14 странични ефекта на формотерол (Oxis) и как да се справяте с тях

Формотерол (Oxis) е бронходилататор с продължително действие, който лекарите използват за лечение на астма и хронична обструктивна белодробна болест.

Формотерол се продава и под търговски наименования като Foradil, Oxis, Atimos, Symbicort, DuoResp Spiromax или Bevespi Aerosphere.

Това лекарство принадлежи към групата на дългодействащите бета-2-адренергични рецепторни агонисти.

Лекарите предписват формотерол (Oxis) за:

• Контролиране на симптомите на астмата
• Предотвратяване на симптомите на астма, предизвикани от физическо натоварване
• Лечение на хронична обструктивна белодробна болест
• Намаляване на хриповете, кашлицата, стегнатостта в гърдите и задуха.

Формотеролът е ефективен, тъй като една доза действа приблизително 12 часа. Много пациенти отбелязват подобрение в дишането в рамките на 3–4 минути след инхалацията, което е по-бързо в сравнение с много други бронходилататори с продължително действие.

Механизъм на действие на лекарството формотерол (Oxis)

Рецепторът е протеин, разположен на повърхността или вътре в клетката. Рецепторът действа като ключалка, която реагира на специфичен химичен сигнал.

Когато лекарството се свърже с рецептора, той задейства биологични промени вътре в клетката.

Формотерол действа главно върху бета-2-адренергичните рецептори, които се намират в гладката мускулатура на дихателните пътища, кръвоносните съдове, скелетната мускулатура и сърдечната тъкан.

Формотерол се свързва с бета-2-адренергичните рецептори в гладката мускулатура, обграждаща дихателните пътища. Активирането на тези рецептори увеличава количеството на цикличен аденозин монофосфат в клетките. Този химически месинджър отпуска мускулите на дихателните пътища и разширява дихателните пътища.

Този бронходилатационен ефект подобрява въздушния поток, намалява съпротивлението в дихателните пътища, улеснява дишането и спомага за предотвратяване на симптомите на астма и хронична обструктивна белодробна болест.

Бета-2 рецепторите обаче не се намират само в белите дробове. Формотеролът може да стимулира и рецептори в други органи. Тази широко разпространена стимулация на рецепторите предизвиква много странични ефекти.

Странични ефекти на лекарството формотерол (Oxis)

Честите странични ефекти на формотерол (Oxis) са:

• Тремор на ръцете
• Главоболие
• Сърцебиене
• Учестено сърцебиене
• Нервност
• Замайване
• Мускулни крампи
• Сухота в устата
• Дразнене в гърлото
• Кашлица
• Гадене
• Нарушения на съня

По-редки, но потенциално сериозни нежелани реакции на формотерол (Oxis) са:

• Ниско ниво на калий в кръвта
• Високо ниво на кръвна захар
• Сърдечни аритмии
• Болка в гърдите
• Парадоксален бронхоспазъм
• Алергични реакции
• Влошаване на симптомите на астмата
• Повишено кръвно налягане
• Редки сърдечно-съдови усложнения.

Следва да разясним нежеланите реакции и да ви дадем насоки как да ги избегнете или намалите.

1. Тремор на ръцете

Треморът е един от най-честите странични ефекти на формотерол (Oxis).

Формотеролът стимулира бета-2 рецепторите в скелетните мускули. Тази стимулация увеличава активността на мускулните вретена и усилва невромускулната трансмисия. Резултатът е фино треперене, особено в ръцете и пръстите.

Треморът често се появява скоро след инхалацията.

Около 6% от хората, които използват лекарството формотерол (Oxis), изпитват тремор.

Треморът е по-вероятен, когато пациентите приемат по-високи дози, инхалират лекарството често или комбинират формотерол с други бета-агонисти.

Можете да намалите тремора, като:

• Приемате само предписаната доза
• Избягвате прекомерния прием на кофеин
• Избягвате ненужното използване на други стимуланти
• Съобщаване на продължаващи симптоми на Вашия лекар.

В много случаи състоянието се подобрява след няколко дни или 2–3 седмици, тъй като организмът развива частична толерантност.

2. Главоболие

Формотерол (Oxis) може да повлияе на тонуса на кръвоносните съдове и активността на нервната система.

Стимулирането на бета-рецепторите може да предизвика промени в диаметъра на кръвоносните съдове и кръвния поток. Тези съдови промени могат да предизвикат главоболие.

Около 8% от хората, които използват лекарството формотерол (Oxis), изпитват главоболие.

За да намалите главоболието, трябва:

• Да пиете достатъчно вода
• Да спите достатъчно
• Да избягвате прекомерната консумация на алкохол
• Да обсъдите упоритите главоболия с Вашия лекар.

3. Сърцебиене

Сърцебиенето е усещане, че сърцето ви бие по-силно, по-бързо или неравномерно.

Въпреки че формотерол действа главно върху бета-2 рецепторите, това лекарство може да стимулира бета рецепторите в сърцето. Тази стимулация увеличава контрактилитета на сърцето и сърдечната честота.

При около 3% от хората, които използват лекарството формотерол (Oxis), се наблюдават сърдечни палпитации.

За да намалите сърдечните палпитации, трябва:

• Да ограничите консумацията на кофеин
• Да избягвате никотина
• Да използвате инхалаторите според предписанията
• Потърсете лекарска помощ, ако симптомите се влошат.

4. Учестена сърдечна честота

Формотеролът може да повиши сърдечната честота чрез пряка стимулация на сърдечните бета-рецептори и рефлексни реакции, причинени от отпускането на кръвоносните съдове.

При около 0,5% от хората, които използват лекарството формотерол (Oxis), се наблюдава тахикардия.

За да избегнете този страничен ефект, трябва:

• Да спазвате инструкциите за дозиране
• Да избягвате стимулиращи лекарства, освен ако не са одобрени от Вашия лекар
• Да потърсите спешна медицинска помощ, ако симптомът се влоши.

5. Нервност

Стимулирането на бета-рецепторите активира части от симпатичната нервна система. Тази активация може да предизвика чувство на неспокойствие или нервност.

Около 6% от потребителите на лекарството изпитват нервност.

За да намалите нервността, трябва:

• Да намалите приема на кофеин
• Да избягвате енергийните напитки
• Да използвате техники за релаксация
• Да обсъдите с лекаря си, ако симптомът е постоянен.

6. Замайване

Няколко механизма могат да допринесат за появата на замайване:

• Промени в тонуса на кръвоносните съдове
• Леко понижение на кръвното налягане
• Промени в сърдечната честота.

Около 5% от хората, които използват лекарството формотерол (Oxis), изпитват замайване.

За да намалите замайването, трябва:

• Ставайте бавно
• Пийте достатъчно вода
• Избягвайте резки промени в положението.

7. Мускулни крампи

Формотеролът може да премести калий от кръвния поток в клетките. Това преместване на калий може да промени мускулната функция и да предизвика спазми.

Около 6% от хората, които използват лекарството формотерол (Oxis), изпитват мускулни спазми.

За да намалите този страничен ефект, трябва:

• Да пиете достатъчно вода
• Да поддържате адекватен прием на калий с храната
• Да съобщавате за тежки симптоми на Вашия лекар.

8. Сухота в устата и дразнене на гърлото

Вдишаните частици от лекарството могат да дразнят тъканите в устата и гърлото. Ефектът върху дихателните пътища може да предизвика дискомфорт и да доведе до сухота в устата.

Този страничен ефект се проявява при приблизително 5% от потребителите на лекарството.

След инхалиране на лекарството трябва да изплакнете устата си, да пиете вода редовно или да използвате таблетки за смучене без захар, ако е подходящо.

9. Кашлица

Вдишаните частици от лекарството могат да стимулират кашличните рецептори в лигавицата на дихателните пътища.

Самият процес на инхалиране също може да дразни чувствителните дихателни пътища.

При около 5% от хората, които използват лекарства с формотерол (Oxis), се наблюдава кашлица.

За да намалите кашлицата, трябва да използвате правилната техника при инхалиране и да пиете вода след инхалирането. Ако симптомите продължават, обсъдете с Вашия лекар алтернативни инхалаторни лекарства.

10. Гадене

Стимулирането на бета-рецепторите може да повлияе на стомашно-чревната дейност и на сигнализацията в нервната система. Този ефект може да предизвика гадене при предразположени лица.

При около 6% от потребителите на лекарството се наблюдава гадене.

За да намалите гаденето, трябва:

• Да ядете малки порции
• Да избягвате да ядете големи мазни хранения преди употребата на лекарството
• Обсъдете продължаващите симптоми с Вашия лекар.

11. Ниско ниво на калий в кръвта

Формотерол стимулира натриево-калиевите помпи в клетъчните мембрани. Тази стимулация премества калия от кръвния поток в клетките, което намалява концентрацията на калий в кръвта.

Клинично значима хипокалиемия е рядко явление, но може да възникне, особено при високи дози, прекомерна употреба на лекарството или едновременна терапия с диуретици.

За да избегнете този страничен ефект, трябва:

• Да спазвате внимателно инструкциите за дозиране
• Да се явявате на препоръчаните кръвни изследвания
• Да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате.

12. Високо ниво на кръвната захар

Стимулирането на бета-рецепторите увеличава разграждането на гликогена и освобождаването на глюкоза от черния дроб. Тези процеси могат да повишат концентрацията на глюкоза в кръвта.

Клинично значима хипергликемия е рядко явление, но се среща по-често при хора с диабет.

За да избегнете този нежелан ефект, трябва:

• Да следите нивата на кръвната глюкоза, ако имате диабет
• Да спазвате диетичните препоръки
• Да информирате Вашия лекар за необичайни стойности на глюкозата.

13. Сърдечни аритмии

Формотерол може да промени електрическата активност на сърцето чрез пряка стимулация на рецепторите и промени в нивата на калий.

И двата механизма могат да повишат риска от сърдечни аритмии.

Тежките аритмии са редки. За да предотвратите този страничен ефект, трябва:

• Да избягвате да превишавате предписаните дози
• Да информирате Вашия лекар за налични сърдечни заболявания
• Да потърсите незабавна медицинска помощ, ако симптомите станат тежки.

14. Парадоксален бронхоспазъм

В редки случаи вдишването на лекарството предизвиква стесняване на дихателните пътища, вместо тяхното отпускане. Причините са:

• Дразнене на дихателните пътища
• Реакции на свръхчувствителност
• Реакции към неактивните съставки на инхалатора.

Това усложнение е рядко.

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако дишането Ви се влоши след инхалиране на лекарството.

Кои лица не трябва да използват лекарството формотерол (Oxis)? Какви са алтернативните лекарства?

Формотерол (Oxis) може да не е подходящ за следните групи:

• Хора с тежка алергия към формотерол. За тези хора алтернативни лекарства могат да бъдат тиотропиум и ипратропиум. Тези лекарства действат чрез различни рецептори и помагат на тези хора да избегнат повторно излагане на алергена.
• Хора със значителни неконтролирани сърдечни аритмии. За тези хора алтернативни лекарства могат да бъдат тиотропиум и умеклидиний. Тези лекарства обикновено предизвикват по-слаба стимулация на бета-рецепторите в сърцето.
• Хора с тежък, нелекуван хипертиреоидизъм. За тези хора алтернативните лекарства зависят от основното респираторно заболяване. Лекарите често стабилизират функцията на щитовидната жлеза, преди да предпишат дългодействащи бета-агонисти, тъй като хипертиреоидизмът може да повиши чувствителността към адренергична стимулация.
• Хора, които не могат безопасно да използват дългодействащи бета-агонисти. За тези хора алтернативни лекарства могат да бъдат будесонид, флутиказон или тиотропиум.

Най-подходящото алтернативно лекарство зависи от диагнозата, тежестта на симптомите, белодробната функция, възрастта и други съпътстващи заболявания.