Диагностична процедура и тестове за меланом

Диагностичният тест от първа линия за меланом е физически преглед на кожата, включително проверка на белези или бенки по кожата ви, които могат да предполагат наличието на ракови клетки.

Раковите бенки имат различен външен вид от обикновените бенки. Докато бенките обикновено са с телесен цвят или светлокафяви с гладки, кръгли ръбове, раковите бенки може да са много по-тъмни и да имат назъбени ръбове.

Физическият преглед може също да включва преглед на кожата на:

• длани
• скалп
• краката, включително стъпалата и между пръстите
• полови органи
• задните части
• очи
• устата

За да разгледа кожата ви по-отблизо, лекарят може да използва дермоскопия (наричана още дерматоскопия).

Дермоскопията включва използването на дерматоскоп, инструмент с мощна лупа, който може да изследва структурите под кожата ви. Дерматоскопът позволява на лекарите да видят колко дълбоки или широко разпространени меланомни клетки могат да бъдат под повърхността.

Лекарят може също да препоръча отражателна конфокална микроскопия (RCM). Този тест използва близък инфрачервен лазер, за да проникне през повърхността на кожата и да открие ракови клетки или лезии, които могат да показват меланом.

Ако лекар смята, че бенка може да е ракова, той може да препоръча биопсия, за да се вземе проба от кожата и да се тества в лаборатория за наличие на меланомни клетки.

При кожна биопсия лекарят премахва парче от кожата ви и част от тъканта под кожата, за да бъдат тествани в лаборатория. Този тест може да помогне за потвърждаване на диагнозата меланом и да помогне на лекаря да реши в кой стадий е ракът въз основа на размера и дебелината на тумора.

Ако лекарят се притеснява, че меланомът се е разпространил, той може да препоръча биопсия на лимфен възел. Това включва премахване на тъканна проба, инжектиране на боя близо до мястото, където се намира вашият тумор, за да се намерят близките лимфни възли и премахване на лимфните възли, за да се изследват за рак.

Лекарят може да определи вида и стадия на меланома от доклад от биопсия. Но те могат също да поръчат допълнителни диагностични тестове за по-точни резултати.

Опциите включват:

• Компютърна томография (CT): CT сканирането използва мощни рентгенови лъчи, за да получи подробни изображения на мястото, където ракът може да се е разпространил.
• Магнитен резонанс (MRI): MRIs използват магнити и радиовълни заедно с инжектирано вещество, наречено гадолиний, за да получат много детайлни изображения на напречно сечение на тялото ви, за да открият къде са се разпространили раковите клетки.
• Позитронно-емисионна томография (PET): PET сканирането включва инжектиране на радиоактивна глюкоза, която скенерът може да проследи. Това помага на лекарите да открият зони с висока химическа активност в тялото ви, където може да има болна или ракова тъкан.

Основното лечение на меланома е операция за отстраняване на тумори, ракови тъкани и всички засегнати тъкани или органи.

В зависимост от вида и стадия на вашия меланом, лекарят може също да препоръча едно или повече от следните:

• предприемане на стъпки за предотвратяване на растежа или появата на меланома на нови места, включително носене на слънцезащитни продукти или покриване на кожата ви, когато сте на слънце
• наблюдавайте внимателно бенки и други израстъци, за да сте сигурни, че ракът няма да се разпространи или да се появи някъде другаде
• редовно посещаване на лекар или дерматолог, за да продължите да провеждате физически прегледи и да оценявате плановете за лечение
• започване на планове за лечение, като например:
  • радиотерапия
  • химиотерапия
  • имунотерапия
  • целеви генни терапии

Ето някои от най-често задаваните въпроси относно диагностичните процедури и тестове за меланом:

Можете ли да откриете меланом с кръвен тест?

Кръвният тест няма да помогне на лекаря да диагностицира меланома. Тестът за лактат дехидрогеназа (LDH) обаче може да помогне на здравните специалисти да открият докъде се е разпространил ракът и помощно ръководство лечение.

Кой е най-добрият начин за откриване на меланом?

Дермоскопията и кожните биопсии са най-точните начини за откриване на меланом, тъй като включват пряко изследване на засегнатата тъкан.

Кои са основните предупредителни признаци на меланома?

Най-основният предупредителен знак за меланом е появата на тъмни бенки с неправилна форма на гърдите, краката, врата или лицето. Тези бенки също са склонни да растат или да променят формата си за кратък период от време.

Меланомът е един от по-рядко срещаните ракови заболявания на кожата, но и най-агресивният. Ранната диагностика може да помогне за предотвратяване на разпространението на меланома.

Диагностицирането на меланома обикновено започва с физически преглед за търсене на признаци на рак на кожата. Дермоскопията и биопсията могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата, но други тестове, като образна диагностика, могат да помогнат за стадиране на меланома и да насочат лечението.