Есциталопрам принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина. Лекарите предписват есциталопрам главно за лечение на депресия и тревожни разстройства. Есциталопрам променя баланса на серотонина в мозъка, като по този начин подобрява настроението, намалява тревожността и възстановява емоционалната стабилност.
В тази статия ще обясним механизма на действие на лекарството есциталопрам, ще опишем страничните ефекти на есциталопрам и ще ви насочим как да намалите или избегнете тези странични ефекти.
Лекарствата с есциталопрам обикновено се продават под търговските наименования Cipralex или Lexapro.
Как действа лекарството есциталопрам
Есциталопрам действа, като инхибира протеина серотонин транспортер върху нервните клетки в мозъка. Серотонинът е химично вещество в мозъка, което предава сигнали между нервните клетки и помага за регулиране на настроението, съня, апетита и други функции.
Протеинът серотонин транспортер нормално отстранява серотонина от пространството между нервните клетки, като по този начин намалява активността на серотонина. Есциталопрам предотвратява отстраняването на серотонина от транспортния протеин, като по този начин увеличава количеството серотонин в пространството между нервните клетки. Това увеличение на серотонина засилва комуникацията между нервните клетки в областите на мозъка, които контролират настроението, стреса и емоционалната обработка.
Повишената активност на серотонина намалява депресивните симптоми, понижава тревожността и подобрява съня и концентрацията. По-високата активност на серотонина обаче засяга и много органи в тялото, което води както до ползи, така и до неблагоприятни ефекти.
Чести нежелани реакции на лекарството есциталопрам
1. Гадене
Гаденето е най-честият страничен ефект на есциталопрам. Гаденето се появява, тъй като серотониновите рецептори в стомаха и червата се свръхстимулират, когато есциталопрам повишава нивата на серотонин. Серотониновите рецептори са протеини върху нервните клетки, които откриват и реагират на серотонин. Тези рецептори изпращат сигнали до мозъчния център за повръщане, който предизвиква усещането за гадене. Клиничните проучвания показват, че гадене се появява при повече от 10% от хората, които приемат лекарства с есциталопрам.
Трябва да приемате лекарствата есциталопрам с храна, за да намалите дразненето на стомаха. Яденето на по-малки порции храна и избягването на пикантна или мазна храна също може да помогне. Гаденето обикновено става по-леко след първите 3-4 седмици от употребата на есциталопрам, тъй като организмът се адаптира към това лекарство.
2. Главоболие
Главоболието се среща често при хора, които приемат лекарства с есциталопрам. Есциталопрам повишава нивото на серотонин в кръвоносните съдове в мозъка, което може да доведе до стесняване или разширяване на кръвоносните съдове. Тези промени в диаметъра на съдовете активират чувствителните на болка нерви около мозъка, което води до главоболие. Този страничен ефект се проявява при повече от 10% от хората, които приемат лекарства с есциталопрам.
Трябва да пиете достатъчно вода, да си почивате правилно и да използвате леки болкоуспокояващи лекарства, ако е необходимо. Ако главоболието продължава или стане силно, трябва да се консултирате с лекар.
3. Безсъние
Безсънието се появява, тъй като есциталопрам стимулира определени серотонинови рецептори, които регулират цикъла сън-бодърстване. Прекомерното количество серотонин в някои мозъчни области поддържа мозъка активен, което затруднява заспиването. Този страничен ефект се проявява при около 10% от хората, приемащи лекарства с есциталопрам.
4. Повишено изпотяване
Повишеното изпотяване се случва, защото серотонинът стимулира рецепторите в хипоталамуса – частта от мозъка, която контролира телесната температура. Това стимулиране активира потните жлези в цялото тяло. Повишено изпотяване се наблюдава при 5-10% от хората, които приемат лекарства с есциталопрам.
5. Сексуална дисфункция
Сексуалната дисфункция е често срещан страничен ефект на есциталопрам. Есциталопрам увеличава серотонина, като по този начин потиска допамина в мозъчните пътища, които контролират сексуалното желание и възбуда. Този дисбаланс намалява сексуалното желание, забавя оргазма или го прави труден. Този страничен ефект се проявява при 15-20% от хората, които приемат лекарства с есциталопрам.
6. Сухота в устата
Сухотата в устата се появява, тъй като есциталопрам намалява стимулацията на слюнчените жлези по пътя на серотонина и норепинефрина. Това намаляване на потока на слюнка причинява сухо и неприятно усещане в устата. Сухота в устата се появява при около 5-10% от хората, които приемат лекарства с есциталопрам.
7. Сънливост
Сънливостта е резултат от седативния ефект на серотонина върху определени области на мозъка. Този ефект забавя мозъчната дейност и причинява умора или сънливост. Сънливост се появява при около 5-10% от хората, които приемат лекарства с есциталопрам.
Редки, но сериозни странични ефекти на лекарствата с есциталопрам
8. Хипонатриемия
Есциталопрам може да причини ниски нива на натрий в кръвта – състояние, наречено хипонатриемия. Това състояние се случва, тъй като серотонинът стимулира освобождаването на антидиуретичен хормон, който кара бъбреците да задържат вода. Задържаната вода разрежда натрия в кръвта. Хипонатриемия се случва рядко, но рискът се увеличава при възрастни хора и при хора, които приемат диуретични лекарства.
Трябва да следите за объркване, главоболие, слабост или гърчове, които могат да означават тежка хипонатриемия. При по-възрастните хора може да се наложи редовно изследване на кръвта.
9. Серотонинов синдром
Серотониновият синдром е сериозен, но рядък страничен ефект на есциталопрам. Този страничен ефект възниква, когато нивата на серотонин станат прекалено високи, особено когато есциталопрам се комбинира с други лекарства, които повишават серотонина. Признаците на серотониновия синдром включват възбуда, мускулна скованост, учестено сърцебиене, високо кръвно налягане и висока телесна температура.
Трябва да потърсите незабавно медицинска помощ, ако се появят тези признаци. За да предотвратите серотонинов синдром, не трябва да комбинирате есциталопрам с други лекарства, повишаващи серотонина.
10. Необичайно кървене
Може да възникне необичайно кървене, тъй като есциталопрам повишава нивото на серотонин в кръвните тромбоцити. Кръвните тромбоцити обикновено използват серотонин, за да образуват съсиреци при кървене. Есциталопрам намалява количеството на серотонин в тромбоцитите, като по този начин отслабва способността за образуване на кръвни съсиреци. Този механизъм увеличава риска от кървене от носа, кървене от венците или по-сериозно кървене в стомаха или мозъка. Този страничен ефект се среща рядко, но рискът се увеличава, когато приемате и нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин или антикоагулантни лекарства.
Трябва да сте внимателни, ако забележите лесно образуване на синини, продължително кървене от порязвания, кръв в изпражненията или черни катранени изпражнения. За да намалите риска, трябва да избягвате ненужната употреба на лекарства за разреждане на кръвта и да се консултирате с лекар, ако се нуждаете от тях.
11. Промени в сърдечния ритъм (удължаване на QT)
Есциталопрам може да предизвика промяна в електрическата активност на сърцето, известна като QT удължаване. Есциталопрам блокира определени йонни канали в сърдечните клетки, като по този начин забавя електрическото възстановяване на сърцето след всеки удар. Това забавяне може да доведе до нередовен сърдечен ритъм, включително torsades de pointes – потенциално опасна аритмия. Този страничен ефект се случва рядко, но рискът е по-висок при хора, които приемат високи дози лекарства с есциталопрам, възрастни хора или такива с вече съществуващи сърдечни заболявания или с ниски нива на калий и магнезий.
Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако получите замаяност, припадък или ускорен и неравномерен сърдечен ритъм. Лекарите могат да проследят сърдечната дейност с електрокардиограма, ако имате рискови фактори.
По-горе са описани нежеланите реакции на есциталопрам. Това лекарство повишава активността на серотонина в мозъка, като по този начин подобрява настроението и намалява тревожността, но също така оказва влияние върху много системи в целия организъм. Можете да се справите с повечето странични ефекти на есциталопрам с внимателно наблюдение, адаптиране на начина на живот и комуникация с лекар. Информираността за редките, но сериозни реакции е от съществено значение за осигуряване на безопасност по време на лечението с лекарството есциталопрам.
Discussion about this post