Общ преглед
Какво представлява аблационната терапия?
Аблационната терапия използва изключително високи или ниски температури за унищожаване (аблация) на анормална тъкан или тумори или за лечение на други състояния. Това е минимално инвазивна процедура, което означава, че може да се направи без отворена операция. Аблацията премахва слой или слоеве тъкан, за разлика от хирургичната резекция, при която се отстранява цял орган или част от него.
Как се отстранява тъканта по време на аблационната терапия?
Тъканта може да бъде унищожена чрез замразяване със студени течности или нанасяне на горещи течности върху зоната. Радиочестотна енергия или електрически токове също могат да бъдат приложени за унищожаване на анормалната тъкан.
Някои от най-често използваните методи в аблационната терапия включват:
- Микровълнова аблация: Обикновено през малък разрез в кожата се вкарва тънка сонда. Поставянето на сондата може да се ръководи с помощта на ултразвук, компютърна томография (CT) или ЯМР (магнитен резонанс), за да се локализира зоната, която ще бъде третирана. Върхът на сондата освобождава микровълни, за да унищожи тъканта.
- Високоенергийна радиочестотна аблация: Тази техника е подобна на микровълновата аблация, вместо нея се използват само радиочестотни вълни.
- Термична балонна аблация: Балон се вкарва в телесната кухина и се пълни с течност, загрята до 190 градуса по Фаренхайт.
- Лазерна аблация: Лазерът може да се използва за лечение на промени в цвета на кожата или лезии.
- Криоаблация: С помощта на тънка игла се поставя сонда или друго устройство или се нанася върху тъкан и се охлажда до минус 4 градуса по Фаренхайт с течен азот или аргон. Студеният газ преминава през върха на сондата, причинявайки образуването на ледени кристали и унищожаването на тъканта.
Защо се провежда аблационна терапия?
Аблация може да се извърши за лечение на много видове медицински състояния. Някои от най-често срещаните процедури включват:
- Катетър или сърдечна аблация: Понякога се извършва радиочестотна аблация или криоаблация за лечение на сърдечна аритмия (неравномерен сърдечен ритъм). Целта е да се възстанови нормалният сърдечен ритъм чрез унищожаване или образуване на белези на области на сърцето, които причиняват неравномерен сърдечен ритъм.
- Ендометриална аблация: Жените, които изпитват тежко менструално кървене, могат да се възползват от аблация на ендометриума (лигавицата на матката). Процедурата може да спре или да облекчи необичайното кървене, но е необратима.
- Аблация за рак: Ракова тумора на бъбреците, черния дроб и други органи могат да бъдат лекувани с криоаблация или други техники за аблация.
Подробности за процедурата
Как да се подготвя за аблационна терапия?
Преди процедурата не трябва да ядете твърда храна или да пиете течности. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви каже колко дълго трябва да избягвате да ядете или пиете.
Продължете да приемате лекарствата си както обикновено, освен ако Вашият лекар не Ви каже да спрете да ги приемате. Пациентите, които приемат разредител на кръвта, като Coumadin® или варфарин, може да се наложи временно да спрат да го приемат. Обсъдете всички притеснения относно вашето лекарство с Вашия лекар.
Може да се нуждаете от кръвни изследвания или други диагностични тестове преди процедурата.
Не носете никакви бижута в болницата или клиниката.
Какво се случва по време на процедурата на аблационна терапия?
Процедурата може да се извърши в болница или амбулаторно заведение. Може да бъдете упоени преди началото на процедурата. Част от кожата може да се обръсне, ако е необходимо, и да се дезинфекцира. Може да Ви бъде поставена локална упойка, за да обезболите мястото, където ще бъде поставена иглата или катетъра. В някои случаи се прилага обща анестезия и пациентът не е буден по време на процедурата. Прави се пункция с игла или малък разрез, за да може да се постави сондата или катетъра.
В случай на катетърна аблация, балонен катетър ще бъде поставен в кръвоносен съд, обикновено в областта на слабините, предмишницата или шията. След това се прокарва през кръвоносния съд, докато стигне до сърцето. Може да се използва изображение, така че върхът на сондата или катетъра да може да се види, докато се поставят.
Продължителността на процедурата може да варира в зависимост от вида на аблацията или състоянието, което се лекува. Катетърната аблация обикновено отнема от три до шест часа.
Рискове/ползи
Какви са ползите от аблационната терапия?
Предимствата на аблационната терапия включват по-кратко време за възстановяване в сравнение с отворената хирургия, по-малко кървене и минимален риск. Някои процедури могат да се извършват под местна анестезия, по време на която пациентите остават будни. Обикновено не се изисква отворена операция, така че времето за възстановяване е по-кратко. Пациентът може да бъде изписан в същия ден или да се нуждае само от кратък период на хоспитализация. Аблационната терапия не уврежда околните здрави тъкани. При необходимост може да се повтори.
Аблационната терапия може да се използва заедно с други видове терапия, като химиотерапия или лекарствена терапия.
Какви са рисковете от аблационната терапия?
тРисковете от аблационна терапия ще варират в зависимост от конкретната процедура, която се използва и тежестта на основното състояние. Като цяло, аблационната терапия е доста безопасна и рискът е минимален. Усложненията от аблацията могат да включват:
- Кървене от мястото на пункцията
- Инфекции
- Белези
- Увреждане на кръвоносните съдове
-
Инсулт или инфаркт
Възстановяване и Outlook
Какво се случва след процедура на аблационна терапия?
Може да се наложи да останете в болницата няколко часа или една нощ, в зависимост от вида на процедурата. Катетърната аблация обикновено изисква пренощуване.
Ако сте получили местна упойка, може да сте в състояние да се приберете вкъщи в рамките на няколко часа. Може да се почувствате зле или гадене, ако ви бъде поставена обща анестезия. Обичайно е да изпитвате умора или умора няколко дни след аблацията. Дискомфортът може да продължи от няколко часа до няколко дни.
Периодът на възстановяване може да варира в зависимост от основното състояние и вида на процедурата за аблация.
Може да се наложи да избягвате натоварващи дейности за известно време. Трябва да уредите някой да ви закара до вкъщи, ако бъдете изписани същия ден. Посъветвайте се с Вашия лекар колко време трябва да изчакате, преди да възобновите нормалните дейности.
Жените, които имат аблация на ендометриума, могат да получат вагинално кървене или изпускане след това, което може да продължи до три или четири седмици.
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако получите висока температура, прекомерно кървене, повръщане, болка или други необичайни или тревожни симптоми.
Ще трябва ли да повторя аблационната терапия в бъдеще?
Процедурата на аблация може да се наложи да се повтори, ако състоянието се повтори по-късно. Може да има период на изчакване от три до шест месеца след сърдечна или катетърна аблация, за да се види дали процедурата е била ефективна.
Каква е дългосрочната перспектива за пациентите след аблационна терапия?
Процедурата за аблация може да не винаги е ефективна или може да не е най-добрият вариант за лечение на определено състояние. Може да се наложи да продължите да приемате лекарства, дори ако процедурата е успешна. Ако аблационната терапия не е ефективна, може да се наложи да се подложите на различен вид процедура. Трябва да обсъдите всички налични опции с Вашия лекар.
Discussion about this post