Чести нарушения на панкреаса

Общ преглед

Екзокринната панкреатична недостатъчност (EPI) и панкреатитът са сериозни заболявания на панкреаса. Хроничният панкреатит е една от най-честите причини за EPI.

Продължете да четете, за да научите повече за разликите между EPI и панкреатит, както и други състояния, засягащи панкреаса.

Симптоми на неизправност на панкреаса

Панкреасът играе повече от една роля. Той прави инсулина, необходим за регулиране на глюкозата. Той също така произвежда голям дял от ензимите, от които се нуждаете, за да усвоите храната и да усвоите хранителните вещества. Когато панкреасът ви не функционира добре, е вероятно да имате поне някои от следните симптоми:

• коремна чувствителност, подуване или болка
• гадене или повръщане
• излишен газ
• диария
• изпражнения с неприятна миризма
• светло оцветено изпражнение
• висока температура
• отслабване
• недохранване

Тези симптоми могат да се дължат на EPI, панкреатит или няколко други нарушения на панкреаса.

Панкреатит

Панкреатит означава, че панкреасът ви е възпален. Има няколко вида панкреатит с различни причини. Трите основни типа са остър, хроничен и наследствен.

Остър панкреатит

Остър панкреатит се появява внезапно. Възпалението на панкреаса причинява силна болка в горната част на корема, която може да продължи няколко дни. Други симптоми включват:

• подуване на корема
• гадене или повръщане
• диария
• висока температура

Причините за остър панкреатит включват:

• камъни в жлъчката
• хронична употреба на алкохол
• травма
• инфекция
• определени лекарства
• аномалии на електролити, липиди или хормони
• наследствени състояния

Лечението зависи от причината.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е прогресиращо заболяване. В допълнение към болката в горната част на корема, симптомите могат да включват диария и загуба на тегло. С напредването на заболяването причинява необратими увреждания на панкреаса. Това може да доведе до диабет и недохранване поради EPI.

Причините включват:

• хронична употреба на алкохол
• кистозна фиброза
• наследствени заболявания на панкреаса

Сред хората с хроничен панкреатит около 20% продължават да развиват EPI.

Лечението зависи от причината и може да включва заместителна терапия с панкреатични ензими (PERT), инсулин и управление на болката.

Наследствен панкреатит

В много случаи хроничният панкреатит се причинява от генетични мутации, включително мутации на PRSS1, SPINK1, и CFTR гени. Панкреатитът може да се дължи и на наследствен панкреатит или аномалии на червата.

Наследственият панкреатит е прогресиращо заболяване. Лечението може да включва PERT и управление на болката.

Екзокринна панкреатична недостатъчност

EPI е състояние, при което имате недостиг на панкреасни ензими до степен, в която сте недохранени. Един от симптомите на EPI е стеаторея, която представлява излишната мазнина в изпражненията. Признаци за това са изпражненията, които са:

• бледо на цвят
• неприятна миризма
• трудно се промива

Може също да изпитате мазно изтичане от ануса. Други симптоми могат да включват:

• подуване на корема или спазми
• газ
• диария или фекална инконтиненция
• отслабване
• недохранване

Причините за EPI включват:

• Панкреатит
• кисти или доброкачествени тумори на панкреаса
• запушване или стесняване на панкреаса или жлъчния канал
• рак на панкреаса
• странични ефекти от операция на панкреаса
• кистозна фиброза
• диабет

Лечението може да включва:

• PERT
• диета с ниско съдържание на мазнини, освен ако нямате кистозна фиброза
• хранителни добавки, особено мастноразтворими витамини A, D, E и K
• избягване на алкохол и тютюнопушене

Кистозна фиброза

Кистозната фиброза е генетично заболяване, което засяга белите дробове и храносмилателния тракт, включително панкреаса. Обикновено се диагностицира през първите няколко години от живота. Симптомите включват:

• чести респираторни инфекции
• кашлица
• раздуване на корема
• газ
• мръсни изпражнения
• кожа със солен вкус
• невъзможност за наддаване на тегло
• изоставане в развитието
• недохранване поради EPI

Лечението включва:

• PERT
• различни лекарства за справяне с респираторни проблеми
• специални дихателни упражнения и физиотерапия на гръдния кош
• управление на диетата и хранителни добавки
• белодробна трансплантация

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса не винаги причинява симптоми в началото. С напредването му може да развиете жълтеница или пожълтяване на кожата и очите, както и EPI. Лечението може да включва:

• хирургия
• химиотерапия
• радиация
• управление на болката
• PERT

Диабет

Диабетът е състояние, при което панкреасът или не успява да произвежда достатъчно инсулин, или тялото не може да го използва ефективно. Инсулинът е необходим за разпределянето на глюкозата в клетките в тялото ви. Симптомите на неконтролиран диабет включват:

• прекомерен глад и жажда
• умора
• често уриниране

Връзката между диабета и EPI не е напълно разбрана. Но диабетът може предразполагат Вие към EPI, а наличието на EPI за дълго време е свързано с диабет.

Лечението на диабет зависи от вида, симптомите и усложненията. Тя може да включва управление на диетата, инсулин и мониторинг на кръвната захар. Ако имате диабет и развиете EPI, Вашият лекар може да Ви предпише PERT.

Хирургия на панкреаса

Понякога EPI се появява след операция на панкреаса поради рак на панкреаса, кисти или доброкачествени тумори.

Кога да отидете на лекар

Не е необходимо да посещавате лекар, ако понякога имате леки газове и подуване на корема. Но ако имате чести проблеми с храносмилането, има редица състояния, които могат да причинят тези симптоми. Важно е да откриете причината, за да можете да получите правилната терапия.

Ако имате симптоми на EPI, като коремна болка, лоши изпражнения и загуба на тегло, незабавно посетете Вашия лекар. Може да сте недохранени и да се нуждаете от лечение. Бъдете особено наясно с тези симптоми, ако имате:

• остър или хроничен панкреатит
• рак на панкреаса
• хирургия на панкреаса
• кистозна фиброза
• диабет

Също така е добра идея да говорите с вашия лекар или фармацевт, преди да добавите храносмилателни ензими без рецепта (OTC) към вашата диета.

EPI и панкреатитът имат някои подобни симптоми, като коремен дискомфорт, подуване на корема и газове. Но EPI има тенденция да бъде усложнение на панкреатит. Характерният признак на EPI са бледи, неприятни изпражнения, които могат да бъдат трудни за изплакване.

EPI и панкреатитът са сериозни състояния, които изискват медицинска помощ. Ако имате чести или постоянни храносмилателни проблеми, има ефективни лечения. Посетете Вашия лекар, за да получите диагноза, за да можете да започнете терапия и да се насладите на подобрено качество на живот.