Как да разберете дали имате синдром на Бругада

Причини

При синдрома на Бругада вентрикулите на сърцето ви бият с необичаен ритъм. Това означава, че електричеството отива от долните камери към горните камери, вместо по нормалния (отгоре надолу) път на проводимост.

Това води до вентрикуларна аритмия, наречена камерна тахикардия или камерна фибрилация. Когато това се случи, сърцето ви не може ефективно да изпомпва кръв към останалата част от тялото ви и може да доведе до спиране на сърцето или припадък.

Причината за синдрома на Brugada често е генетична. Въпреки това понякога може да бъде придобито. По-долу ще разгледаме и двата типа.

Наследен синдром на Brugada

В много случаи генетичните мутации могат да доведат до синдром на Brugada. Тези мутации могат или да бъдат наследени от родител, или да се дължат на нови генни мутации, които са придобити.

Има няколко генни мутации, които са свързани със синдрома на Brugada. Мутациите в ген, наречен SCN5A, са най-често срещаните. Изчислено е, че 15 до 30 процента от хората със синдром на Brugada имат мутация в този ген.

SCN5A е отговорен за производството на протеин, наречен натриев йонен канал. Натриевите йонни канали позволяват на натриевите йони в сърдечния мускул, насочвайки електрическата активност, която кара сърцето ви да бие.

Когато SCN5A е мутирал, йонният канал не може да функционира правилно. Това от своя страна се отразява на начина, по който бие сърцето ви.

Има и други генни мутации, които също могат да доведат до синдром на Бругада. Тези мутации могат също да повлияят на местоположението или функционирането на натриевите йонни канали. Други важни йонни канали, като тези, които транспортират калий или калций, също могат да бъдат засегнати.

Синдром на придобита Brugada

Някои хора със синдром на Бругада нямат генна мутация, която да е свързана със състоянието. В такива случаи други фактори могат да причинят синдром на Brugada, включително:

• употреба на определени лекарства, като специфични лекарства, използвани за лечение на други аритмии, високо кръвно налягане или депресия
• употребява наркотици като кокаин

• електролитен дисбаланс, особено на калий и калций

Също така е важно да се отбележи, че някой от факторите по-горе може също да предизвика симптоми при някой с наследствен синдром на Brugada.

Симптоми

Много хора не знаят, че имат синдром на Бругада. Това е така, защото състоянието или не причинява забележими симптоми, или причинява симптоми, които са подобни на други аритмии.

Някои признаци, че може да имате синдром на Brugada, включват:

• чувствам се замаян
• изпитване на сърцебиене
• с неравномерен сърдечен ритъм
• задух или затруднено дишане, особено през нощта
• припадъци
• припадък
• внезапно спиране на сърцето

Симптомите могат да бъдат предизвикани и от различни фактори, включително:

• с треска
• се дехидратира
• електролитен дисбаланс
• определени лекарства

• употреба на кокаин

Диагноза

В допълнение към физическия преглед, Вашият лекар ще извърши следните тестове, за да помогне за диагностицирането на синдрома на Brugada:

електрокардиограма (ЕКГ)

ЕКГ се използва за измерване на електрическата активност, която възниква при всеки удар на сърцето ви. Сензорите, поставени върху тялото ви, записват силата и времето на електрическите импулси, генерирани при всеки удар на сърцето.

Тези импулси се измерват като вълнов модел на графика. Въз основа на генерирания модел, Вашият лекар може да идентифицира нередовни сърдечни ритми. Има специфични модели на ЕКГ вълни, които са свързани със синдрома на Brugada.

Редовната ЕКГ може да не е достатъчна за диагностициране на синдрома на Brugada. Вашият лекар може да ви даде специфично лекарство по време на ЕКГ, което може да помогне за разкриване на специфични за Brugada модели на вълни при хора със синдром на Brugada.

електрофизиология (EP)

Вашият лекар може да поиска да извърши ЕР тест, ако ЕКГ показва, че може да имате синдром на Brugada. ЕР тестът е по-инвазивен от ЕКГ.

При ЕР тест катетър се вкарва във вена в слабините и се вкарва до сърцето ви. След това лекарят насочва електродите през катетъра. Тези електроди измерват електрически импулси в различни точки на сърцето ви.

Генетично изследване

Вашият лекар може да препоръча генетично изследване, особено ако някой от най-близкото ви семейство има това заболяване. Взима се проба от кръв, която може да бъде тествана за генни мутации, за които е известно, че са свързани със синдрома на Бругада.

Рискови фактори

Има няколко рискови фактора за развитие на синдром на Brugada. Те включват:

• Семейна история. Тъй като мутациите, които причиняват синдрома на Бругада, могат да бъдат наследени, ако някой от най-близкото ви семейство го има, може да го имате и вие.
• секс. Въпреки че състоянието може да засегне както мъже, така и жени, това е така 8 до 10 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.
• Състезание. Синдромът Brugada изглежда се среща по-често при хора от азиатски произход.

Лечение

В момента няма лек за синдрома на Бругада. Въпреки това, има начини да избегнете появата на потенциално животозастрашаващи симптоми.

Имплантиран дефибрилатор

Това е малко медицинско устройство, което се поставя под кожата на гръдната стена. Ако усети, че сърцето ви бие неравномерно, ще изпрати малък електрически удар, за да помогне да върне сърдечния ритъм към нормалното.

Тези устройства могат да причинят собствени усложнения, като например доставяне на шокове, когато сърцето ви не бие редовно или инфекция. Поради това те обикновено се използват само за хора, които са изложени на висок риск от опасни сърдечни ритми.

Високорисковите лица включват тези, които имат анамнеза за:

• сериозни проблеми със сърдечния ритъм
• припадък
• преживели предишен внезапен сърдечен арест

Медикаменти

Лекарството, наречено хинидин, може да помогне за предотвратяване на опасни сърдечни ритми. Може да бъде полезен като допълнително лечение при хора с имплантиран дефибрилатор, а също и като лечение при хора, които не могат да получат имплант.

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация е ново и нововъзникващо лечение на синдрома на Brugada. Това включва внимателно използване на електрически ток за унищожаване на областите, за които се смята, че причиняват анормални сърдечни ритми.

Дългосрочната ефективност на процедурата и рискът от рецидив са все още се определя. Ето защо в момента се препоръчва за хора с чести симптоми и все още е донякъде експериментален.

Промени в начина на живот

Тъй като има някои известни фактори, които могат да предизвикат симптомите на синдрома на Бругада, можете да предприемете стъпки, за да ги избегнете. Те включват:

• използване на лекарства без рецепта, за да свалите температурата
• не забравяйте да останете хидратирани и да замените електролитите си, особено ако сте болни от повръщане или диария
• избягване на лекарства или лекарства, които могат да предизвикат симптоми

Кога да отидете на лекар

Ако изпитвате сърцебиене или неравномерен сърдечен ритъм, винаги е добро правило да посетите Вашия лекар. Въпреки че синдромът на Бругада може да не е причината, може да имате друго състояние на сърдечния ритъм, което се нуждае от лечение.

Освен това, ако някой от най-близкото ви семейство има синдром на Бругада, говорете с Вашия лекар. Те могат да посъветват генетично изследване, за да се определи дали имате и синдром на Brugada.

Долния ред

Синдромът на Бругада е състояние, което засяга ритъма на сърцето ви. Това може да доведе до сериозни или животозастрашаващи състояния, като сърцебиене, припадък и дори смърт.

Синдромът Brugada може да възникне от генетични мутации или да бъде придобит поради други състояния като специфични лекарства или електролитен дисбаланс. Въпреки че в момента няма лек за синдрома на Бругада, има начини да го управлявате, за да предотвратите опасни симптоми или сърдечен арест.

Ако подозирате, че имате синдром на Brugada или имате някой в ​​семейството ви, който го има, говорете с Вашия лекар. Те могат да помогнат да се определи дали имате синдром на Brugada или друга аритмия, която изисква лечение.