Лизиноприл е лекарство, което лекарите предписват за лечение на високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и за подобряване на способността за оцеляване след сърдечен удар. В тази статия ще ви обясним за механизма на действие на лекарството лизиноприл, страничните ефекти на лизиноприл и ще ви насочим как да намалите или избегнете тези странични ефекти.
Лекарствата с лизиноприл обикновено се продават под търговските наименования Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo или Qbrelis.
Как действа лекарството лизиноприл
Лизиноприл принадлежи към група лекарства, наречени инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Ангиотензин-конвертиращият ензим играе важна роля в системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Тази система контролира кръвното налягане, баланса на течностите и регулирането на натрия в организма ни.
Когато този ензим превръща ангиотензин I в ангиотензин II, кръвоносните съдове се свиват, а надбъбречните жлези освобождават алдостерон. Алдостеронът кара бъбреците да задържат натрий и вода, което увеличава обема на кръвта и повишава кръвното налягане.
Лизиноприл блокира този ензим, като по този начин намалява производството на ангиотензин II. При по-малко ангиотензин II кръвоносните съдове се отпускат, кръвното налягане намалява и сърцето изпомпва кръвта по-лесно. Намаляването на алдостерона също така намалява задържането на натрий и вода, като по този начин понижава обема на кръвта и намалява натоварването на сърцето.
С този механизъм на действие лекарството лизиноприл е полезно за хора, които имат високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност или увреждания след сърдечен удар.
Чести нежелани реакции на лекарството лизиноприл
Всяко лекарство може да предизвика нежелани реакции и лизиноприл не прави изключение. По-долу са описани често срещаните странични ефекти на лизиноприл.
1. Суха кашлица
Много хора развиват упорита суха кашлица, когато приемат лекарства с лизиноприл. Тази кашлица често не произвежда слуз и може да се влоши през нощта.
Причина: Причина за появата на кашлицата е, че тя не може да се лекува: Лизиноприл предотвратява разграждането на брадикинина – естествен химикал, който разширява кръвоносните съдове. Когато брадикининът се натрупва в белите дробове, нервните окончания в дихателните пътища се дразнят, което предизвиква суха кашлица.
Около 10-20% от хората, които приемат лекарства с лизиноприл, изпитват този страничен ефект.
Кашлицата не е вредна, но може да намали качеството на съня и ежедневния комфорт.
Ако кашлицата стане нетърпима, трябва да информирате Вашия лекар. Лекарят може да смени лекарствата Ви с друг клас, например ангиотензин рецепторни блокери, които не влияят на брадикинина.
2. Ниско кръвно налягане
Някои хора изпитват замайване или слабост поради спадане на кръвното налягане след прием на лекарства с лизиноприл.
Причина: Тъй като лизиноприл понижава ангиотензин II, кръвоносните съдове се разширяват и кръвното налягане спада. Внезапното намаляване на съдовото съпротивление може да причини симптоматично понижаване на кръвното налягане, особено след първата доза.
Този страничен ефект е по-чест при хора, които са дехидратирани, имат ниско ниво на натрий в кръвта или приемат диуретично лекарство.
Имайте предвид, че ниското кръвно налягане може да увеличи риска от падане или припадък, особено при възрастни хора.
За да намалят риска, лекарите често започват с малка доза. Трябва да ставате бавно от седнало или легнало положение и да пиете достатъчно вода.
3. Високи нива на калий
Лизиноприл може да причини високи нива на калий в кръвта, което може да доведе до мускулна слабост, неравномерен сърдечен ритъм или, в тежки случаи, до животозастрашаващи аритмии.
Причина: Като намалява секрецията на алдостерон, лизиноприл намалява способността на бъбреците да отделят калий. Това намаление на екскрецията води до натрупване на калий в кръвта.
Хиперкалиемия се появява при около 2-6% от хората, които приемат лекарства с лизиноприл, особено при тези с бъбречни заболявания или тези, които приемат калиеви добавки или калий-съхраняващи диуретици.
Имайте предвид, че високото ниво на калий може да бъде опасно, ако не бъде открито, тъй като симптомите могат да не се появят, докато нивото на калий не стане много високо.
Вашият лекар може редовно да следи нивата на калий в кръвта ви. Трябва да избягвате калиеви добавки и богати на калий заместители на солта, освен ако Вашият лекар не ги одобри.
4. Промени в бъбречната функция
Лизиноприл може да причини временно или дългосрочно намаляване на бъбречната функция. Това намаляване на функцията може да се прояви като повишен креатинин или намалено отделяне на урина.
Причина: При някои хора, особено при тези със стеснени артерии, снабдяващи бъбреците, ангиотензин II помага за поддържане на налягането на бъбречната филтрация. Когато лизиноприл блокира ангиотензин II, филтрацията намалява и бъбречната функция се влошава.
Този страничен ефект се проявява при малък процент от хората, които приемат лекарства с лизиноприл, но е по-често срещан при хора, които вече имат бъбречно заболяване или стеснение на бъбречните артерии.
Имайте предвид, че намаляването на бъбречната функция може да бъде сериозно, ако не се открие рано.
По време на лечението Вашият лекар вероятно ще следи бъбречната Ви функция чрез кръвни изследвания. Трябва да съобщавате за всяко значително намаляване на отделянето на урина или подуване.
5. Ангиоедем
Ангиоедемът е сериозна алергична реакция, която причинява подуване на лицето, устните, езика и гърлото. Подуването може да блокира дихателните пътища и да стане животозастрашаващо.
Причина: Причина за появата на ангиогенезата е, че тя се появява в организма на пациенти, които не са в състояние да я преодолеят: Подобно на кашлицата, ангиоедемът е свързан с натрупването на брадикинин. Излишъкът на брадикинин увеличава съдовата пропускливост, което причинява внезапно подуване на тъканите.
Този страничен ефект се проявява при около 0,1-0,7% от хората, които приемат лекарства от групата на лизиноприл, но изисква спешно внимание.
Ангиоедемът е спешен случай. Ако се появи, трябва незабавно да спрете приема на лекарството лизиноприл и да потърсите медицинска помощ.
Няма надежден начин за предотвратяване на тази реакция, затова информираността и бързата реакция са от решаващо значение.
6. Главоболие, умора и гадене
Някои хора изпитват главоболие, умора или гадене по време на приема на лекарството лизиноприл.
Причина: Тези симптоми са свързани с промените в кръвното налягане, съдовия тонус и чувствителността на централната нервна система, причинени от намаленото съдържание на ангиотензин II.
Този страничен ефект не е често срещан и обикновено е лек.
Тези симптоми обикновено намаляват, когато организмът Ви се адаптира към лекарството.
Адекватната почивка, пиенето на достатъчно вода и последователната употреба на лекарството според предписанието могат да намалят дискомфорта. Ако симптомите продължават, Вашият лекар може да прецени дали трябва да продължите приема на лекарството.
Редки странични ефекти на лекарството лизиноприл
7. Проблеми с черния дроб
В редки случаи лизиноприл може да причини увреждане на черния дроб, което може да се прояви като жълтеница, тъмна урина, коремна болка или повишени чернодробни ензими в кръвните изследвания.
Механизмът на този страничен ефект не е напълно изяснен, но изследователите смятат, че лизиноприл може да предизвика имунно-медиирана реакция или токсичен ефект върху чернодробните клетки, което да доведе до възпаление и нарушена чернодробна функция.
Този страничен ефект се среща много рядко, като има по-малко от 1 случай на няколко хиляди души, които приемат лекарства с лизиноприл.
Имайте предвид, че чернодробните проблеми могат да прогресират, ако не бъдат открити. Трябва да съобщавате на Вашия лекар за всяко упорито гадене, пожълтяване на очите или кожата, или тъмна урина.
Обикновено не се изисква рутинно наблюдение, но бързото съобщаване на симптомите и прекратяването на приема на лекарството под лекарско наблюдение са от съществено значение.
8. Кожен обрив
При някои хора се появяват кожни обриви, сърбеж или уртикария, когато приемат лекарства с лизиноприл.
Причина: Лизиноприл може да провокира имунно-медиирани кожни реакции или да засили свързаните с брадикинина съдови промени, които причиняват зачервяване и дразнене на кожата.
Кожни обриви се появяват при по-малко от 1% от хората, които приемат лекарства с лизиноприл.
Леките кожни обриви не са опасни, но могат да показват чувствителност към лекарството.
Трябва да избягвате разчесването и да използвате успокояващи продукти за грижа за кожата. Ако кожният обрив е тежък, Вашият лекар може да спре лекарството.
9. Вкусови смущения
Някои хора забелязват метален вкус, намалена чувствителност към вкуса или променено възприемане на вкусовете.
Точният механизъм на този страничен ефект не е ясен, но инхибирането на ангиотензин-конвертиращия ензим може да промени функцията на слюнчените жлези и чувствителността на вкусовите рецептори.
Промените във вкуса не са често срещани, като се появяват при по-малко от 1% от хората, които приемат лекарства с лизиноприл.
Този страничен ефект обикновено е временен и не е вреден.
Пиенето на вода, дъвченето на дъвка без захар или поддържането на добра устна хигиена може да намали това усещане.
Discussion about this post