Разбиране на видовете рак на тестисите

Какво е рак на тестисите?

Ракът на тестисите е вид рак, който се случва в тестисите или тестисите. Те произвеждат мъжки полови хормони и сперматозоиди. Тестисите се намират вътре в скротума, който е под пениса.

Ракът на тестисите е рядък. Въпреки това, това е най-често срещаният рак при мъже на възраст между 15 и 35 години. Това е много лечим вид рак и може да се лекува с операция, химиотерапия, лъчева терапия или комбинация от тези лечения.

Какви са видовете рак на тестисите?

Има два основни типа рак на тестисите: тумори на зародишните клетки и стромални тумори. Освен това и двата типа имат подтипове.

Тумори на зародишните клетки

Като цяло, туморите на зародишните клетки са най-честият вид рак на тестисите, които представляват над 90 процента на рак на тестисите. Има два основни типа тумори на зародишните клетки и можете да имате един тип или смесен тип. И двата вида се срещат с приблизително еднаква скорост.

Семиномни тумори на зародишните клетки

Един вид са семиномните тумори на зародишните клетки, които растат и се разпространяват бавно в повечето случаи. Има два вида семиномни тумори на зародишните клетки:

• класически семином, които отчитат 95 процента на семиномни тумори на зародишните клетки
• сперматоцитен семином, които са по-чести при по-възрастните мъже

И двата вида тумори на семиномни клетки създават вид туморен маркер, наречен човешки хорион гонадотропин, но не и други видове туморни маркери. Химиотерапията и/или радиацията обикновено са най-добрите лечения, особено ако ракът се е разпространил, но може да е възможна и операция.

Несеминоматозни тумори на зародишните клетки

Вторият тип тумор на зародишните клетки са несеминоматозни тумори на зародишни клетки. Има четири основни типа, но повечето хора ще имат повече от един тип:

1. Ембрионален карцином. Бързо растящ и агресивен тумор, който се среща при около 40 процента от несеминоматозните тумори на зародишните клетки.
2. Карцином на жълтъчната торбичка. Най-честият тип тумор на тестисите при деца, но рядко срещан при възрастни. Той се повлиява добре от химиотерапия.
3. Хориокарцином. Много рядък и агресивен вид тумор.
4. тератома. Обикновено се среща при смесен тип тумор. Обикновено е локален, но може да се разпространи в близките лимфни възли. Тератомите са устойчиви на химиотерапия и радиация и се лекуват най-добре с операция. Има три вида тератоми, включително зрели тератоми, незрели тератоми и тератоми със соматичен тип злокачествено заболяване. Този трети вид е много рядък.

Стромални тумори

Стромалните тумори съставляват по-малко от 5 процента от рака на тестисите. Те се развиват в тъканите около зародишните (репродуктивни) клетки в тестисите. Повечето стромални тумори имат добра прогноза след операция.

Има два вида стромални тумори:

• Тумори на клетките на Leydig, които произвеждат тестостерон
• Сертоли клетъчни тумори, които обикновено са доброкачествени

Какви са симптомите на рак на тестисите?

Много симптоми на рак на тестисите могат да бъдат причинени и от други състояния, като нараняване или определени инфекции. Ето защо, ако имате симптоми, важно е да говорите с Вашия лекар, за да видите дали можете да изключите някакви състояния.

Някои мъже може да нямат симптоми на рак на тестисите, дори ако ракът започне да се разпространява.

Ако имате симптоми, те могат да включват:

• бучка в тестиса (обикновено първият симптом)
• подуване на тестисите
• усещане за тежест в скротума или долната част на корема
• болки в скротума или долната част на корема

• болка в скротума (не е често срещан симптом)

Има и симптоми, които могат да са признак за някои видове рак на тестисите. Всички тези симптоми са редки и включват:

• Подуване или болезненост на гърдите, което може да се дължи на тумори на зародишни клетки или лейдиг клетки

• Ранен пубертет, който може да се случи с лейдиг клетъчни тумори

Симптомите на напреднал рак на тестисите зависят от това къде се е разпространил ракът:

• лимфни възли: болки в кръста или болки в стомаха
• бели дробове: задух, кашлица или болка в гърдите
• мозък: главоболие или объркване
• черен дроб: стомашни болки

Как се диагностицира рак на тестисите?

Бучката в тестиса обикновено е първият признак на рак на тестисите. Някои мъже откриват бучката сами, докато други научават за нея по време на физически преглед в лекарския си кабинет.

Ако имате бучка в тестиса, Вашият лекар ще направи тестове, за да разбере дали бучката е рак. Първо, те ще направят ултразвук на скротума ви. Това им казва дали бучката е твърда или пълна с течност и дали е вътре или извън самия тестис.

След това вероятно ще направят кръвен тест, за да търсят туморни маркери. Това са вещества в кръвта ви, които могат да се увеличат, ако имате рак.

Ако тези тестове показват, че имате рак, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на тестиса. Тестисът ще бъде анализиран, за да се види дали е рак и ако е така, какъв вид рак имате.

Ако диагнозата рак се потвърди, може да се нуждаете от тестове, за да разберете дали ракът се е разпространил. Те включват:

• CT сканиране в области, в които ракът на тестисите често се разпространява, като например таза, гръдния кош или корема

• кръвни изследвания, за да видите дали все още имате повишени туморни маркери след отстраняване на тестисите

Как се лекува рак на тестисите?

Лечението на рак на тестисите зависи от няколко фактора, включително в какъв стадий е ракът и вашите лични предпочитания, тъй като някои лечения могат да повлияят на плодовитостта.

Първата линия на лечение за всички видове рак на тестисите, независимо от вида или стадия, е отстраняването на засегнатия тестис. Ако ракът ви не се е разпространил, това може да е единственото лечение, от което се нуждаете. Вашият лекар може също да премахне близките лимфни възли, ако ракът се е разпространил там.

Радиацията понякога се използва за тумори от семиномен тип. Той използва мощни лъчи на енергия, за да убие раковите клетки. Тези лъчи са насочени към специфични области на тялото ви, където има рак. Ако се използва върху тестиса, лъчетерапията може да повлияе на плодовитостта.

Може също да имате химиотерапия като единствено лечение или след операция, ако ракът ви се е разпространил. Този вид лечение използва лекарства за унищожаване на раковите клетки в тялото ви. Химиотерапията също може да доведе до безплодие.

Какви са перспективите, ако имате рак на тестисите?

Ракът на тестисите се счита за много лечим в повечето случаи. За всички мъже с рак на тестисите процентът на излекуване е по-голям от 95 процента.

Дори ако ракът се е разпространил, има 80 процента общ процент на излекуване. Въпреки това, различните места на метастази имат различни изгледи, особено при стромални тумори. При пациенти със стромални тумори разпространението в белите дробове, черния дроб или костите води до по-лоши резултати от разпространението в отдалечени лимфни възли.

При пациенти със семином само чернодробните метастази водят до по-лоши резултати. За всички видове перспективите са по-добри, ако ракът се е разпространил само в една друга област на тялото.

Перспективата може да зависи и от типа рак на тестисите. При тумори от първи етап туморите на зародишните клетки имат по-добра петгодишна преживяемост от стромалните тумори. Средното проценти на излекуване са:

• всички тумори на зародишните клетки: 99,7 процента
• лейдиг клетъчни тумори: 91 процента
• клетъчни тумори на сертоли: 77 процента