Внезапният спазъм в прасците често предизвиква болка и тревога, особено ако в същия момент изпитвате загуба на равновесие или замайване. Спазмите в прасците, съчетани със замайване, обикновено се дължат на прекомерна загуба на течности по време на физически натоварвания или на престой за дълго време при горещо време. В други случаи тези два симптома могат да сочат електролитен дисбаланс, ниско кръвно налягане, хормонално разстройство, страничен ефект от лекарства или потенциално сериозен кръвен съсирек.
Спазъм в прасеца е внезапно, неволево свиване на един или и на двата мускула на прасеца. Мускулът може да се втвърди, да стане болезнен и трудно да се отпусне. Спазмите в прасеца често възникват след физически натоварвания, преумора на мускулите, дехидратация или промени в нивата на минералите. Някои лекарства и медицински състояния също повишават риска от спазми в прасеца.
Замайването може да означава няколко различни усещания. Може да се чувствате замаяни, на прага на припадък, слаби, нестабилни или сякаш заобикалящата ви среда се движи. Причините могат да варират от дехидратация и ниско кръвно налягане до ниска кръвна глюкоза, проблеми със сърдечния ритъм или нарушения, засягащи нервната система.
Когато крампите в прасците и замайването се появяват едновременно, важен показател е дали и двата симптома са започнали след изпотяване, физически упражнения, повръщане, диария, продължително стоене на крака, промяна на лекарствата или друго събитие.
Състояния или заболявания, които причиняват едновременно крампи в прасците и замайване
1. Дехидратация и загуба на електролити
Дехидратацията е най-честата причина за крампи в прасците, придружени от замайване. Загубата на вода и електролити се дължи на силно изпотяване, повръщане, диария, треска, прекомерно уриниране или просто недостатъчен прием на вода.
Загубата на течности намалява количеството кръв, циркулираща в тялото ви. Вследствие на това кръвното ви налягане може да спадне, особено когато се изправите, което води до замайване. Същевременно загубата на натрий и други електролити може да попречи на нормалното свиване и отпускане на мускулите, което повишава вероятността от появата на крампи.
Лечението на дехидратацията зависи от тежестта и причината. Леката дехидратация може да се подобри с подходящ прием на течности. Когато са загубени значителни количества сол и течности, перорален рехидратиращ разтвор може да е по-подходящ от обикновена вода, тъй като тези разтвори осигуряват натрий и други компоненти, които помагат на червата да абсорбират течността. Тежката дехидратация може да изисква лечение в здравно заведение с интравенозни течности.
При мускулни крампи в прасеца спрете дейността си, леко разтегнете прасеца и масажирайте мускула.
2. Топлинно изтощение и топлинни крампи
Горещото време може да предизвика комбинация от мускулни крампи и замайване, особено когато спортувате или извършвате физически труд в гореща среда.
Силното изпотяване води до загуба на вода и соли. Топлинните спазми са болезнени спазми, които обикновено се появяват в краката, докато топлинното изтощение може да предизвика замайване, слабост, жажда, силно изпотяване, главоболие, гадене и намалено уриниране.
Тялото ни се опитва да се охлади, като насочва повече кръв към кожата и отделя пот. Силното изпотяване намалява количеството на циркулиращата течност и натрия. Намаленото количество на циркулиращата течност може да понижи кръвното налягане и да предизвика замайване, докато загубата на течност и сол може да доведе до болезнени мускулни спазми.
3. Ниско кръвно налягане и ортостатична хипотония
Ортостатичната хипотония означава, че кръвното налягане спада прекомерно, след като се изправите от седнало или легнало положение. Замайването при изправяне е типичен симптом.
Крампите в прасците могат да възникнат успоредно с ортостатичната хипотония, когато основният проблем води също до дехидратация или загуба на електролити. Крампите могат да бъдат причинени и от някои лекарства, използвани за лечение на кръвното налягане или други състояния. Поради това тези два симптома понякога могат да отразяват обща основна причина.
Ниското кръвно налягане може да бъде причинено от дехидратация, загуба на кръв, сърдечни проблеми, инфекции, ендокринни нарушения или лекарства; докато ортостатичната хипотония възниква конкретно, когато кръвното налягане спада при изправяне, често поради дехидратация, лекарства или проблеми с нервната система.
4. Електролитни нарушения
Абнормални нива на калий, магнезий, калций или натрий могат да причинят мускулни крампи. Някои случаи на електролитни нарушения могат също да предизвикат замайване чрез понижаване на кръвното налягане, причиняване на слабост или нарушаване на сърдечния ритъм.
Нисък калий
Ниският калий може да предизвика мускулни спазми, мускулна слабост, умора и, в тежки случаи, сърдечни аритмии. Сърдечната аритмия може да доведе до замайване или припадък.
Ниското ниво на калий може да възникне вследствие на повръщане, диария, прекомерно изпотяване, приемане на определени лекарства, хормонални нарушения или някои проблеми, свързани с бъбреците.
Диагностиката изисква измерване на нивото на калий в кръвта. В зависимост от обстоятелствата медицинските специалисти могат да проверят също нивата на магнезий, калций, натрий, глюкоза, бъбречната функция, хормоналните нива и сърдечния ритъм.
Лечението се състои в коригиране на основната причина и възстановяване на нивото на калий, когато е необходимо. Лекият дефицит понякога може да се лекува с предписани калиеви добавки, докато тежкият дефицит може да изисква болнично лечение и внимателно наблюдение на сърдечната дейност.
Ниско ниво на калций
Ниското ниво на калций може да предизвика мускулни крампи, мускулни спазми, мускулна скованост и усещане за изтръпване. Тежките отклонения могат да засегнат нервната система и сърцето.
Диагнозата се поставя чрез кръвен тест за калций и изследване на основната причина за анормалното ниво на калций. Лечението включва възстановяване на калциевия баланс и лечение на състоянията, отговорни за дефицита.
Нисък магнезий
Ниският магнезий може да допринесе за мускулни крампи и спазми и може да възникне при продължителна диария, лошо хранене, приемане на определени лекарства или други медицински състояния. Медицинските специалисти ще измерят нивото на магнезий в кръвта при изследване на необясними или широко разпространени крампи.
Лечението зависи от тежестта и основната причина. Приемането на големи количества минерални добавки без предварителни изследвания може да бъде вредно, особено при нарушена бъбречна функция.
5. Проблеми, свързани с лекарства
Някои лекарства могат да допринесат за появата на крампи в прасците, замайване или и двете. Диуретиците, например, могат да увеличат загубата на течности и електролити и по този начин да допринесат за крампи и ниско кръвно налягане. Лекарствата, използвани за понижаване на холестерола, също понякога се свързват със симптоми в мускулите на краката.
Лекарствата за понижаване на кръвното налягане могат да допринесат за замайване, когато понижават кръвното налягане прекалено много, особено след изправяне.
6. Надбъбречна недостатъчност
Надбъбречната недостатъчност означава, че надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно хормони, по-специално кортизол. Болестта на Аддисон е една от формите на надбъбречна недостатъчност.
Хората с надбъбречна недостатъчност могат да изпитват умора, слабост, загуба на тегло, гадене, повръщане, ниско кръвно налягане, замайване при изправяне, ниска кръвна глюкоза, а понякога и аномалии, свързани с натрия и калия.
Кортизолът помага на организма да поддържа кръвното налягане и да реагира на физически стрес. Поради това надбъбречната недостатъчност може да доведе до ниско кръвно налягане и замайване. Промените в течностния и електролитния баланс също могат да допринесат за мускулна слабост и крампи.
Особено важна причина за надбъбречната недостатъчност е внезапното преустановяване на лечението с кортикостероиди след продължителна употреба. Автоимунното увреждане на надбъбречните жлези е друга основна причина за болестта на Аддисон.
За да поставят диагноза на надбъбречна недостатъчност, медицинските специалисти обикновено измерват нивото на кортизола и могат да извършат стимулационен тест с адренокортикотропен хормон. Допълнителни кръвни изследвания и, в избрани случаи, образни изследвания или тестове за антитела помагат за установяване на причината.
Надбъбречната недостатъчност се лекува чрез заместване на хормоните, които организмът не произвежда. Хидрокортизонът се използва често за заместване на кортизола, докато някои хора с първична надбъбречна недостатъчност се нуждаят и от флудрокортизон, за да се регулират нивата на натрий, течностният баланс и кръвното налягане. Дозите обикновено се налага да се коригират при значителен физически стрес.
7. Ниска кръвна глюкоза
Ниската кръвна глюкоза може да предизвика замайване, слабост, изпотяване, треперене, глад, объркване и други бързо развиващи се симптоми.
Крампите в прасците не са характерен симптом на ниска кръвна глюкоза. Въпреки това ниската кръвна глюкоза може да се прояви едновременно с крампи в прасците по няколко причини, включително продължителни физически натоварвания, недостатъчен прием на храна, ефекти от лекарства, дехидратация или друго съпътстващо заболяване. Мускулните симптоми могат следователно да съпътстват замайването, въпреки че ниската кръвна глюкоза не е пряката причина за крампите.
Ниво на кръвната глюкоза под 70 милиграма на децилитър, което съответства на 3,9 милимола на литър, се счита за ниско при много хора. Ниската кръвна глюкоза обикновено се дължи на приемане на прекалено голяма доза инсулин или лекарства за диабет, пропускане на хранения, продължителни физически натоварвания или прекомерна консумация на алкохол.
Лечението зависи от тежестта на състоянието; при леки симптоми трябва да се приемат около 15–20 г бързодействащи въглехидрати, като таблетки с глюкоза, сок или обикновена газирана напитка, и да се провери отново нивото на кръвната захар след 15 минути. Ако човекът е в безсъзнание, има припадък или не може да преглъща безопасно, не му давайте храна или напитки през устата поради риска от задавяне; необходимо е спешно лечение с глюкагон и медицинска помощ.
8. Бъбречни заболявания и свързани с бъбреците електролитни проблеми
Бъбречното заболяване може да допринесе за мускулни крампи чрез анормални нива на калий, калций, магнезий, фосфат и течности. Бъбречното заболяване може също да бъде свързано с анемия, ниско кръвно налягане или други проблеми, които предизвикват замайване. Мускулните крампи са често срещани при хора, подложени на диализа.
Бъбречните заболявания могат да бъдат причинени от диабет, високо кръвно налягане, инфекции, наследствени състояния, бъбречни камъни или дългосрочно приемане на определени лекарства.
9. Кръвен съсирек в крака и белодробна емболия
Кръвен съсирек в дълбока вена на крака понякога се бърка с мускулен проблем, тъй като може да предизвика болка в прасеца. Обикновено обаче кръвният съсирек причинява по-скоро продължителна болка, подуване, усещане за топлина или зачервяване на кожата, отколкото краткотраен мускулен спазъм.
Замайването става особено тревожно, когато кръвен съсирек се придвижи от крака към белите дробове и предизвика белодробна емболия. Тежка белодробна емболия може да доведе до много ниско кръвно налягане, замайване или припадък. Други възможни симптоми включват внезапна затруднена дишане, болка в гърдите, учестен или неравномерен сърдечен ритъм или кашлица с кръв.
Честите причини за образуване на кръвен съсирек в крака (дълбока венозна тромбоза) и рисковите фактори включват продължително седене или почивка в леглото, хирургична операция, травма, рак, бременност, тютюнопушене, затлъстяване и някои лекарства, като например противозачатъчни средства, съдържащи естроген.
Диагноза: За диагностициране на дълбока венозна тромбоза обикновено се използва дуплексно ултразвуково изследване. При съмнение за белодробна емболия стандартното образно изследване е компютърно-томографска белодробна ангиография, като при определени обстоятелства се използват и други изследвания.
Антикоагулантните лекарства обикновено се използват, за да се предотврати уголемяването на съществуващ тромб и да се намали рискът от образуване на допълнителни тромби. Тежката белодробна емболия изисква спешно лечение, като например лекарства за разтваряне на тромба или процедури за отстраняването му.
10. Други възможни причини
Крампите в прасците и замайването не винаги се дължат на едно и също заболяване. Два несвързани проблема могат да възникнат едновременно.
Мускулни крампи, свързани с физически натоварвания, могат да възникнат и при здрави хора, докато замайването може да бъде резултат от бързо изправяне, пропускане на хранене, дехидратация, тревожност или прегряване. Мускулните крампи могат да бъдат причинени и от нервни разстройства, заболявания на щитовидната жлеза, бременност, намалено кръвоснабдяване на мускулите и други състояния.
Нарушението на сърдечния ритъм е друга важна причина, която заслужава внимание, когато замайването е съпроводено със сърцебиене, припадъци, дискомфорт в гърдите или необичайна задуха. Понякога нарушенията в електролитния баланс могат да допринесат за сърдечни аритмии, създавайки връзка между мускулните симптоми и замайването.
Discussion about this post