Главоболието е много често и има много различни видове. Две, за които може би сте чували, са мигрена и синусова болка, която често се бърка с главоболие.
Тези два вида главоболие могат да имат много сходни симптоми. Поради това често е трудно да се направи разликата между двете.
Какви са симптомите на синусово главоболие?
Синусовите главоболия всъщност са доста рядкост. Те обикновено се появяват поради синузит, който е възпаление на синусите ви. Това може да бъде причинено от инфекция, алергия или запушване на носа.
С болка в синусите – която може да се почувства като болка в главоболие – може да имате:
- болка или натиск около челото, очите и бузите
- болка, която се влошава, когато легнете или се наведете
- запушен нос
- хрема, която може да включва слуз, която е бистра и течаща или е гъста и зеленикава на цвят
- болезненост около горните зъби
- умора
- висока температура
- намалено обоняние
Какви са симптомите на мигрена?
Точната причина за мигрената не е известна. Смята се, че промените в нивата на химикалите, които се произвеждат от мозъка, като серотонин, могат да повлияят на това как нервната система регулира болката. Генетичните и екологичните фактори също могат да играят роля в причиняването на мигрена.
Симптомите на пристъп на мигрена могат да включват:
- болка, която е умерена до силна, често се характеризира като пулсираща или пулсираща
- болка, която обикновено засяга едната страна на главата ви, но може да засегне и двете страни
- чувствителност към светлини и звуци
- гадене и повръщане
- болка, която се влошава при физическа активност
Освен това, мигрената може да засегне и областта на синусите ви. Когато това се случи, може да почувствате болка в лицето или около очите.
Ан
- сополив нос
- запушен нос
- прекомерно сълзене на очите
Някои хора с мигрена могат също да получат симптоми преди мигренозен пристъп, като:
-
Продром. Тези симптоми могат да се появят до 24 часа преди пристъп на мигрена и могат да включват:
- повишено уриниране
- запек
- промени в настроението
- желание за храна
- прозяване често
-
аура. Това е набор от симптоми, които могат да се появят до 60 минути преди пристъп на мигрена, но могат да се появят и по време на атака. Не всеки изпитва аура с мигрена. Симптомите на аурата могат да включват:
- зрителни нарушения, като слепи петна, мигащи светлини или виждане на зигзагообразни линии
- затруднено говорене
- чувство на изтръпване или изтръпване на ръцете или лицето
- слабост или изтръпване от едната страна на тялото ви
- объркване
Как ги различаваш?
Според изследвания, много хора, които имат болка в областта на синусите, всъщност изпитват мигрена или друг вид главоболие. Синусово главоболие е най-честата неправилна диагноза, поставена на някой, който наистина има мигрена.
Ан
И така, как да разберете дали изпитвате болка в синусите или мигрена?
Когато се опитвате да различите двете състояния, трябва да имате предвид няколко важни неща, включително симптоми и време.
Симптоми
Запитайте се за симптомите, които изпитвате. Например, болката в областта на синусите обикновено не се свързва със симптоми като:
- силна болка при главоболие
- гадене и повръщане
- чувствителност към светлини и звуци
- продром или аура
Ако имате един или повече от горните симптоми, може да имате мигрена.
Освен това, докато мигрената може да се случи със симптоми на синусите и носа, има някои симптоми, които могат да показват синузит, като треска и гъста носна слуз със зеленикав цвят.
Време
Помислете за момента на вашето главоболие. Пристъпът на мигрена може да бъде предизвикан от много различни фактори. Ако изглежда, че главоболието ви съвпада с някое от следните, то може да е свързано с мигрена:
- консумация на определени храни и напитки, като алкохол, кофеин или излекувани или преработени храни
- консумация на хранителни добавки като аспартам и мононатриев глутамат (MSG)
- по-високи нива на стрес от нормалното
- пренапрежение
- пропускане на хранене
- фактори, свързани със съня, като липса на достатъчно сън или закъснение
- промени във времето или барометричното налягане
- ярки светлини
- внезапни силни звуци
- много силни миризми или изпарения
- лекарства като орални контрацептиви и нитроглицерин
- хормонални промени при жените, като например по време на менструация, менопауза или бременност
Ако главоболието ви се е появило след инфекция на горните дихателни пътища, като обикновена настинка или грип, то може да се дължи на синузит, а не на мигрена.
Болката в областта на синусите обикновено намалява в рамките на 7 дни или с лечение на основния проблем със синусите. От друга страна, мигренозният пристъп обикновено продължава
Как се диагностицират тези главоболия?
За да диагностицира мигрена, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашето главоболие, като:
- колко често се появяват и колко дълго продължават
- какви видове симптоми изпитвате
- ако главоболието се случва в определени моменти или поради специфични задействания
- ако имате фамилна анамнеза за мигрена
Вашият лекар може също да назначи кръвни изследвания или образни тестове, като компютърна томография или ЯМР, за да помогне за диагностицирането на мигрена.
Някои от критериите, които лекарите използват, за да разграничат болката в областта на синусите от мигрена или други видове главоболие, включват следното:
- Болката трябва да се появи в предната част на главата, в областта на лицето, ушите или зъбите.
- Трябва да има документирани доказателства за остър или хроничен синузит, като например чрез назална ендоскопия.
- Болката трябва да се появи заедно със симптомите на синузит.
- Болката изчезва в рамките на 7 дни след лечение на синузит.
Лечение на болка в синусите
Ако имате болка, причинена от синузит, следните мерки за самообслужване могат да помогнат за облекчаване на симптомите:
- Вдишване на пара. Вдишването на пара въздух може да помогне за разхлабване на слузта и облекчаване на възпалението. Можете да направите това, като наметнете кърпа върху главата си и се наведете над купа с топла вода. Стоенето под топъл душ с пара също може да помогне.
- Използване на измиване на носа. Промиването на носа е физиологичен разтвор и помага за промиване на синусите. Можете да закупите физиологични измивания без рецепта (OTC) или да си направите сами у дома.
-
Прием на лекарства без рецепта. Различни лекарства без рецепта могат да помогнат за облекчаване на симптоми като болка, възпаление и задръствания на синусите:
- болкоуспокояващи като ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol)
-
назални деконгестанти, като Sudafed и Mucinex Sinus Max
- назални кортикостероиди като Flonase и Nasacort
Медицинско лечение
Ако посетите Вашия лекар поради болка в областта на синусите, той може да Ви препоръча:
- Кортикостероиди. Кортикостероидите могат да помогнат за намаляване на нивата на възпаление в синусите. В зависимост от състоянието Ви може да получавате назални, орални или инжектирани кортикостероиди.
- Антибиотици. Антибиотиците се предписват, ако състоянието ви е причинено от бактериална инфекция.
- Хирургия. Хирургията може да се препоръча, ако се смята, че запушване в носните ви проходи причинява повтарящи се епизоди на синузит.
Лечение на мигрена
Лечението на мигрена се фокусира върху две неща – остро лечение и превенция. Това обикновено включва комбинация от лекарства и промени в начина на живот.
Остро лечение
Този вид лечение е насочено към облекчаване на симптомите на пристъп на мигрена. Тя може да включва:
- преместете се в хладна, тъмна стая и затворете очи
- поставяне на хладен компрес на челото или задната част на шията
- пиете много течности, особено ако мигрената ви се случва с повръщане
- лекарства за облекчаване на симптомите на мигренозен пристъп, включително:
- OTC болкоуспокояващи, като ибупрофен (Advil, Motrin), ацетаминофен (Tylenol) или комбинация от кофеин, аспирин и ацетаминофен (Excedrin Migraine).
- триптани, като ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и алмотриптан (Axert)
- производни на ерго, включително дихидроерготамин и ерготамин тартарат
- по-нови лекарства като уброгепант (Ubrelvy) и ласмидитан (Reyvow)
- лекарства против гадене
Превантивно лечение
Има и възможности за лечение за предотвратяване на пристъп на мигрена. Някои методи, които могат да помогнат, включват:
- избягване на нещата, които могат да предизвикат вашата мигрена
- редовно упражняване
- намиране на здравословни начини за управление на стреса
- установяване на редовни режими на хранене и сън
- приемане на лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи на мигрена, включително:
-
антидепресанти, като амитриптилин и селективни инхибитори на повторното обновяване на серотонина (SSRIs)
- лекарства за кръвно налягане като бета-блокери и блокери на калциевите канали
- лекарства против гърчове като топирамат (Топамакс) и валпроат
- моноклонални антитела, включително erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) и fremanezumab-vfrm (Ajovy)
-
Други видове главоболие
В допълнение към мигрената, има и други видове главоболие, които потенциално могат да причинят болка около лицето, очите и носа.
Главоболие от напрежение
Главоболието от напрежение е
- стрес или тревожност
- пренапрежение
- стисна челюст
- липсващи хранения
- недоспиване
- тревожност или депресия
Когато имате тензионно главоболие, обикновено усещате тъпа, болезнена болка или натиск от двете страни на главата и по челото.
Главоболието от напрежение често се описва като усещане, че около главата ви се затяга лента.
Клъстерно главоболие
Клъстерното главоболие е тежък вид главоболие. Точната му причина е неизвестна.
Клъстерното главоболие получава името си от факта, че главоболието се случва на клъстери, обикновено по едно и също време на деня за период от седмици или месеци. Тези главоболия често се появяват през нощта, понякога събуждат хората от съня.
Клъстерните главоболия често засягат само едната страна на главата. Когато се появи атака, тя може да продължи
- болка в или зад окото
- хрема или запушен нос
- зачервяване на очите
- прекомерно сълзене
- подуване на лицето
- чувство на възбуда или неспокойство
- увиснал клепач
- симптоми, подобни на аура или гадене преди главоболието
Редки видове главоболие
Има и някои по-редки видове главоболие, които могат да причинят лицева болка. Те включват:
- пароксизмална хемикрания
- краткотрайни, едностранни, невралгиформни пристъпи на главоболие с конюнктивална инжекция и сълзене (SUNCT)
- хемикрания континуа
- главоболие с лед
Кога да получите медицинска помощ
Уговорете час с Вашия лекар, ако имате главоболие, което:
- изискват често да използвате лекарства без рецепта
- причиняват значителни смущения в ежедневните ви дейности
- се случва през повечето дни от месеца и продължава с часове или дни
Потърсете спешна медицинска помощ за всяко главоболие, което:
- се появява внезапно и е тежко
- се появява често, когато преди не сте имали много главоболия
- се влошава в продължение на няколко дни
- се случва след нараняване на главата
- възниква заедно с:
- симптоми на инсулт, като слабост, замъглено зрение или объркване
- симптоми на менингит, включително треска, схванат врат и гадене или повръщане
- припадъци
- е хроничен (продължителен) и се влошава, когато се напрягате или кашляте
Долния ред
Болка, свързана със синусите – която се усеща като главоболие – и мигрената могат да имат много сходни симптоми, като болка в предната част на главата и хрема или запушен нос. Поради това може да бъде трудно да разберете какъв тип състояние имате.
Внимателната оценка на вашите симптоми и времето на вашето главоболие може да помогне на вас или вашия лекар да разграничите болката в синусите и мигрената. Всъщност през повечето време главоболието от синусов тип всъщност се причинява от мигрена.
Ако имате главоболие, което се случва често и пречи на ежедневния ви живот, посетете Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да определите какво причинява главоболието ви и да препоръча подходящ план за лечение.
Discussion about this post