Болки в гърлото всяка вечер: причини и лечение

Болките в гърлото, които се появяват всяка вечер, са досадни и тревожни. През деня се чувствате напълно добре, но след вечеря или преди лягане забелязвате болка, сухота или дразнене в гърлото. Нощният дискомфорт в гърлото може да попречи на съня, да намали качеството ви на живот и понякога да е признак за скрит здравословен проблем.

В много случаи болката в гърлото всяка нощ има лечима причина, като сух въздух, алергии, киселинен рефлукс или дишане през устата по време на сън. По-рядко упоритото нощно възпаление на гърлото може да е резултат от инфекция, хронично възпаление или друго медицинско състояние, което изисква професионална оценка.

Болката в гърлото се проявява като болка, дразнене, парене или раздразнение в гърлото. Дискомфортът може да се влоши при преглъщане, говорене или дишане през устата.

Болката в гърлото може да засегне различни части на гърлото, включително:

• Фаринкса (фарингит)
• Тонзилите (тонзилит)
• Гърлото или ларинкса (ларингит).

Чести причини за болки в гърлото всяка нощ

1. Сух въздух в помещенията

Сухият въздух е най-честата причина за нощно дразнене на гърлото.

Отоплителните системи през зимата и климатиците през лятото намаляват влажността в помещенията. Сухият въздух отнема влагата от лигавицата на гърлото, което води до дразнене и възпаление на тъканите.

Може да забележите сухота в устата при събуждане, дразнене в гърлото, лека болка при преглъщане, напукани устни или сухота в носните пътища.

Много хора забелязват подобрение, след като повишат влажността в спалнята или пият повече течности през деня.

2. Дишане през устата

Дишането през устата в продължение на няколко часа по време на сън изсушава значително гърлото.

Чести причини за дишането през устата включват:

• Запушен нос поради настинка
• Алергии
• Изкривена носна преграда
• Уголемени сливици
• Носни полипи.

Освен болки в гърлото, може да изпитвате също сухота в устата, лош дъх, сутрешни главоболия, силно хъркане и лошо качество на съня.

Лечението на запушването на носа често облекчава нощната болка в гърлото.

3. Алергии

Алергичните реакции стават по-забележими през нощта поради продължителното излагане на алергени в спалнята.

Често срещани алергени са:

• Прахни акари
• Косми от домашни любимци
• Мухъл
• Пълен, проникващ през отворени прозорци.

Алергичното възпаление може да предизвика:

• Постназално изтичане
• Често прочистване на гърлото
• Сух кашлица
• Сърбеж в очите
• Запушен нос
• Кихане.

Постназалното изтичане непрекъснато дразни задната част на гърлото, причинявайки болка, която става по-осезаема преди лягане.

4. Киселинен рефлукс

Киселинният рефлукс е друга често срещана причина за болки в гърлото, която се проявява предимно през нощта.

Когато стомашната киселина се върне обратно в хранопровода и гърлото, тя дразни деликатните тъкани. Лежането след хранене увеличава риска от рефлукс.

Някои хора страдат от „безсимптомен рефлукс“, наричан още ларингофарингеален рефлукс. Безсимптомен рефлукс може да възникне без забележимо парене в стомаха.

Симптомите на киселинния рефлукс могат да включват:

• Болки в гърлото при събуждане
• Дрезгавост
• Често прочистване на гърлото
• Хронична кашлица
• Горчив вкус
• Усещане за буца в гърлото.

Нощният рефлукс често се влошава след обилна храна, пикантни ястия, консумация на алкохол, шоколад, кофеин или хранене малко преди лягане.

5. Постназално изтичане

Постназалното изтичане означава, че излишната слуз се стича по задната част на гърлото, вместо да излезе през носа.

Причините за постназалното изтичане включват:

• Алергии
• Синусови инфекции
• Вирусни инфекции
• Промени във времето.

Непрекъснатото изтичане на слуз дразни тъканите на гърлото, особено когато лежите.

6. Вирусни инфекции

Много вирусни инфекции започват с лек дискомфорт в гърлото, преди да се появят други симптоми.

Примери за това са:

• Обикновената настинка
• Грип
• COVID-19
• Други респираторни вируси.

Вирусните инфекции обикновено предизвикват симптоми, които продължават през целия ден, въпреки че болката в гърлото може да изглежда по-силна вечерта поради умора, дехидратация или намалено производство на слюнка.

Допълнителните симптоми често включват:

• Треска
• Кашлица
• Течащ нос
• Болки в тялото
• Умора.

7. Бактериални инфекции

Бактериалната инфекция на гърлото, включително стрептококовата ангина, обикновено причинява продължителна болка през целия ден, а не само през нощта.

Въпреки това леките бактериални инфекции първоначално могат да изглеждат по-тежки през вечерта.

Предупредителните признаци включват:

• Висока температура
• Подути лимфни възли
• Бели петна по сливиците
• Болка при преглъщане
• Липса на кашлица в някои случаи.

Бактериалната инфекция изисква медицинска оценка, тъй като може да се наложи лечение с антибиотици.

8. Хъркане и обструктивна сънна апнея

Хъркането създава вибрации и турбуленция, които дразнят тъканите в гърлото.

Хората с обструктивна сънна апнея често дишат през устата и хъркат силно, което води до сухота в гърлото и възпаление.

Симптомите включват:

• Силно хъркане
• Задух по време на сън
• Сънливост през деня
• Сутрешни главоболия
• Сухота в устата
• Нощно възпаление на гърлото.

9. Тютюнопушене и използване на електронни цигари

Тютюневият дим и аерозолите от електронните цигари съдържат химикали, които дразнят лигавицата на гърлото.

Дразненето често става по-осезаемо вечерта след многократно излагане през деня.

Пушенето също така увеличава риска от хронично възпаление на гърлото, киселинен рефлукс и респираторни инфекции.

10. Преумора на гласа

Говоренето, пеенето, преподаването или викането през деня могат да натоварят мускулите на гърлото и гласовите струни.

След няколко часа натоварване раздразнението може да стане забележимо през вечерта.

11. Дразнители от околната среда

Различни дразнители във въздуха могат да предизвикат възпаление на гърлото. Примери за това са:

• Замърсяване на въздуха
• Почистващи химикали
• Силни парфюми
• Дим от камини
• Прах на работното място
• Промишлени изпарения.

Повтарящото се излагане през деня може да предизвика симптоми, които достигат своя пик през вечерта.

По-редки причини

Въпреки че е по-рядко срещано, продължителното нощно възпаление на гърлото може да бъде причинено от:

• Хроничен тонзилит
• Хроничен синузит
• Уголемени сливици
• Заболявания на щитовидната жлеза
• Някои лекарства, които причиняват сухота в устата
• Аутоимунни заболявания
• Тумори, засягащи гърлото или съседните структури.

Устойчивите симптоми изискват медицинска оценка, особено ако няма очевидно обяснение за тях.

Рискови фактори

Няколко фактора увеличават вероятността от появата на болки в гърлото всяка нощ.

Рисковите фактори включват:

• Сезонни алергии
• Астма
• Хронично заболяване на синусите
• Гастроезофагеален рефлукс
• Пушене на тютюн
• Затлъстяване
• Спяне с отворена уста
• Сух въздух в закрити помещения
• Често консумиране на алкохол
• Недостатъчен прием на вода през деня.

Лечение на упорито нощно възпаление на гърлото

Лечението зависи от основната причина.

Грижи у дома

Много от леките случаи се подобряват с прости мерки у дома:

• Пийте достатъчно вода през деня.
• Използвайте овлажнител в спалнята си.
• Избягвайте тютюнопушенето и пасивното пушене.
• Плакнете гърлото си с топла солена вода.
• Почивайте гласа си, ако сте говорили продължително.
• Избягвайте много пикантни или кисели храни, ако имате рефлукс.
• Спете с повдигната глава, ако имате рефлукс.
• Избягвайте да ядете в рамките на два до три часа преди лягане.

Употреба на лекарства

В зависимост от причината Вашият лекар може да Ви препоръча:

• Лекарства за облекчаване на болката
• Лекарства за алергия
• Назален кортикостероиден спрей
• Назален спрей с физиологичен разтвор
• Лекарства за понижаване на киселинността
• Антибиотици при потвърдени бактериални инфекции.

Антибиотиците не лекуват вирусни инфекции и трябва да се използват само по лекарско предписание.

Лечение на проблеми, свързани със съня

Ако дишането през устата, хъркането или сънната апнея допринасят за появата на болки в гърлото всяка нощ, лечението може да включва:

• Овладяване на запушеността на носа
• Лечение на алергии
• Контрол на телесното тегло
• Терапия с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) при обструктивна сънна апнея
• Корективни процедури при определени структурни проблеми с носа, когато това е препоръчано от специалист по уши, нос и гърло.

Кога трябва да отидете на лекар?

Болката в гърлото всяка нощ трябва да бъде прегледана, ако продължава повече от две седмици или се повтаря многократно без ясна причина.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми:

• Затруднено дишане
• Затруднено преглъщане на слюнка
• Висока температура
• Силна болка в гърлото
• Оток на шията
• Кръв в слюнката
• Устойчива дрезгавост, продължаваща повече от три седмици
• Необяснима загуба на тегло
• Повтарящи се епизоди на болка в гърлото, които пречат на съня или ежедневните дейности.

Може ли болката в гърлото всяка нощ да е признак за рак?

Повечето случаи не се дължат на рак.

Нощното възпаление на гърлото обикновено се дължи на сух въздух, алергии, киселинен рефлукс или дишане през устата.

Въпреки това, упоритата болка в гърлото, която продължава няколко седмици, особено когато е придружена от затруднено преглъщане, бучка на шията, продължителна дрезгавост, кашлица с кръв или необяснима загуба на тегло, трябва да бъде незабавно изследвана. Ранната диагноза повишава шансовете за успешно лечение, ако е налице сериозно състояние.