Инфекцията с хроничен хепатит C (hep C) може да доведе до вид васкулит, наречен криоглобулинемия. Усложненията могат да бъдат сериозни и дори животозастрашаващи, но има ефективни лечения.
Хепатит С е възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С (HCV). Кръвният вирус се разпространява, когато влезете в контакт с кръв от някой с вируса. По-малко от
Лечението на хепатит С е много ефективно. Директно действащите антивирусни агенти имат процент на излекуване от около
Но нелекуваният хроничен хепатит С може да причини сериозни проблеми с черния дроб, включително цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. относно
Прочетете, за да научите повече за симптомите, потенциалните усложнения и лечението на криоглобулинемия, свързана с HCV инфекция.
Какво представлява криоглобулинемията?
Криоглобулинемията е вид васкулит. Това е група от
Криоглобулините са необичайни протеини в кръвта, които се сгъстяват и слепват, когато телесната ви температура падне под 98,6°F (37°C). Когато загреете отново, бучките се разтварят.
Има три вида криоглобулинемия:
- Тип 1: включва моноклонални протеини и обикновено се свързва с рак на кръвта.
- Тип 2 (смесен): има както моноклонални, така и поликлонални протеини. Обикновено се свързва с HCV.
- Тип 3 (смесен): включва смес от поликлонални протеини и често се свързва с автоимунни заболявания.
Трудно е кръвта да тече свободно, когато протеините се слепват. Намаленият кръвен поток може да причини увреждане на кожата, мускулите и нервите. Освен това може да има вредно въздействие върху бъбреците и други жизненоважни органи, като сърцето, мозъка и стомашно-чревния тракт.
Какви са рисковите фактори за криоглобулинемия?
Не е ясно какво точно отключва криоглобулинемията. Според Националната организация за редки заболявания, повече от 90% от случаите на смесена криоглобулинемия са свързани с хепатит С. Но само 30-50% от хората с хроничен хепатит С го развиват.
Васкулитът е автоимунно заболяване. Вероятно има няколко фактора, които играят роля, като например:
- инфекции и вируси, включително хепатит С и ХИВ
- генетика
- някои лекарства
- автоимунни състояния, включително лупус, ревматоиден артрит (RA) и болест на Sjögren
- фактори на околната среда като замърсяване
- лимфом
Смесената криоглобулинемия засяга жените три пъти по-често отколкото мъжете. Обикновено се проявява на възраст между 40 и 60 години.
Знаци и симптоми
Някои хора са асимптоматични, въпреки че имат абнормни криоглобулини в кръвта си. Не е ясно защо, но само около 10-30% от хората действително развиват симптоми.
The
- надигнат червен или лилав обрив (палпируема пурпура)
- болки в ставите и скованост (артралгии)
- увреждане на нервите (периферна невропатия)
- увреждане на гломерула (гломерулонефрит), частта от бъбреците, която филтрира отпадъците от кръвта
Други симптоми могат да включват:
- умора
- изтръпване, изтръпване, усещане за парене, особено в ръцете и краката
- сърбеж
- обезцветяване на ръцете или краката при ниски температури (феномен на Рейно)
- мускулна болка и слабост
- подути лимфни възли
- суха уста
- болка в корема
- копривна треска
- язви
- загуба на тъкан (некроза)
- увреждане на бъбреците
Симптомите на засягане на мозъка включват:
- главоболие
- гърчове
- инсулти
Симптомите на засягане на сърцето са:
- болка в гърдите
- затруднено дишане
- подуване на краката
Потенциални усложнения
Без лечение потенциалните усложнения на смесената криоглобулинемия включват:
- увреждане на бъбреците
- бъбречна недостатъчност
- повишен риск от В-клетъчен неходжкинов лимфом
Изследванията показват, че свързаната с HCV смесена криоглобулинемия повишава заболеваемостта и смъртността. Рискови фактори за a
Лечение и управление
Ранното лечение може да помогне за облекчаване на симптомите, да намали шансовете за рецидив и да предотврати дългосрочни усложнения.
Основното лечение е да се насочи към основното заболяване, което е хепатит С. Други възможности зависят от това колко тежки са симптомите, кои органи са засегнати и всички други съпътстващи състояния. Вашият лекар вероятно ще ви препоръча да избягвате ниските температури и да предпазвате пръстите на ръцете и краката си.
Управлението на криоглобулинемия с хепатит С може да включва:
- директно действащи антивирусни средства самостоятелно или в комбинация с други терапии
- противовъзпалителни лекарства без рецепта
- кортикостероиди за подпомагане на контрола на възпалението
- плазмафереза, процедура за изчистване на криоглобулини
- ритуксимаб, лекарство, което помага за изчерпването на В-клетките, които произвеждат криоглобулин
Антивирусните агенти с директно действие могат ефективно да лекуват хепатит С и да предотвратят по-нататъшни усложнения. Но дори когато лечението работи, могат да възникнат рецидиви. Ето защо Вашият лекар вероятно ще иска да продължи да наблюдава състоянието Ви след края на лечението.
Криоглобулинемията е вид васкулит, който може да засегне хора с хроничен хепатит С. При това състояние анормалните протеини в кръвта се слепват, когато температурата на тялото падне под нормалната. Това може да наруши притока на кръв и да причини симптоми като надигнат червен или лилав обрив, болки в ставите и умора.
Без лечение може да доведе до увреждане на бъбреците, бъбречна недостатъчност и други животозастрашаващи усложнения.
Антивирусните лекарства са основното лечение за криоглобулинемия, свързана с хепатит С. Тези лекарства са много ефективни, но при някои хора се случва рецидив. Не забравяйте да сте в крак с медицинските прегледи и да съобщавате за нови или влошаващи се симптоми.
Discussion about this post