Лекарствата с GLP-1 могат да намалят пристъпите на астма

Проучване сочи, че лекарствата с GLP-1 могат да намалят пристъпите на астма при хора с наднормено тегло или затлъстяване.

Основни точки:

Лекарствата от типа GLP-1 са свързани със значително намаляване на пристъпите на астма при хора с наднормено тегло или затлъстяване.
Тези лекарства могат да намалят възпалението на дихателните пътища, потенциално независимо от загубата на тегло.
Експертите твърдят, че значителната загуба на тегло помага за подобряване на почти всяко хронично заболяване, особено астмата.

Лекарствата от типа GLP-1 са лекарства, които имитират естествен хормон, наречен глюкагоноподобен пептид-1, който помага за контролиране на нивата на кръвната захар и апетита. Тези лекарства се използват често за лечение на диабет тип 2 и за подпомагане на загубата на тегло чрез забавяне на храносмилането и намаляване на глада. Примери за такива лекарства са семаглутид и лираглутид.

Изследване, представено на неотдавнашна среща на Американската академия по алергии, астма и имунология (AAAAI), установи, че употребата на GLP-1 лекарства при хора с наднормено тегло или затлъстяване и астма е свързана със значително намаляване на обострянията на астмата. Проучване, публикувано миналата година, също установи, че тези лекарства намаляват обострянията на астмата при хора, страдащи едновременно от астма и диабет.

Изследователите анализираха данни от TriNetX – голяма база данни за здравето – като сравниха честотата на пристъпите на астма в рамките на три години между пациенти, които са използвали лекарства с GLP-1, и тези, които не са.

Наборът от данни включваше 710 пациенти с наднормено тегло (ИТМ 25–30), 1515 пациенти със затлъстяване (ИТМ 30 или повече) и 1249 пациенти с тежко затлъстяване (ИТМ 40 или повече). Приемът на GLP-1 лекарства е свързан с 14,6% по-нисък риск от обостряния на астмата при пациенти с наднормено тегло, 12,2% намаление при пациенти със затлъстяване и 13,3% намаление при пациенти с тежко затлъстяване.

Д-р Ручи Пател, водещ изследовател в това проучване и лекар-стажант в Медицинския факултет на Рутгерс в Ню Джърси, заяви: „Изследването беше провокирано от новопоявили се данни от наблюдения, които предполагат, че лекарствата с GLP-1 могат да намалят обострянията на астмата, главно при пациенти с диабет. Искахме да продължим по-ранното проучване, като проверим дали подобни ползи съществуват и при пациенти без диабет.“

Връзката между наднорменото тегло и астмата

Пател обясни, че затлъстяването може да влоши астмата както чрез механични, така и чрез възпалителни пътища. „Наднорменото тегло намалява белодробния обем, докато мастната тъкан предизвиква системно възпаление, което може да увеличи реактивността на дихателните пътища и обострянията на астмата“, каза тя.

Затлъстяването също така повишава риска от развитие на астма и влошава симптомите и честотата на пристъпите при хора, които вече страдат от това заболяване. „Лекарствата с GLP-1 могат да помогнат, като намаляват възпалението и въздействат директно върху дихателните пътища, потенциално независимо от загубата на тегло“, каза Пател.

Д-р Дейвид Стукус, избран за президент на AAAAI и клиничен професор в отделението по алергология и имунология в Nationwide Children’s Hospital в Колумбус, Охайо, който не е участвал в това ново проучване, каза: Добре известно е, че значителната загуба на тегло може да помогне за „подобряване на почти всяко хронично заболяване, особено астмата“.

Стукус добави: Ако е необходимо, загубата на тегло трябва да бъде част от разговора за лечението, но лекарите също знаят колко трудно е това за всеки. Лекарствата с GLP-1 предлагат огромна възможност да се помогне на хората да отслабнат.

Въпреки това, Стукус каза, че все още не е ясно дали самите тези лекарства, резултатната загуба на тегло или комбинация от двете са причината за подобрението при астмата. Той добави: Проучването беше чудесен първоначален анализ на високо ниво, който би трябвало да насърчи продължаващите изследвания в тази област.

Ще покрива ли застраховката GLP-1 лекарствата за пациенти с астма?

Пател заяви, че понастоящем няма убедителни доказателства, че едно GLP-1 лекарство е по-ефективно от друго GLP-1 лекарство при лечението на астма, тъй като повечето изследвания оценяват тази група лекарства като цяло. Тя препоръчва пациентите с наднормено тегло или затлъстяване и астма да обсъдят тези лекарства с лекарите си.

Нейният изследователски екип планира да продължи проучванията на GLP-1 лекарствата, астмата и затлъстяването, като се фокусира върху клинични проучвания, за да определи дали тези терапии директно подобряват резултатите от лечението на астмата и за да разбере по-добре как действат.

Астмата понастоящем не е одобрена индикация за GLP-1 лекарствата, което може да повлияе на застрахователното покритие. Когато обаче се появят повече доказателства и медицинските насоки подкрепят използването на GLP-1 лекарства при лечението на астма, застрахователните компании ще бъдат по-склонни да покриват тези лекарства.

Източници на информация: