Какво е антитромботична терапия?

Антитромботичната терапия има за цел да предотврати образуването на кръвни съсиреци и сериозните увреждания, които могат да причинят. Типовете включват антикоагуланти като хепарин, антиагреганти като аспирин и спешни тромболитици.

Тромбоза е, когато кръвен съсирек се образува в кръвоносен съд като вена или артерия. Когато съсирекът блокира притока на кръв към вашите клетки и органи, това може да причини проблеми. Големи съсиреци и съсиреци, които се образуват на грешното място, могат да бъдат опасни.

Лекарите могат да използват антитромботична терапия, за да предотвратят образуването на съсиреци. Те могат също да го използват за разтваряне на вече образуван съсирек.

Ето какво трябва да знаете за антитромботичната терапия, включително видовете лекарства, които лекарите могат да предписват.

Защо да се притеснявате за кръвни съсиреци?

Може да сте чували за състояние, свързано с кръвни съсиреци, наречено дълбока венозна тромбоза (ДВТ). ДВТ означава, че съсирекът е в дълбока вена, обикновено в таза, бедрото или подбедрицата, но понякога и в ръката. Тези съсиреци могат да се откъснат и да се придвижат до белите ви дробове в животозастрашаващо усложнение, наречено белодробна емболия.

Когато се образува кръвен съсирек в артерия, това се нарича артериална тромбоза. Този вид кръвен съсирек може да причини инфаркт или инсулт.

Беше ли Ви полезно?

Каква е целта на антитромботичната терапия?

Антитромботичната терапия използва лекарства за намаляване на вероятността от съсирване на кръвта във вените или артериите. Лекарите могат да предписват тези лекарства, ако смятат, че може да сте изложени на риск от инфаркт, инсулт или друго здравословно усложнение поради съсирек.

Има три основни вида лекарства, които лекарите могат да предписват за лечение на тромбоза. Те могат да предпишат едно или комбинация. Тези лекарства могат:

забавяне на съсирването
предпазете тромбоцитите в кръвта си от съсирване
разтворете опасен съсирек, който вече е образуван

Какви са видовете антитромботична терапия?

Три вида лекарства предотвратяват или намаляват вероятността от тромбоза. Това са:

антикоагуланти
антиагреганти
тромболитици

Всеки тип работи по различен начин.

Антикоагуланти

Всички кръвни съсиреци имат същите компоненти: бели кръвни клетки, тромбоцити, червени кръвни клетки и фибрин. Фибринът е кръвен протеин, който тялото ви използва, за да помогне за заздравяването на рани и възстановяването на здравата тъкан.

Антикоагуланти и антиагреганти предпазват тези компоненти от слепване, за да причинят съсирек. И двете се наричат също разредители на кръвта, но действат по различен начин.

Антикоагулантите забавят процесите, през които тялото ви преминава, за да образува съсиреци. Те затрудняват тялото ви да образува съсиреци и предотвратяват увеличаването на съществуващите съсиреци. Те не разграждат съсиреци, които вече са се образували.

Антиагреганти

Антитромбоцитите също предотвратяват образуването на съсиреци, но те действат по различен начин от антикоагулантите. Те действат директно върху тромбоцитите.

Тромбоцитите са специални клетки, които пътуват до мястото на нараняване и се слепват, за да образуват съсирек и да предотвратят прекомерно кървене. Антиагрегантите ги предпазват от сливане.

Тромболитици (фибринолитици)

За разлика от антикоагуланти и антиагреганти, които работят за предотвратяване на образуването на съсиреци на първо място, тромболитиците разграждат съсиреци, които вече са се образували.

Те действат, като активират протеин в черния дроб, създавайки ензим, който може бързо да разтвори фибрина в съсирек.

Лекарите използват тромболитици, когато съсирекът е опасен и е причинил сериозни здравословни проблеми като инсулт, инфаркт или ДВТ. Те не са за ежедневна употреба, както другите видове лекарства. Вместо това лекарите ги запазват за спешни случаи.

Какви са примерите за антитромботична терапия?

Примери за антикоагуланти включват:

хепарин
варфарин
дабигатран (Pradaxa)
апиксабан (Eliquis)
ривароксабан (Xarelto)
едоксабан (Savaysa)

Примери за антитромбоцитни лекарства включват:

аспирин
дипиридамол (персантин)
тиклопидин (Ticid)
клопидогрел (Plavix)
прасугрел (ефективен)
тикагрелор (Brilinta)
кангрелор (Kenreal)
ворапаксар (Zontivity)
абциксимаб (ReoPro)
ептифибатид (интегрилин)

Вашият лекар може да предпише едно лекарство, лекарство плюс аспирин или комбинация от лекарства за предотвратяване или лечение на кръвни съсиреци.

Например, някой, който е имал инфаркт или инсулт, може да избере двойна антитромбоцитна терапия. Това означава приемане на антиагрегантно лекарство с рецепта заедно с аспирин. Лекарите могат да им препоръчат да приемат предписаните антиагреганти в продължение на месеци или години и да приемат аспирин до края на живота си.

Интравенозните тромболитици, които лекарите могат да използват при спешни случаи, включват:

алтеплаза (активаза)
ретеплаза (ретаваза)
тенектеплаза (TNKase)
анистреплаза (еминаза)
стрептокиназа (стрептаза)
урокиназа (Kinlytic)

Какви са страничните ефекти на антитромботичната терапия?

Както всички лекарства, лекарствата за антитромботична терапия могат да причинят нежелани реакции.

Страничните ефекти варират в зависимост от лекарството, но обикновено включват:

повишен риск от кървене
разстроен стомах
гадене
диария

Безопасна ли е антитромботичната терапия за възрастни хора?

Възрастните хора може да имат полза от антитромботичната терапия, но при тях може да има по-голяма вероятност от кървене, отколкото при по-младите хора. Те също така може да имат други съпътстващи заболявания, които лекарите трябва да вземат предвид при съставянето на план за лечение.

Докато ежедневният прием на аспирин може да помогне на някои хора с риск от тромбоза, той може да навреди на други.

През 2022 г. Работната група по тромбозата на Европейското кардиологично дружество установи, че за хора над 70 години дневната доза аспирин може да носи повече риск, отколкото полза в някои случаи.

Важно е да обсъдите пълната си здравна история и текущите си състояния с вашия здравен екип, преди да започнете каквито и да е нови лекарства. Уверете се, че разбирате рисковете и ползите от всяко лекарство.

Беше ли Ви полезно?

Често задавани въпроси

Ето отговорите на някои въпроси, които може да имате относно антитромботичната терапия.

Аспиринът антитромботична терапия ли е?

Аспиринът е антитромбоцитно лекарство, което блокира активирането на тромбоцитите. Хората обикновено го използват за намалят риска им на инфаркт, инсулт или периферно съдово заболяване.

Каква е разликата между антитромботиците и антикоагулантите?

Антикоагулантите са вид антитромботични лекарства. Те предпазват кръвта Ви от образуване на съсирек или увеличаване на съществуващ съсирек. Това е различно от тромболитиците, които разграждат или разтварят съсиреци, които вече са се образували.

Можете ли да приемате антикоагуланти и антиагреганти заедно?

Можете да приемате антикоагуланти и антиагреганти заедно. Вашият лекар може да Ви предложи да го направите, в зависимост от Вашата ситуация.

Антитромботичната терапия използва лекарства, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци в тялото ви. В някои случаи тези лекарства могат да разрушат опасен кръвен съсирек, който вече е причинил сериозен проблем, като инсулт или инфаркт.

Антитромботичната терапия включва три вида лекарства: антикоагуланти, антиагреганти и тромболитици. В зависимост от вашата ситуация, вашият лекар може да предпише едно или повече от тях.