Общ преглед
Какво представлява синдромът на поликистозните яйчници?
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е хормонален дисбаланс, причинен от яйчниците (органът, който произвежда и отделя яйцеклетки), създавайки излишък от мъжки хормони. Ако имате СПКЯ, вашите яйчници произвеждат необичайно високи нива на хормони, наречени андрогени. Това води до дисбаланс на вашите репродуктивни хормони. В резултат на това хората със СПКЯ често имат нередовен менструален цикъл, пропуснати периоди и непредвидима овулация. Малки кисти могат да се развият върху яйчниците (пълни с течност торбички) поради липса на овулация (ановулация). Въпреки това, въпреки името “поликистозен”, не е необходимо да имате кисти на яйчниците си, за да имате PCOS.
СПКЯ е една от най-честите причини за женско безплодие. Това също може да увеличи риска от други здравословни състояния. Вашият доставчик на здравни услуги може да лекува PCOS въз основа на вашите симптоми и ако имате планове за раждане на деца.
Кой може да получи PCOS?
Една жена може да получи PCOS по всяко време след пубертета. Повечето хора се диагностицират на 20-те или 30-те години, когато се опитват да забременеят. Възможно е да имате по-висок шанс да получите СПКЯ, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, или ако други хора в семейството ви имат СПКЯ.
Колко често се среща PCOS?
СПКЯ е много често – до 15% от жените в репродуктивна възраст го имат.
Симптоми и причини
Каква е основната причина за синдрома на поликистозните яйчници?
Точната причина за PCOS не е известна. Има доказателства, че генетиката играе роля. Няколко други фактора също играят роля в причиняването на PCOS:
- По-високи нива на мъжки хормони, наречени андрогени: Високите нива на андроген пречат на яйчниците да отделят яйцеклетки (овулация), което причинява нередовен менструален цикъл. Нередовната овулация също може да причини малки, пълни с течност торбички в яйчниците. Високият андроген също причинява акне и излишен растеж на косата при жените.
- Инсулинова резистентност: Повишените нива на инсулин карат яйчниците да произвеждат и отделят мъжки хормон (андрогени). Повишеният мъжки хормон от своя страна потиска овулацията и допринася за други симптоми на СПКЯ. Инсулинът контролира начина, по който тялото ви обработва глюкозата (захарта) и я използва за енергия. Инсулинова резистентност означава, че тялото ви не обработва инсулин правилно, което води до високи нива на глюкоза в кръвта ви. Не всички индивиди с инсулинова резистентност имат повишена глюкоза или диабет, но инсулиновата резистентност може да доведе до диабет. Наднорменото тегло или затлъстяването също може да допринесе за инсулинова резистентност. Повишено ниво на инсулин, дори ако кръвната Ви глюкоза е нормална, може да показва инсулинова резистентност.
- Ниска–степен на възпаление: Хората с PCOS са склонни да имат хронично нискостепенно възпаление. Вашият доставчик на здравни услуги може да извърши кръвни изследвания, които измерват нивата на С-реактивен протеин (CRP) и бели кръвни клетки, което може да покаже нивото на възпаление в тялото ви.
Какви са симптомите на синдрома на поликистозните яйчници?
Най-честите симптоми на PCOS включват:
- Нередовни менструации: Ненормалната менструация включва липса на менструация или изобщо липса на менструация. Може да включва и силно кървене по време на менструация.
- Ненормален растеж на косата: Излишно окосмяване по лицето и силно окосмяване по ръцете, гърдите и корема (хирзутизъм). Това засяга до 70% от жените с PCOS.
- Акне: СПКЯ може да причини акне, особено по гърба, гърдите и лицето. Това акне може да продължи и след тийнейджърските години и може да бъде трудно за лечение.
- затлъстяване: Около 80% от жените със СПКЯ са с наднормено тегло или затлъстяване и имат проблеми със загубата на тегло.
- Потъмняване на кожата: Петна от тъмна кожа, особено в гънките на шията, подмишниците, слабините (между краката) и под гърдите. Това е известно като acanthosis nigricans.
- кисти: Много жени със СПКЯ имат малки джобове с течност в яйчниците си.
- Етикети за кожата: Етикетите на кожата са малки клапи от допълнителна кожа. Те често се срещат в подмишниците или на шията при жени със СПКЯ.
- Изтънява коса: Хората с СПКЯ могат да загубят петна коса по главите си или да започнат да оплешивяват.
- безплодие: СПКЯ е най-честата причина за женско безплодие. Намалената честота или липсата на овулация може да доведе до невъзможност за забременяване.
Мога ли да имам PCOS, но да нямам никакви симптоми?
Да, възможно е да имате PCOS и да нямате никакви симптоми. Много хора дори не осъзнават, че имат това състояние, докато не имат проблеми със забременяването или наддават на тегло по неизвестни причини. Възможно е също да имате лек PCOS, при който симптомите не са достатъчно тежки, за да забележите.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира синдромът на поликистозните яйчници?
В повечето случаи вашият доставчик на здравни услуги може да диагностицира PCOS след преглед. Те могат да поръчат кръвни изследвания или да направят ултразвук, за да помогнат при диагнозата.
Вашият доставчик на здравни услуги ще:
- Говорете с вас за вашите симптоми и медицинска история.
- Попитайте за медицинската история на вашето семейство.
- Измерете теглото и кръвното си налягане.
- Извършете физически преглед, търсейки специално излишно окосмяване по лицето, косопад, акне, обезцветена кожа и кожни белези.
- Извършете преглед на таза, за да потърсите подути яйчници или други израстъци в матката.
- Поръчайте кръвни изследвания, за да проверите нивата на хормоните и нивата на глюкоза.
- Направете ултразвук на таза, за да потърсите кисти в яйчниците си и проверете дебелината на лигавицата на матката.
Обикновено сте диагностицирани със СПКЯ, ако имате поне две от следните:
- Нередовна или пропусната менструация. Някои хора със СПКЯ имат много силно кървене, когато имат менструация.
- Признаци на излишък на андрогени като акне или прекомерен растеж на косата. Или кръвен тест, потвърждаващ излишните нива на андроген.
- Кисти на единия или двата яйчника. Много хора не развиват кисти.
Управление и лечение
Как се лекува синдромът на поликистозните яйчници?
Вашият доставчик на здравни услуги ще определи лечението въз основа на вашите симптоми, медицинска история и други здравословни състояния и ако искате да забременеете. Лечението може да включва лекарства, промени в начина на живот или комбинация от двете.
Ако не планирате да забременеете, лечението включва:
- Хормонален контрол на раждаемостта: Опциите включват противозачатъчни хапчета, пластири, инжекции, вагинален пръстен или вътрематочно устройство (IUD). Хормоналният контрол на раждаемостта помага за регулиране на менструалния цикъл, подобряване на акнето и подпомагане на излишния растеж на косата.
- Инсулин-сенсибилизиращо лекарство: Метформин е лекарство, използвано за лечение на диабет. Той работи, като помага на тялото ви да преработва инсулина. След като инсулинът бъде контролиран, някои хора с PCOS виждат подобрения в менструалния си цикъл.
- Лекарства за блокиране на андрогените: Някои лекарства могат да блокират ефекта на андрогените. Това помага да се контролира акнето или растежа на косата, причинени от PCOS. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги дали те са подходящи за вас.
- Промени в начина на живот: Отслабването и здравословното хранене могат да имат положителен ефект върху нивата на инсулин.
Ако искате да забременеете сега или в бъдеще, лечението на PCOS включва:
- Лекарства за предизвикване на овулация (освобождаване на яйцеклетка): Успешната бременност започва с овулация. Доказано е, че някои лекарства предизвикват овулация при жени със СПКЯ. Лекарствата кломифен и летрозол се приемат през устата, докато гонадотропините се прилагат чрез инжектиране.
- Хирургия: Хирургична процедура, наречена пробиване на яйчниците, може да предизвика овулация чрез премахване на тъкани в яйчниците, които произвеждат андрогенни хормони. С наличните по-нови лекарства хирурзите рядко извършват тази процедура.
- Ин витро оплождане (IVF): Вашата яйцеклетка се оплодява със спермата на партньора ви в лаборатория и след това се прехвърля в матката ви. Това е опция за жени със СПКЯ, когато лекарствата не помагат за овулацията.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя PCOS или неговите последици?
Няма доказан начин за предотвратяване на PCOS, но можете да предприемете малки стъпки, за да намалите симптомите си. Например, яденето на питателни храни, редовните упражнения и управлението на теглото ви могат да ви помогнат да избегнете последиците от СПКЯ.
Перспективи / Прогноза
Синдромът на поликистозните яйчници изчезва ли някога?
Хормоналните промени, причинени от менопаузата, могат да накарат вашия PCOS да изчезне, но не винаги. Понякога дисбалансът на хормоните продължава в менопаузата, което означава, че дисбалансът ви не се променя с напредването на възрастта. Ако симптомите ви притесняват или засягат качеството ви на живот, говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да ви препоръча лечение на симптомите.
СПКЯ излага ли ме на риск от други здравословни състояния?
Доказано е, че PCOS ви излага на по-висок риск от няколко здравословни състояния, включително:
-
Диабет.
-
Високо кръвно налягане.
-
Сърдечно-съдови заболявания.
-
Хиперплазия на ендометриума.
-
Рак на ендометриума.
- Нарушения на съня като сънна апнея.
-
Депресия и тревожност.
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че разбирате рисковете от развитието на тези състояния.
Да живееш с
Как да се справя със симптомите на PCOS?
Един от най-добрите начини за справяне със СПКЯ е да отслабнете със здравословно хранене и редовни упражнения. Дори малка загуба на тегло може да повлияе на нивата на хормоните и да помогне за регулиране на менструалния цикъл и облекчаване на симптомите.
Ако прекомерният растеж на косата или акнето накърняват самочувствието ви, козметичните процедури или работата с дерматолог може да са полезни.
И накрая, ако се опитвате да забременеете и сте били диагностицирани със СПКЯ, знайте, че не сте сами. Вашият доставчик на здравни услуги ще работи с вас, за да ви помогне да забременеете. Здравословното хранене и понижаването на нивата на стрес може да ви помогне да управлявате PCOS.
често задавани въпроси
Генетичен ли е синдромът на поликистозните яйчници?
Все още се правят много изследвания, за да се разберат причините за PCOS. Въпреки това, има доказателства, които показват, че PCOS има генетичен или наследствен компонент.
Мога ли да забременея, ако имам PCOS?
Да, можете да забременеете, ако имате PCOS. СПКЯ може да затрудни забременяването, като същевременно увеличава риска от определени усложнения при бременност. Вашият доставчик на здравни услуги ще работи с вас, за да разработи план за лечение, който да ви помогне да овулирате. Вашият план за лечение може да включва лекарства или асистирани репродуктивни технологии като IVF (ин витро оплождане).
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че разбирате плана си за лечение и как можете да увеличите шансовете си за здравословна и успешна бременност.
Какви хормони влияят на СПКЯ?
Жените със СПКЯ имат хормонален дисбаланс, който нарушава менструалния цикъл, овулацията и евентуално зачеването. Тези хормони са като сложна мрежа и функцията на женската репродуктивна система зависи до голяма степен от нейния баланс. Хормоните, които играят роля при СПКЯ са:
- Андрогени (като тестостерон и андростендион).
- Лутеинизиращ хормон (LH).
- Фоликулостимулиращ хормон (FSH).
- естроген.
- Прогестерон.
- Инсулин.
Каква е разликата между PCOS и ендометриозата?
СПКЯ и ендометриозата са различни състояния, но и двете са свързани с кисти на яйчниците и безплодие. Ендометриозата е състояние, при което лигавицата на матката (ендометриума) расте на други места като яйчниците, вагината или фалопиевите тръби. Обикновено причинява болка в таза или тежки менструални спазми. Жените със СПКЯ имат нередовни менструации, непредсказуема овулация и други физически странични ефекти, дължащи се на излишък на мъжки хормони.
СПКЯ е често срещана причина за безплодие и може да бъде свързана с други заболявания. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за симптомите си, ако подозирате, че имате PCOS. Промените в начина на живот и медицинските лечения могат да ви помогнат да управлявате симптомите, да намалите риска от други здравословни състояния и да забременеете.
Discussion about this post