ибупрофенът може да увеличи риска от сърдечно-съдови събития при продължителна употреба.
• Това лекарство не е подходящо за хора с определени бъбречни или сърдечни заболявания.
• Ибупрофенът може да взаимодейства с лекарства за разреждане на кръвта.
• Ибупрофенът е по-малко ефективен при тежки мигрени в сравнение с лекарствата, отпускани с рецепта.

Странични ефекти:

Честите странични ефекти на ибупрофен включват стомашно разстройство, гадене, киселини и замаяност. Сериозни, но редки странични ефекти са стомашно кървене, бъбречни проблеми, високо кръвно налягане и алергични реакции.

Сравнение с други лекарства:

В сравнение с ацетаминофена, ибупрофенът има превъзходни противовъзпалителни свойства, което го прави по-ефективен при мигрена, включваща значително възпаление. Ацетаминофенът обаче носи по-малък риск от стомашни проблеми. В сравнение с аспирина, ибупрофенът причинява по-малко стомашно дразнене, като същевременно осигурява подобни противовъзпалителни ползи.

2. Ацетаминофен

Ацетаминофенът, известен още като парацетамол, е широко използвано обезболяващо и антипиретично лекарство, предлагано без рецепта. Общите търговски наименования на ацетаминофен са Панадол, Ефералган, Долипран, Тайленол.

Ацетаминофенът действа предимно в централната нервна система, като инхибира ензимите циклооксигеназа в мозъка и гръбначния мозък. За разлика от нестероидните противовъзпалителни средства, ацетаминофенът не намалява значително възпалението в периферните тъкани. Това лекарство блокира сигналите за болка в мозъка и може да повлияе на серотониновите пътища, участващи в патофизиологията на мигрената.

Предимства:

• Ацетаминофенът се понася добре с минимално стомашно дразнене.
• Ацетаминофенът е безопасен за повечето хора, включително тези със стомашни язви.
• Ацетаминофенът може безопасно да се комбинира с нестероидни противовъзпалителни средства за засилено облекчаване на болката.
• Това лекарство се предлага в различни лекарствени форми, включително таблетки с обикновено и удължено освобождаване.
• Ацетаминофенът е подходящ за хора, които не могат да приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Недостатъци:

• Ацетаминофенът е по-малко ефективен от нестероидните противовъзпалителни лекарства при мигренозна болка, свързана с възпаление.
• Риск от сериозно увреждане на черния дроб при предозиране
• Ацетаминофенът често е по-малко ефективен от противовъзпалителните лекарства.
• Лекарството с ацетаминофен не се справя с възпалителния компонент на мигрената.
• Лесно можете случайно да предозирате поради наличието на ацетаминофен в много комбинирани лекарства.

Странични ефекти:

Лекарството ацетаминофен предизвиква малко странични ефекти, когато се използва в препоръчителните дози. Редките странични ефекти включват кожен обрив, гадене и стомашни болки. Най-сериозният страничен ефект е чернодробна токсичност, която може да се появи при дози над 4000 mg на ден или при продължителна прекомерна употреба.

Ацетаминофенът има добра поносимост в сравнение с нестероидните противовъзпалителни лекарства, което го прави подходящ за хора със стомашна чувствителност. Нестероидните противовъзпалителни лекарства обаче обикновено осигуряват превъзходно облекчаване на мигрена поради своите противовъзпалителни свойства. Когато се комбинира с кофеин в продукти като Excedrin, ацетаминофенът става по-ефективен за лечение на мигрена.

3. Аспирин

Аспиринът, химически известен като ацетилсалицилова киселина, е едно от най-старите и най-обстойно проучени обезболяващи, предлагани без рецепта. Най-често срещаните търговски наименования на аспирина са Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin и Excedrin (в комбинирани продукти).

Аспиринът необратимо блокира циклооксигеназните ензими, предотвратявайки производството на простагландини и тромбоксани, участващи в болката, възпалението и съсирването на кръвта. За лечение на мигрена, аспиринът намалява възпалението в кръвоносните съдове и помага за стабилизиране на функцията на тромбоцитите. Някои изследвания показват, че функцията на тромбоцитите играе роля в развитието на мигрена.

Предимства:

• Аспиринът е с доказана ефективност за облекчаване на мигренозна болка.
• Противовъзпалителните свойства са насочени към множество механизми на мигрена
• Това лекарство не е скъпо и е широко достъпно.
• Аспиринът помага за предотвратяване на бъдещи мигрени, когато се използва редовно в ниски дози.
• Бързодействащи формули, предлагани за бързо облекчаване на болката

Недостатъци:

• Аспиринът има по-висок риск от стомашно кървене в сравнение с други лекарства без рецепта.
• Аспиринът може да причини шум в ушите (тинитус) при по-високи дози.
• Аспиринът не е подходящ за деца и юноши поради риск от синдром на Рей.
• Аспиринът може да взаимодейства с множество лекарства.
• Аспиринът е противопоказан при хора с определени нарушения на кръвосъсирването.

Аспиринът осигурява сравними противовъзпалителни ефекти с ибупрофен, но носи по-висок риск от стомашни усложнения. В сравнение с ацетаминофен, аспиринът предлага превъзходни противовъзпалителни ползи, но с по-голям потенциал за странични ефекти. Комбинацията от аспирин с ацетаминофен и кофеин ще лекува мигрена много ефективно.

4. Лекарства, съдържащи кофеин

Кофеинът повишава ефективността на обезболяващи, когато се използва в комбинация, което го прави ценен компонент при лечение на мигрена. Популярни комбинирани продукти включват Anadin Extra, Panadol Extra, Excedrin Migraine. Excedrin Migraine е най-известното лекарство за мигрена, съдържащо кофеин, комбиниращо ацетаминофен, аспирин и кофеин.

Кофеинът действа чрез множество механизми за облекчаване на мигрената. Кофеинът блокира аденозиновите рецептори, като по този начин помага за намаляване на възприятието за болка и повишаване на бдителността. Кофеинът също така причинява вазоконстрикция (стесняване на кръвоносните съдове), което може да противодейства на вазодилатацията, която се получава по време на мигренозни пристъпи. Освен това, кофеинът подобрява абсорбцията и ефективността на обезболяващи, когато се приема в комбинация.

Предимства:

• Лекарствата, съдържащи кофеин, са значително по-ефективни от обезболяващи, съдържащи само една съставка.
• Тези лекарства едновременно облекчават множество механизми на мигрена.
• Тези лекарства осигуряват по-бързо облекчаване на болката.
• Тези лекарства могат да намалят умората и психическата мъгла, свързани с мигрена.

Недостатъци:

• Риск от развитие на кофеинова зависимост и рецидивиращи главоболия
• Лекарствата, съдържащи кофеин, могат да причинят нервност, тревожност или нарушения на съня.
• Тези лекарства не са подходящи за хора, чувствителни към кофеин.
• Тези лекарства могат да доведат до главоболие, ако се използват твърде често.
• Тези лекарства могат да взаимодействат с някои лекарства и стимуланти за сърце.

5. Напроксен натрий

Напроксен натрий принадлежи към класа на нестероидните противовъзпалителни лекарства и предлага по-дълготрайно облекчаване на болката в сравнение с други лекарства без рецепта. Често срещаните търговски наименования на напроксен натрий включват Feminax Ultra, Aleve, Midol Extended Relief.

Напроксен натрий действа чрез блокиране на циклооксигеназните ензими, подобно на други нестероидни противовъзпалителни лекарства, но с по-дълга продължителност на действие. Това лекарство намалява възпалението в кръвоносните съдове и околните тъкани, като помага за облекчаване на мигренозната болка и свързаните с нея симптоми. По-дългият полуживот означава, че са необходими по-малко дози през деня в сравнение с лекарствата с по-кратко действие.

Предимства:

• Лекарството с напроксен натрий има по-дълга продължителност на действие (8-12 часа), което изисква по-малко дози.
• Ефективни противовъзпалителни свойства за облекчаване на мигрена
• Това лекарство е по-удобно за хора с натоварен график.
• Това лекарство може да облекчи болката при продължителни мигренозни пристъпи.
• Това лекарство се предлага под формата на течен гел за по-бързо абсорбиране.

Недостатъци:

• По-бавно начало на действие в сравнение с нестероидни противовъзпалителни лекарства с по-кратко действие
• Повишен риск от странични ефекти поради по-дълго престояване в тялото
• Това лекарство може да се натрупа при многократно дозиране.
• Това лекарство не е подходящо за хора с бъбречни или сърдечни проблеми.
• Това лекарство може да взаимодейства с лекарства за кръвно налягане.

Странични ефекти:

Страничните ефекти наподобяват страничните ефекти на други нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително стомашно разстройство, киселини, замаяност и главоболие. По-дългата продължителност на действие увеличава риска от стомашно дразнене и други усложнения, свързани с нестероидните противовъзпалителни лекарства. Редките, но сериозни странични ефекти включват стомашно кървене, бъбречни проблеми и сърдечно-съдови събития.

6. Дифенхидрамин

Дифенхидраминът, известен предимно като антихистамин, също така осигурява леко облекчаване на болката и седация, които могат да бъдат от полза за страдащите от мигрена. Често срещани търговски наименования на дифенхидрамин са Nytol, Sominex, Benadryl, Unisom SleepGels.

Дифенхидраминът действа като антихистамин, като блокира H1 рецепторите, но това лекарство има и антихолинергични свойства, които могат да намалят симптомите на мигрена. Седативните ефекти могат да бъдат полезни за страдащите от мигрена, които се нуждаят от сън по време на пристъп на главоболие, тъй като почивката често помага за облекчаване на мигрената. Освен това, дифенхидраминът може да намали гаденето, свързано с мигренозните пристъпи.

Предимства:

• Дифенхидраминът ви помага да заспите по-лесно, което може да бъде терапевтично при мигрена.
• Това лекарство може да намали гаденето и повръщането, свързани с мигренозни пристъпи.
• Това лекарство може да бъде много полезно при мигрена, която се появява преди лягане.
• Това лекарство е евтино и широко достъпно.
• Това лекарство може да помогне за прекъсване на цикъла на стрес и безсъние, които предизвикват мигрена.

Недостатъци:

• Това лекарство предимно предизвиква седация, а не директно облекчава болката.
• Това лекарство може да причини значителна сънливост, която продължава и на следващия ден.
• Това лекарство може да взаимодейства с други седативни лекарства.
• Това лекарство не е достатъчно ефективно за лечение на мигрена без други медикаменти.
• Това лекарство може да причини сухота в устата, запек и задържане на урина.

Дифенхидраминът изпълнява различна роля в сравнение с традиционните обезболяващи лекарства; той се фокусира върху управлението на симптомите и улесняването на съня, а не върху директното облекчаване на болката. Това лекарство действа най-добре, когато се комбинира с обезболяващи, а не се използва самостоятелно за лечение на мигрена.

Нашият съвет

Безопасно комбиниране на лекарства

Можете безопасно да комбинирате определени лекарства без рецепта, за да подобрите облекчаването на мигрена, но разбирането на правилните комбинации предотвратява опасни лекарствени взаимодействия. Ацетаминофенът може безопасно да се комбинира с нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен натрий, тъй като тези лекарства действат чрез различни механизми. Избягвайте обаче комбинирането на различни нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен с аспирин), тъй като тази комбинация увеличава риска от странични ефекти, без да подобрява ефективността.

Предотвратяване на главоболие, причинено от прекомерна употреба на лекарства

Твърде честата употреба на обезболяващи може да причини рецидивиращо главоболие, създавайки цикъл на нарастваща употреба на лекарства и влошаване на болката. Не използвайте лекарства за мигрена без рецепта повече от 2-3 дни в седмицата.

Кога е необходимо да се свържете с лекар?

Консултирайте се с медицински специалист, ако мигрената се появява повече от два пъти седмично, ако лекарствата без рецепта станат по-малко ефективни или ако получите нови или влошаващи се симптоми. Предупредителните признаци, които изискват незабавно медицинско лечение, включват внезапно силно главоболие, различно от предишни мигрени, главоболие с треска и схванат врат, главоболие след травма на главата или главоболие с промени в зрението или слабост.

Съображения за начин на живот

Въпреки че лекарствата могат да намалят симптомите, комбинирането на фармацевтично лечение с промени в начина на живот често дава най-добри резултати. Поддържайте редовен режим на сън, пийте достатъчно вода, управлявайте стреса чрез техники за релаксация и идентифицирайте причинителите на мигрена. Редовните упражнения също могат да помогнат за намаляване на честотата и тежестта на мигрената.