Как се лекува ендометриозата?

Лечение на ендометриоза с лекарства

Лекарствата, както с рецепта, така и без рецепта (OTC), могат да намалят възпалението и да осигурят облекчаване на болката. Ако нивото на болката ви е ниско, нестероидните противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС) като ибупрофен (Advil/Motrin) и напроксен (Aleve) може да са всичко, от което се нуждаете, за да контролирате болката си.

Но много хора се нуждаят от допълнителни лекарства или лечения, за да подобрят качеството си на живот. Лекарствата, използвани за лечение на ендометриоза, включват:

Противозачатъчни

Медикаменти като контрол на раждаемостта, които помагат за регулиране на хормоните, са сред най-често срещаните лечения за ендометриоза. Те помагат за намаляване на болката и спазмите, които се случват около менструацията. Те могат също да предотвратят образуването на нови сраствания.

За лечение на ендометриоза лекарите понякога препоръчват противозачатъчни хапчета с удължен или непрекъснат цикъл. Премахването на дните с плацебо (захарни хапчета) поддържа нивата на хормоните още по-стабилни.

Противозачатъчните хапчета обикновено съкращават и облекчават менструацията ви. Хапчетата с непрекъснат цикъл могат също да се използват за намаляване на броя на менструалните цикли, които имате годишно, или за пълното им спиране.

Противозачатъчните хапчета са добър вариант за хора, които планират да забременеят в близко бъдеще, тъй като могат лесно да бъдат прекратени.

ВМС и други хормонални контрацептиви

Хормоналният контрол на раждаемостта само намалява симптомите на ендометриоза, докато го използвате. Ако спрете да го използвате (или забравите да приемате хапчето редовно), симптомите ви най-вероятно ще се появят отново.

За по-надеждно, дългосрочно решение може да помислите за други хормонални контрацептиви. ВМС, които съдържат прогестин, като Мирена, са чудесен вариант.

Хормоналните спирали действат по същия начин като противозачатъчните хапчета, за да предотвратят удебеляването на ендометриалната тъкан. Те могат да намалят спазмите и да направят цикъла ви много по-лек. Някои хора напълно спират да получават цикъл.

Хормоналните спирали издържат няколко години и могат да бъдат премахнати, ако решите да забременеете.

Други опции за хормонална контрацепция включват:

• имплант за контрол на раждаемостта
• прогестинови инжекции (Depo-Provera изстрел)
• противозачатъчен пластир
• вагинален пръстен

GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон) агонисти

GnRH агонистите пречат на вашите яйчници да произвеждат естроген. Това спира овулацията, менструацията и хормоналния цикъл, който изостря ендометриозата.

GnRH агонистите се предлагат като спрей за нос или инжекция. Предлагат се и под формата на хапчета.

Тези лекарства могат да причинят много от неприятните странични ефекти, често срещани по време на менопаузата, включително:

• горещи вълни
• нарушения на съня
• промени в настроението
• вагинална сухота

Те също могат да доведат до загуба на костна маса и други усложнения, ако се приемат дългосрочно.

Даназол

Даназол е синтетичен стероид, който имитира тестостерона, мъжки репродуктивен хормон. Това лекарство, приемано под формата на хапчета, спира овулацията. Може да имате много малко или никакви менструални цикли, докато приемате това лекарство.

Даназол може да причини странични ефекти на „маскулинизация“, като например задълбочаване на гласа ви. Може също да навреди на развиващия се плод. Не трябва да приемате това лекарство, ако сте бременна или може да забременеете.

Хирургия за ендометриоза

Операцията за ендометриоза може да се направи както за потвърждаване на диагнозата, така и за лечение на заболяването.

Ползите от операцията могат да бъдат временни или постоянни. Преди да се съгласите на каквато и да е процедура, говорете с лекар дали имате желание за бъдеща бременност. Някои процедури ще направят по-вероятно да настъпи бременност. Други ще премахнат способността ви да заченете и износите бебе.

Лапароскопия

Лапароскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, която позволява на вашия лекар да види вътрешността на корема ви с малка камера. Това е златен стандарт за диагностициране на ендометриоза. Може да се използва и за лечение на заболяването.

По време на диагностична лапароскопия се прави малък разрез в корема и в него се вкарва тънка тръба с камера на върха. Това позволява на Вашия лекар да види колко напреднала е Вашата ендометриоза.

Ако вашият хирург реши да продължи с лечението, той ще отстрани излишната тъкан чрез друг малък разрез. Те могат също да унищожат белези и сраствания с лазер или инструмент за каутеризация.

Премахването на тази тъкан може да улесни зачеването. Може също да намали нивото на болката.

Лапароскопията може да бъде добър вариант за вас, ако симптомите ви не се подобрят само с лекарства, но тя не е лек за ендометриоза. Ендометриалната тъкан често расте отново с течение на времето.

Други хирургични възможности

Други хирургични лечения за ендометриоза са много по-агресивни. Поради тази причина те сане са толкова често срещани, колкото бяха. Примерите включват:

• Лапаротомия. Тази голяма хирургична процедура понякога се прави за отстраняване на ендометриална и белег тъкан. Тъй като включва големи разрези и продължително възстановяване, не е обичайно.
• Хистеректомия. Това е хирургично отстраняване на матката. Въпреки че може да намали болката при тези, които не планират да носят деца, може да има неблагоприятни последици за здравето при по-младите хора.
• Оофоректомия. Това е хирургично отстраняване на яйчниците. Може да помогне за подобряване на симптомите, но води до ранна менопауза. Ранната менопауза носи своите рискове за здравето.

Лечение на безплодие

Някои хора с ендометриоза имат трудности да забременеят. Петна от ендометриална тъкан могат:

• блокират фалопиевите тръби
• увреждат яйчниците
• променят тазовата среда

В зависимост от няколко фактора, като тежестта на вашата ендометриоза, лекарите могат да препоръчат лапароскопия или помощни репродуктивни технологии.

Лекарства за плодовитост и IUI

Лекарства за плодовитост, като кломифен и гонадотропини, понякога се използват за стимулиране на яйчниците. Те насърчават овулацията и помагат за подготовката на тялото за бременност. Кломифенът се приема като хапче за около 5 дни по време на всеки цикъл, докато гонадотропините се приемат чрез инжекция.

При хора с по-напреднала ендометриоза лекарствата за плодовитост често се комбинират с вътрематочна инсеминация (IUI).

IUI е вид изкуствено осеменяване, извършвано в лекарски кабинет. Използвайки проба от сперма от партньор или донор, Вашият лекар ще постави спермата директно в матката.

Оплождане ин витро (IVF)

IVF е форма на асистирана репродуктивна технология, предназначена да ви помогне да забременеете. Процесът включва много стъпки, включително:

• Прием на хормонални лекарства, които ви помагат да произвеждате много яйцеклетки.
• Отстраняване на вашите яйцеклетки чрез лека амбулаторна процедура, наречена извличане на яйцеклетки.
• Поставяне на ембрион директно в матката с пипета по време на процедура, наречена ембриотрансфер.

Тъй като менструацията спира по време на бременност, много хора изпитват облекчение на болката и други симптоми на ендометриоза през това време. След като родите, вашите симптоми може да се върнат.

Как да се лекува ендометриоза по естествен начин

Може да успеете да намалите болката от ендометриоза чрез алтернативни терапии. Посъветвайте се с лекар за всички природни средства, които обмисляте. В някои случаи те може да са съвместими с медицинските лечения, които вече имате. В други случаи те могат да бъдат в конфликт.

Естествените лекарства за ендометриоза могат да включват:

• Акупунктура. А преглед на проучванията показва, че акупунктурата може да намали болката, причинена от ендометриоза. Въпреки че са необходими повече изследвания, проучвания също показват, че акупунктурата подобрява резултатите от IVF.
• Противовъзпалителна диета. Тъй като ендометриозата причинява възпаление, избягването на храни като червено месо и спазването на противовъзпалителна диета може да бъде от полза.
• Масаж. Вид масажна терапия, наречена остеопатична манипулативна терапия, може да помогне за отпускане на тазовите мускули и намаляване на болката. Може също да бъде от полза за намаляване на възпалението.

Лечение на ендометриоза у дома

Домашните средства могат да намалят дискомфорта ви. Примерите включват:

• НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен (Advil/Motrin) могат да намалят болката и подуването.
• Упражнение. Редовното упражняване има много предимства, включително облекчаване на стреса, подпомагане на овладяването на болката и намаляване на възпалението.
• Топлина. Опитайте да поставите бутилка с гореща вода или нагревателна подложка върху корема си.
• Медитация. Медитацията помага за намаляване на стреса и подобрява управлението на болката.
• чай. Пиенето на чайове с противовъзпалителни свойства, като джинджифил и куркума, може да помогне.

Застъпничество за себе си

Не е нужно да живеете с болка от ендометриоза. Водете открит диалог с лекар, на когото имате доверие, относно качеството на живот и това, през което преминавате. Когато хората се чувстват твърде смутени или неудобни, за да обсъдят определени симптоми с лекарите си, те не получават лечението, от което се нуждаят.

Имайте предвид, че в исторически план лекарите не са свършили добра работа при справяне с болката на жените. Ако вашият лекар не приема сериозно вашите симптоми или притеснения, намерете съпричастен гинеколог, който ще го направи. Американският колеж по акушерство и гинекология има страхотен указател.

Лечението на ендометриоза се фокусира върху облекчаване на симптомите. Хормоналните лекарства като противозачатъчни хапчета и IUD са най-честият избор за лечение. Но операцията също е опция. Бременността често може да се постигне естествено или чрез асистирани репродуктивни технологии като IUI и IVF.