Всичко, което трябва да знаете за NMO

Какво е NMO?

Смята се, че NMO е автоимунно състояние, при което собствената имунна система на тялото атакува здрави клетки.

При NMO имунната система атакува централната нервна система (ЦНС) и зрителните нерви. Вашата ЦНС включва гръбначния и главния мозък. Вашите зрителни нерви пренасят сигнали между очите и мозъка.

Когато имунната ви система атакува ЦНС и зрителните нерви, това може да причини възпаление и увреждане на нервите. Това може да доведе до симптоми като болка в очите, загуба на зрение и мускулна слабост.

NMO се среща по-често при хора от азиатски, африкански и индиански произход. Жените представляват повече от 80 процента от случаите на NMO.

Какви са симптомите на NMO?

Симптомите на NMO най-често се появяват при възрастни на 40-те години, но могат да се развият на всяка възраст. Те могат да включват:

• болка в очите в едното или двете очи
• временна загуба на зрение в едното или двете очи
• изтръпване, изтръпване или други сензорни промени
• мускулна слабост или парализа на ръцете и краката
• загуба на контрол над червата и пикочния мехур
• неконтролируемо хълцане
• гадене и повръщане

Повечето хора с NMO развиват рецидивираща форма на заболяването. Те изпитват множество епизоди на симптоми на NMO, известни като рецидиви. Те могат да се появят с месеци или години разлика.

Хората с рецидивиращ NMO са склонни да се възстановяват частично между рецидивите. Много от тях в крайна сметка развиват трайна загуба на зрение и мускулна слабост или парализа, които продължават между рецидивите.

По-малък брой хора с НМО развиват монофазна форма на заболяването. Те изпитват единичен епизод на симптоми, който може да продължи няколко месеца. Те могат също да имат трайна загуба на зрение и мускулна слабост.

Как се диагностицира NMO?

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако развиете симптоми на NMO като болка в очите, загуба на зрение, мускулна слабост, загуба на чувствителност или загуба на контрол върху червата или пикочния мехур.

За да постави диагноза NMO, вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история и ще проведе физически преглед.

Следните тестове могат да помогнат на Вашия лекар да постави диагноза NMO:

• очен преглед, за да оцените очната си функция и структура
• неврологичен преглед, за да оцените вашата сила, координация, усещане, мислене, памет, визия и реч
• ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да създадете снимки на гръбначния мозък, мозъка и зрителните нерви
• гръбначен кран, за да съберете проба от течност от мозъка и гръбначния ви стълб за тестване
• кръвни изследвания, за да проверите за определени антитела, които се намират при много хора с NMO

Около 70 процента от хората с NMO произвеждат вид имунна молекула, известна като анти-AQP4 антитела. Вашите възможности за лечение с NMO ще зависят отчасти от това дали произвеждате тези антитела или не.

Как се лекува NMO?

Вашият лекар може да предпише няколко лечения с NMO, за да помогне за обръщане на последните симптоми или за предотвратяване на бъдещи атаки.

Веднага след атака на NMO, Вашият лекар може да лекува симптомите, като Ви инжектира високи дози кортикостероид метилпреднизолон (Solu-Medrol).

Ако кортикостероидите не подобрят симптомите ви и имате анти-AQP4 антитела, може да получите плазмен обмен (PLEX), за да намалите нивата на антителата си.

По време на тази процедура доставчикът на здравни услуги премахва кръвта от тялото ви с IV. След това вашата плазма (течната част от кръвта ви) се отделя от клетките и се заменя със синтетичен заместител. След това доставчикът на здравни услуги връща кръвта в тялото ви с IV. Процесът може да отнеме часове и може да се повтори няколко пъти в продължение на няколко дни.

За да се предотвратят рецидиви, Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства, потискащи имунитета.

Ако произвеждате анти-AQP4 антитела, може да получите интравенозни имуносупресиращи лекарства, включително екулизумаб (Soliris) или инебилизумаб (Uplizna), за да предотвратите бъдещи атаки.

Няколко други имуносупресиращи лекарства се използват извън етикета, за да се намали рискът от рецидив. Те включват азатиоприн (Imuran, Azasan), ритуксимаб (Rituxan) или микофенолат мофетил (Cellcept).

Вашият лекар може да предпише други лекарства, рехабилитационна терапия и промени в начина на живот, за да помогне за управлението на симптомите или усложненията на NMO.

Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за потенциалните ползи и рискове от вашите възможности за лечение.

Как NMO се сравнява с MS?

NMO е подобен на множествената склероза (MS) по няколко начина.

И двете състояния са автоимунни заболявания, които засягат нервните клетки в ЦНС и зрителните нерви. Те могат да предизвикат подобни симптоми, като загуба на зрение и мускулна слабост.

NMO се различава от MS, защото:

• специфичните имунни клетки и автоимунните процеси, които участват в NMO, не са същите като тези, участващи в MS
• хората с МС нямат анти-AQP4 антитела, докато 70 процента от хората с NMO имат
• някои от леченията, които работят за МС, не работят за NMO
• Пристъпите на NMO също са склонни да произвеждат по-тежки симптоми от рецидивите на МС
• NMO има тенденция да причинява необратими здравословни проблеми по-бързо от MS, въпреки че и двете състояния могат да причинят трайни увреждания във времето

Какво е да живееш с NMO?

NMO засяга някои хора със състоянието по-тежко от други.

Състоянието в крайна сметка може да причини трайни здравословни проблеми, като загуба на зрение, мускулна слабост и проблеми с контрола на червата и пикочния мехур.

Това може да повлияе на способността ви да виждате, да се придвижвате и да изпълнявате ежедневни задачи. В тежки случаи усложненията на заболяването могат да затруднят дишането.

Вашият лекар и други членове на вашия екип за лечение могат да ви помогнат да разработите план за управление на симптомите, подобряване на качеството на живот и подкрепа на способността ви да изпълнявате ежедневни задачи с NMO.

Вашият план за лечение и управление може да включва:

• лекарства за ограничаване на рецидивите, облекчаване на симптомите и лечение на усложнения
• физическа терапия за поддържане или подобряване на вашата сила и мобилност
• трудова терапия, която да ви помогне да се адаптирате към промените във функционирането на тялото ви
• използване на помощни устройства, които да ви помогнат да се придвижвате
• използване на вентилатор, за да ви помогне да дишате
• промени в диетата или други навици

Вашият лекар може да ви насърчи да се срещнете със социален работник, за да ви помогне да получите достъп до услуги за социална подкрепа, като обезщетения за инвалидност.

Вашият лекар може също да ви насочи към професионален съветник или група за подкрепа на пациентите, за да ви помогне да посрещнете нуждите ви от психично здраве и социална подкрепа.

Уведомете Вашия лекар или други членове на Вашия екип за лечение, ако симптомите Ви се променят, имате притеснения относно плана си за лечение или Ви е трудно да се справите с предизвикателствата на живота с NMO.

Влияе ли NMO върху продължителността на живота?

Трудно е да се предвиди как NMO ще се развие при всеки един човек. Състоянието причинява по-тежки симптоми при някои хора и понякога води до потенциално животозастрашаващи усложнения.

Според авторите на обзорна статия в Clinical Medicine Journal, ранното лечение е важно за намаляване на риска от увреждане и смърт от NMO. Получаването на лечение може да помогне за ограничаване на рецидивите, предотвратяване на усложнения и подобряване на дългосрочната ви перспектива.

Авторите на прегледа съобщават, че приблизително една трета от хората с NMO, които не получават лечение, умират в рамките на 5 години от първия си епизод.

Каква диета трябва да спазвам, ако имам NMO?

Ако имате NMO, яденето на добре балансирана диета е важно за насърчаване на доброто цялостно здраве. Регистриран диетолог може да ви помогне да разработите план за здравословно хранене, който е устойчив за вас.

Диетата за NMO болест включва:

• ядене на различни плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини
• ограничаване на приема на храни с високо съдържание на наситени мазнини или захар, като преработени меса, сладкиши и сладкиши
• пиене на 6 до 8 чаши вода или други течности без захар на ден
• избягване или ограничаване на приема на алкохол и кофеин

Някои NMO лечения може да повлияят на апетита или теглото ви. Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате.

Вашият лекар или диетолог може да препоръча промени в хранителните ви навици, ако развиете честота на уриниране, запек или други проблеми с пикочния мехур или червата.

Outlook

Ако получите диагноза NMO, вашата дългосрочна перспектива ще зависи отчасти от формата на NMO, която развивате, лечението, което получавате, и цялостното ви здраве.

Спазването на препоръчания от вас план за лечение може да помогне за ограничаване на рецидивите, предотвратяване на усложнения и поддържане на здравето ви за по-дълго.

Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за вашите възможности за лечение и перспективи за това състояние.