Рецидив на хепатит С: какви са рисковете?

Общ преглед

Хепатит С може да бъде както остър, така и хроничен. В последния случай вирусът на хепатит С (HCV) остава в тялото и може да доведе до инфекции, които могат да продължат през целия живот.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), между 75 и 85 процента от хората, заразени с HCV, развиват хроничен хепатит.

Добрата новина е, че HCV сега е по-лечим от всякога, което обяснява високата му степен на излекуване. Всъщност, след като се считате за излекуван, средният риск от рецидив е по-малко от един процент.

Въпреки че лечението е по-добро, все още е възможно да се заразите с нова инфекция в бъдеще. Независимо дали имате анамнеза за хепатит С или не, важно е да вземете предпазни мерки за предотвратяване на HCV.

Лечение на HCV

Хепатит С се лекува с антивирусни лекарства, наречени протеазни инхибитори. Приети през устата, тези лекарства са изминали дълъг път по отношение на ефикасността и лекотата на употреба.

Лекарствата за хепатит С действат, като предотвратяват по-нататъшното възпроизвеждане на HCV в тялото. С течение на времето вирусът ще изчезне сам, така че впоследствие инфекцията може да се изчисти.

Средният курс на лечение на хепатит С е перорално антивирусно лекарство, приемано най-малко 8 до 12 седмици. Понякога лечението може да продължи до 6 месеца. След този момент Вашият лекар ще провежда периодични тестове, за да потвърди, че HCV е напълно изчезнал.

За да може Вашият лекар да смята, че сте „излекувани“ от хепатит С, трябва да постигнете имунологично състояние, известно като продължителен вирусологичен отговор (SVR). Това се отнася до количеството HCV във вашата система.

Вирусът трябва да достигне достатъчно ниски нива, така че тестовете да не могат да го открият в кръвта Ви в продължение на 12 седмици след като завършите лечението. Когато това се случи, се счита, че сте в SVR или сте излекувани.

След като Вашият лекар установи, че сте достигнали SVR, той ще продължи да следи кръвта Ви поне една година. Това се прави, за да се гарантира, че инфекцията не се е върнала. Редовните кръвни изследвания също могат да проверят за възможно увреждане на черния дроб.

Рецидив на хепатит С

Приблизително 99 процента от хората, които постигат SVR, са излекувани от хепатит С за цял живот. Рискът от връщане на хепатит С след SVR е изключително рядък. Освен това, след като достигнете SVR, не сте изложени на риск да предадете HCV на други.

В някои случаи симптомите на хепатит С могат да се появят отново, преди да достигнете SVR. Но това не се счита за рецидив, защото инфекцията не е излекувана отначало. По-вероятното обяснение за рецидив е изцяло нова инфекция.

Рискови фактори за повторно заразяване

Дори ако сте излекувани или сте влезли в SVR от предишно лечение на хепатит С, това не означава, че сте имунизирани срещу нови инфекции в бъдеще. Антивирусните лекарства помагат да се отървете само от съществуващите HCV инфекции. За разлика от някои други видове вируси, наличието на хепатит С в миналото не означава, че след това сте имунизирани срещу HCV до края на живота си.

Може да сте изложени на повишен риск от заразяване с HCV, ако:

• са родени между 1945 и 1965 г
• е получил кръвопреливане или трансплантация на органи преди 1992 г
• са родени от майка с хепатит С
• имат ХИВ
• работите в здравни заведения, където може да сте изложени на чужда кръв
• имат история на лишаване от свобода
• са употребявали или употребяват в момента незаконни наркотици

Предотвратяване

Понастоящем няма налична ваксина срещу хепатит С. Единственият начин да избегнете заразяването с HCV е чрез превантивни мерки.

Можете да помогнете за предотвратяване на нови инфекции с хепатит С, като избягвате следното:

• правене на секс без презерватив или друг бариерен метод
• споделяне на игли и спринцовки
• използване на инжектирани наркотици
• правене на домашно приготвени татуировки или пиърсинг
• споделяне на бръсначи и четки за зъби
• наранявания с игла в лекарски кабинети и болници

HCV може да причини някои симптоми. Но повечето случаи на хепатит С не се откриват, докато инфекцията не достигне напреднал стадий и не започне да засяга черния дроб.

Може да отнеме 4 до 10 седмици за положителен тест за HCV антитела след първоначалната ви експозиция. Това означава, че бихте могли несъзнателно да предадете HCV на други, преди да сте наясно със собствената си инфекция.

Имайте предвид, че SVR не ви предпазва от чернодробно увреждане, което претърпявате в резултат на първоначалната ви HCV инфекция. Ако имате някаква подлежаща цироза (чернодробни белези), може да се наложи Вашият лекар да наблюдава чернодробната Ви функция за допълнителни признаци на заболяване. Чернодробната трансплантация също няма да предотврати бъдещи инфекции.

Лечението на хепатит С, което изследователите разработиха през последното десетилетие, е много по-ефективно от всякога. Повечето хора могат да бъдат излекувани от състоянието си в рамките на няколко месеца. Освен това рискът от рецидив след достигане на SVR е рядък.

Но все още е възможно да се заразите с нова HCV инфекция в бъдеще. Ето защо е важно да помогнете за намаляване на риска от заразяване с вируса. Ако имате някой от рисковите фактори по-горе, говорете с Вашия лекар какво можете да направите, за да предотвратите хепатит С в бъдеще.