Странични ефекти на миртазапин и как да ги намалим

Миртазапин е лекарство, което лекарите предписват за лечение на депресия и някои тревожни разстройства. Това лекарство въздейства върху невротрансмитерните вещества в мозъка, като по този начин променя начина, по който нервните клетки комуникират. Тъй като миртазапин променя химичните вещества в мозъка, това лекарство може да предизвика няколко странични ефекта, които трябва да разберете и да управлявате внимателно.

Лекарствата с миртазапин обикновено се продават под търговските наименования Mirtazapin dura, Mirastad, Esprital или Remeron.

Механизъм на действие на лекарството миртазапин

Миртазапин действа чрез промяна на баланса на химичните вещества, които предават сигнали между мозъчните клетки. Това лекарство блокира специфични рецепторни протеини, включително хистаминови рецептори, серотонинови рецептори и адренергични рецептори. Рецепторите са специализирани белтъчни молекули върху или в клетките, които се свързват със специфични вещества, като невротрансмитерни вещества или хормони, за да предизвикат клетъчен отговор.

Блокирайки споменатите рецептори, лекарството миртазапин повишава активността на невротрансмитерни вещества като серотонин и норепинефрин. Този ефект подобрява настроението и намалява симптомите на депресия.

Невротрансмитерните вещества са химически вещества, които пренасят сигнали от една нервна клетка до друга нервна клетка. Примери за това са серотонинът, допаминът и норепинефринът.

Хистаминовите рецептори са белтъчни структури върху нервните клетки, които реагират на хистамин. Когато лекарството миртазапин блокира тези рецептори, мозъкът става по-малко буден, което причинява сънливост.

Мускариновите рецептори са протеинови структури, които реагират на ацетилхолин – невротрансмитерно вещество, участващо в производството на слюнка, паметта и мускулната активност. Блокирането на мускариновите рецептори намалява слюнката и причинява сухота в устата.

Серотониновите рецептори са протеинови структури, които реагират на серотонин. Различните видове серотонинови рецептори контролират настроението, съня, апетита и функцията на червата. Като блокира някои серотонинови рецептори, миртазапинът подобрява настроението, но може да предизвика и странични ефекти като запек.

Общи нежелани реакции на mirtazapine

Лекарите отбелязват, че най-честите странични ефекти на миртазапин са сънливост, увеличаване на теглото и повишен апетит.

• Сънливост и седация: Лекарствата с миртазапин силно блокират хистаминовите рецептори в мозъка. Това действие предизвиква седация и може да Ви накара да се чувствате сънливи през целия ден. Много хора изпитват сънливост, особено когато започнат да приемат това лекарство.
• Увеличаване на теглото: Миртазапин повишава апетита и променя метаболизма. Този ефект често води до увеличаване на теглото, особено когато приемате това лекарство в продължение на няколко месеца.
• Сухота в устата: Миртазапин намалява слюноотделянето, тъй като това лекарство блокира мускариновите рецептори. Този ефект води до сухота в устата и увеличава риска от стоматологични проблеми.
• Запек: Миртазапин забавя движението на червата поради въздействието си върху серотониновите рецептори. Този механизъм обяснява защо при много хора се получава запек.

По-рядко срещани нежелани реакции на миртазапин

При някои хора се наблюдават по-рядко срещани, но досадни странични ефекти.

• Замайване: Миртазапин понижава кръвното налягане, когато се изправите внезапно. Този механизъм, наречен ортостатична хипотония, обяснява защо може да се почувствате замаяни.
• Главоболие: Миртазапин може да предизвика главоболие поради промени в нивата на серотонин и норепинефрин.
• Необичайни сънища: Това лекарство променя съня, което може да увеличи честотата на ярките или смущаващи сънища.
• Повишен апетит за сладкиши или въглехидрати: Миртазапинът променя системата за възнаграждение на мозъка, като по този начин може да повиши желанието за определени храни.

Сериозни странични ефекти на миртазапин

Трябва да обърнете внимание на сериозните нежелани реакции, които се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

• Тежки промени в настроението: Лекарствата с миртазапин понякога могат да влошат депресията или да предизвикат мисли за самоубийство, особено при млади хора.
• Нисък брой на белите кръвни клетки: В редки случаи лекарствата с миртазапин причиняват агранулоцитоза, което означава опасно намаляване на броя на белите кръвни клетки. Симптомите включват повишена температура, болки в гърлото или язви в устата.
• Припадъци: В редки случаи миртазапин понижава прага на гърчовете, като по този начин увеличава риска от конвулсии.
• Чернодробни проблеми: Миртазапин понякога засяга функцията на черния дроб и може да повиши чернодробните ензими. Пожълтяването на кожата или очите сигнализира за увреждане на черния дроб.

Дългосрочни странични ефекти на миртазапин

Ако приемате лекарства с миртазапин в продължение на много месеци или няколко години, могат да се появят някои дългосрочни ефекти.

• Метаболитни промени: Миртазапин може да повиши нивата на холестерола и триглицеридите, като по този начин може да повиши риска от сърдечносъдови проблеми.
• Ендокринни ефекти: В редки случаи миртазапин може да повиши нивата на пролактин, като по този начин може да повлияе на сексуалното здраве или менструалния цикъл.
• Устойчиво повишаване на телесното тегло: Употребата на миртазапин в дългосрочен план често води до постепенно, но непрекъснато наддаване на тегло, като по този начин увеличава риска от диабет и сърдечни заболявания.

Как да намалим страничните ефекти на миртазапин

Можете да се справите с много от страничните ефекти на миртазапин, като предприемете следните мерки:

• Приемайте лекарството през нощта, за да намалите сънливостта през деня.
• Поддържайте балансиран хранителен режим и редовни физически упражнения, за да предотвратите прекомерно увеличаване на теглото.
• Пийте достатъчно вода и използвайте дъвки или таблетки за смучене без захар, за да облекчите сухотата в устата.
• Увеличете количеството на фибрите в храната и физическата активност, за да предотвратите запек.
• Ставайте бавно от седнало или легнало положение, за да избегнете замайване.
• Насрочете редовни кръвни изследвания, ако Вашият лекар Ви посъветва да следите броя на кръвните клетки или чернодробната функция.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

Трябва незабавно да се свържете с лекар, ако забележите признаци на инфекция, необясними синини, тежки промени в настроението, гърчове или жълтеница. Никога не трябва да спирате приема на лекарството миртазапин внезапно без лекарско наблюдение, тъй като могат да се появят симптоми на спиране на приема на лекарството като гадене, тревожност и раздразнителност.