Ако сте получили диагноза анкилозиращ спондилит (AS), може да се чудите какво означава това. AS е вид артрит, който обикновено засяга гръбначния стълб, причинявайки възпаление на сакроилиачните (SI) стави в таза. Тези стави свързват сакралната кост в долната част на гръбначния стълб с вашия таз.
AS е хронично заболяване, което все още не може да бъде излекувано, но може да се управлява с медикаменти и в редки случаи с операция.
Типични симптоми на AS
Въпреки че AS засяга хората по различни начини, определени симптоми обикновено са свързани с него. Те включват:
- болка или скованост в долната част на гърба и задните части
- постепенно начало на симптомите, понякога започващи от едната страна
- болка, която се подобрява при упражнения и се влошава при почивка
- умора и общ дискомфорт
Възможни усложнения на AS
AS е хронично, инвалидизиращо заболяване. Това означава, че може да се влошава прогресивно. С течение на времето могат да възникнат сериозни усложнения, особено ако болестта не се лекува.
Проблеми с очите
Възпалението на едното или двете очи се нарича ирит или увеит. Резултатът обикновено е червени, болезнени, подути очи и замъглено зрение.
Около половината от пациентите с AS изпитват ирит.
Проблемите с очите, свързани с AS, трябва да бъдат лекувани незабавно, за да се предотвратят по-нататъшни увреждания.
Неврологични симптоми
Неврологични проблеми могат да се развият при хора, които имат AS от много дълго време. Това се дължи на синдрома на cauda equina, който се причинява от свръхрастеж на костите и белези на нервите в основата на гръбначния стълб.
Въпреки че синдромът е рядък, могат да възникнат сериозни усложнения, включително:
- инконтиненция
- сексуални проблеми
- задържане на урина
- силна двустранна болка в седалището/горната част на крака
- слабост
Стомашно-чревни проблеми
Хората с AS могат да получат възпаление на стомашно-чревния тракт и червата преди появата на ставни симптоми или по време на проявата на това заболяване. Това може да доведе до болки в стомаха, диария и храносмилателни проблеми.
В някои случаи,
Слят гръбначен стълб
Нова кост може да се образува между прешлените ви, когато ставите се увредят и след това заздравеят. Това може да доведе до сливане на гръбнака ви, което затруднява огъването и усукването. Това сливане се нарича анкилоза.
При хора, които не поддържат неутрална („добра“) стойка, слятият гръбначен стълб може да доведе до прегърбена поза, която е фиксирана на място. Фокусираните упражнения също могат да помогнат за предотвратяване на това.
Напредъкът в леченията като биологични средства помага за предотвратяване на прогресията на анкилозата.
Фрактури
Хората с AS също изпитват изтъняване на костите или остеопороза, особено при тези с проблеми с гръбначния стълб. Това може да доведе до компресионни фрактури.
Около половината от пациентите с АС имат остеопороза. Това е най-често по протежение на гръбначния стълб. В някои случаи гръбначният мозък може да се увреди.
Проблеми със сърцето и белите дробове
Възпалението понякога може да се разпространи до аортата, най-голямата артерия в тялото ви. Това може да попречи на аортата да функционира нормално, което води до
Сърдечните проблеми, свързани с AS, включват:
- аортит (възпаление на аортата)
- заболяване на аортната клапа
- кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул)
- исхемична болест на сърцето (в резултат на намален приток на кръв и кислород към сърдечния мускул)
Могат да се развият белези или фиброза в горните бели дробове, както и вентилаторно увреждане, интерстициална белодробна болест, сънна апнея или колапс на белите дробове. Спирането на тютюнопушенето е силно препоръчително, ако сте пушач с AS.
Болка и увреждане на ставите
Според Асоциацията на спондилит на Америка, около 15 процента от хората с AS изпитват възпаление на челюстта.
Възпалението в областите, където се срещат челюстните ви кости, може да причини сериозна болка и затруднено отваряне и затваряне на устата. Това може да доведе до проблеми с храненето и пиенето.
Възпалението, при което връзките или сухожилията се прикрепят към костта, също е често срещано при AS. Този вид възпаление може да се появи в гърба, тазовите кости, гръдния кош и особено петата.
Възпалението може да се разпространи в ставите и хрущялите в гръдния кош. С течение на времето костите в гръдния кош могат да се слеят, което затруднява разширяването на гръдния кош или дишането става болезнено.
Други засегнати области включват:
- болка в гърдите, която имитира ангина (сърдечен удар) или плеврит (болка при дълбоко дишане)
- болки в тазобедрената става и рамото
умора
Много пациенти с АС изпитват умора, която е нещо повече от просто умора. Често включва липса на енергия, силна умора или мозъчна мъгла.
Умората, свързана с AS, може да бъде причинена от редица фактори:
- загуба на сън от болка или дискомфорт
- анемия
- мускулна слабост, кара тялото ви да работи по-усилено, за да се движи
- депресия, други психични проблеми и
неврологични промени - някои лекарства, използвани за лечение на артрит
Вашият лекар може да предложи повече от един вид лечение за справяне с проблемите с умората.
Кога да отидете на лекар
Ако изпитвате болки в гърба, важно е да посетите доставчик на здравни услуги възможно най-скоро. Ранното лечение е от полза за намаляване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването.
AS може да бъде диагностициран с рентгеново и ЯМР сканиране, показващо доказателства за възпаление и лабораторен тест за генетичен маркер, наречен HLA B27. Индикаторите за AS включват възпаление на SI ставата в най-ниската част на гърба и илиума в горната част на бедрото.
Рисковите фактори за AS включват:
- възраст: Типичното начало е късно юношество или ранна зряла възраст.
-
генетика: Повечето хора с AS имат
HLA-B27 ген . Този ген не гарантира, че ще получите AS, но може да помогне за диагностицирането му.
Discussion about this post