Разстройствата на сърдечния ритъм, наричани още аритмии, се появяват, когато сърцето бие твърде бързо, твърде бавно или неправилно. Тези нарушения засягат кръвообращението, доставката на кислород и общата сърдечна функция. Правилният подбор на медицината зависи от точния тип разстройство на сърдечния ритъм, причината и тежестта.
Най -ефективните лекарства за лечение на нарушения на сърдечния ритъм
1. Предсърдно мъждене
Предсърдното мъждене се случва, когато горните камери на сърцето (предсърдие) бият неправилно и от координация с долните камери (вентрикули). Нормален сърдечен ритъм възниква с координирани електрически сигнали, които причиняват на свиването на сърдечния мускул в редовен ритмичен модел. При предсърдно мъждене електрическите сигнали стават хаотични и неорганизирани, което води до просмукване или потрепване, вместо да се свива правилно. Тази неправилна електрическа активност може да доведе до басейн на кръвта в предсърдието, което увеличава риска от кръвни съсиреци и инсулт.
Причини за предсърдно мъждене
Честите причини включват високо кръвно налягане, болест на коронарната артерия, проблеми с сърдечните клапани, свръхактивна щитовидна жлеза и прекомерен прием на алкохол. Някои случаи нямат ясна причина.
Симптоми на предсърдно мъждене
Симптомите могат да включват сърцебиене, задух, умора, замаяност и дискомфорт на гърдите. Някои хора може да нямат забележими симптоми.
Най -доброто лекарство за лечение на предсърдно мъждене: амиодарон
За контролиране на сърдечния ритъм в предсърдното мъждене, амиодаронът е едно от най -ефективните лекарства.
Общи търговски имена: Cordarone, Pacerone.
Амиодарон блокира калиевите канали в сърцето, като по този начин удължава фазата на реполяризация на потенциала за сърдечно действие. Този ефект стабилизира електрическата активност на сърцето и спомага за поддържането на нормален ритъм.
Използване и ползи: Амиодаронните лекарства са ефективни за възстановяване и поддържане на синусовия ритъм при предсърдно мъждене. Това лекарство може да се използва и за други сериозни аритмии, като камерна тахикардия.
Предимства: Висока ефективност в контрола на сърдечния ритъм, особено в случаите, когато други лекарства се провалят.
Странични ефекти: Възможните странични ефекти включват дисфункция на щитовидната жлеза (свръхактивна или неактивна щитовидна жлеза), белодробна фиброза, повишаване на чернодробния ензим, обезцветяване на кожата и промени в очите.
Предпазни мерки: Редовното наблюдение на функцията на щитовидната жлеза, черния дроб и белите дробове е от съществено значение. Amiodarone взаимодейства с много други лекарства, така че е необходим внимателен преглед на вашия списък с лекарства.
Сравнение с други лекарства: В сравнение със соталол или флекаинид, амиодарон има тенденция да има по-висока ефективност, но има по-дългосрочни странични ефекти. Sotalol може да бъде предпочитан при пациенти, които се нуждаят от контрол както на сърдечния ритъм, така и на сърдечната честота с по-малко специфични за органите токсичности.
2. Вентрикуларна тахикардия
Вентрикуларната тахикардия възниква, когато долните камери на сърцето (вентрикули) бият бързо и извън ритъма. Това разстройство може сериозно да намали способността на сърцето да изпомпва ефективно кръвта.
Причини за камерна тахикардия
Причините включват предишни инфаркти, кардиомиопатия, вродени сърдечни състояния и електролитни дисбаланси.
Симптоми на камерна тахикардия
Симптомите могат да включват сърцебиене, замаяност, припадък, болка в гърдите и в тежки случаи, сърдечен арест.
Най -доброто лекарство за лечение на камерна тахикардия: лидокаин
Amiodarone често е първият избор, но лидокаинът е важен за остро спешно лечение.
Общи търговски имена: Xylocaine.
Lidocaine блокира натриевите канали в сърдечните клетки, като по този начин забавя провеждането на електрически импулси и помага за прекратяване на анормални камерни ритми.
Употреби и ползи: Лекарството на лидокаина се използва главно интравенозно в болнични условия за лечение на остра камерна тахикардия, особено по време на или след сърдечен удар.
Предимства: Бързо начало на действия и ефективност в остри случаи.
Странични ефекти: Възможните странични ефекти включват объркване, сънливост, гърчове и ниско кръвно налягане.
Предпазни мерки: Лекарството на лидокаина трябва да се използва само в наблюдавани болнични среди поради риска от сериозни странични ефекти.
Сравнение с други лекарства: В сравнение с амиодарон, Lidocaine работи по-бързо, но е по-малко ефективен за дългосрочна превенция. Amiodarone е по-добър за дългосрочна стабилност на сърдечния ритъм.
3. Суправентрикуларна тахикардия
Суправентрикуларната тахикардия е състояние, при което сърцето бие необичайно бързо поради ненормална електрическа активност над вентрикулите.
Причини за суправентрикуларна тахикардия
Причините включват ненормални електрически пътища в сърцето, стрес, прекомерно кофеин и определени лекарства.
Симптоми на суправентрикуларна тахикардия
Симптомите могат да включват сърцебиене, бърз сърдечен пулс, задух на дъх, стегнатост на гърдите и замаяност.
Най -доброто лекарство за лечение на суправентрикуларна тахикардия: Верапамил
Верапамил обикновено се използва за лечение на суправентрикуларна тахикардия.
Общи търговски имена: Изоптин, Калан, Верелан.
Верапамил блокира калциевите канали в клетките на сърцето и кръвоносните съдове, като по този начин забавя проводимостта на електрически импулси през атриовентрикуларния възел и намалява сърдечната честота.
Употреби и ползи: Лекарството на Верапамил може да прекрати острите епизоди на суправентрикуларна тахикардия и да предотврати рецидив.
Предимства: Това лекарство е ефективно както за остро лечение, така и за превантивно лечение, с допълнителна полза от понижаване на кръвното налягане.
Странични ефекти: Възможните странични ефекти включват запек, замаяност, ниско кръвно налягане и бавна сърдечна честота.
Предпазни мерки: Избягвайте употребата при пациенти с определени видове сърдечна недостатъчност или тежко ниско кръвно налягане.
Сравнение с други лекарства: В сравнение с бета-блокерските лекарства като метопролол, верапамил е по-подходящ за пациенти, които не могат да понасят лекарства с бета-блокери поради астма или бронхоспазъм. Въпреки това, бета-блокерските лекарства могат да бъдат предпочитани при по-млади пациенти без ниско кръвно налягане.
4. Bradycardia
Bradycardia означава, че сърцето бие твърде бавно, обикновено по -малко от 60 удара в минута, което може да намали доставката на кислород до тялото.
Причини за брадикардия
Причините включват промени, свързани с стареенето в сърцето, хипотиреоидизъм, определени лекарства (като лекарства с бета-блокери) и увреждане от сърдечни заболявания.
Симптоми на брадикардия
Симптомите включват умора, замаяност, припадък, задух и объркване.
Най -доброто лекарство за лечение на брадикардия: атропин
Атропинът се използва в спешни ситуации за лечение на тежка брадикардия.
Общи търговски имена: атропен, атропинов сулфат.
Атропиновото лекарство блокира ефекта на вагусния нерв върху сърцето, като по този начин увеличава изстрелването на електрически импулси от синоатриалния възел и повишаване на сърдечната честота.
Използване и ползи: Атропиновите лекарства се използват в остри болнични условия за бързо увеличаване на сърдечната честота при симптоматична брадикардия.
Предимства: бърз ефект при спешни случаи.
Странични ефекти: Възможните странични ефекти включват сухота в устата, замъглено зрение, задържане на урина, объркване и повишено налягане на очите.
Предпазни мерки: Атропиновите лекарства са за краткосрочна спешна употреба и не лекуват основната причина за брадикардия.
Сравнение с други лекарства: Никое друго лекарство не е толкова ефективно, колкото атропина за незабавно увеличаване на сърдечната честота за лечение на брадикардия. Дългосрочното лечение може да изисква пейсмейкър, а не лекарство.
По -горе са ефективни и често използвани лекарства за лечение на нарушения на сърдечния ритъм. Обърнете внимание, че само квалифицирани здравни специалисти могат да идентифицират точния тип разстройство на сърдечния ритъм чрез медицинска оценка и диагностични тестове. Всички лекарства, описани в тази статия, са лекарства, отпускани по лекарско предписание, които могат да причинят сериозна вреда, ако се използват неправилно. Никога не трябва да се опитвате да използвате тези лекарства самостоятелно и трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако подозирате проблем с сърдечния ритъм. Бързото диагностика и контролираното лечение са от съществено значение за осигуряване на безопасността и най -добрия резултат. Редовният мониторинг, като електрокардиограми и кръвни тестове, е от съществено значение за проследяване на ефективността и откриване на усложнения рано. В спешни ситуации като тежка брадикардия или животозастрашаваща тахикардия, бързата медицинска намеса може да спаси живота.
Discussion about this post