Стромална ендометриоза е термин, използван за уточняване на естеството на тъканта, налична при ендометриоза. Диагноза, включваща този тип клетки, може да означава, че ендометриалните лезии са по-трудни за откриване в тялото ви.
Стромалната ендометриоза описва ендометриозна тъкан, изградена предимно от стромални клетки. Стромалните клетки изграждат съединителната инфраструктура на всички органи в тялото ви.
В лигавицата на вашата матка, ендометриума, съществуват стромални клетки както във функционалния слой, който се отделя по време на менструация, така и в базалния слой, който предизвиква регенерация на функционалния слой.
Конвенционалната ендометриоза се състои главно от жлезисти клетки, клетките, които доминират състава на вашата епителна обвивка, най-горния слой на ендометриума. При стромалната ендометриоза стромалните клетки са преобладаващият тип клетки.
Съществуват ограничени изследвания върху стромалната ендометриоза и точното й разпространение не е известно. По-стари изследвания от 2009 г. предполагат, че докато стромалната ендометриоза е недостатъчно разпозната, тя може да бъде често срещано представяне на ендометриоза, което представлява до 44% от прегледаните хора.
Какви симптоми са възможни при стромална ендометриоза?
Като тъканна вариация, а не като подтип, симптомите на стромалната ендометриоза са подобни на тези на конвенционалната ендометриоза.
Стромалната тъкан ще реагира на хормоналните колебания в тялото ви точно както правят жлезистите клетки.
Симптомите на ендометриозата включват:
- хронична тазова болка
- болка по време на проникване
- необичайно менструално кървене
- безплодие
Тъй като ендометриозата може да се развие почти навсякъде в тялото ви, болката може да бъде специфична за местата на лезията.
Ако имате ендометриоза на пикочния мехур, например, може да забележите болка при уриниране или да изпитате симптоми, които се усещат като инфекция на пикочния мехур.
Някои хора живеят с ендометриоза, но не изпитват симптоми.
Какво точно причинява стромалната ендометриоза?
Причините за ендометриозата не са напълно изяснени, но
Най-широко приетата е тази на ретроградна менструация, при която ендометриалната тъкан се връща обратно през фалопиевите тръби в тазовата кухина, позволявайки на ендометриалните клетки да се разпространят.
Друга теория включва диференциране на определени типове клетки в ендометриална подобна тъкан поради генетични или хормонални задействания. Трета теория е, че това е причинено от неуспеха на имунната ви система да елиминира неподходящи ендометриални клетки извън матката.
Защо стромалната ендометриоза може да се развие вместо конвенционалната ендометриоза не е ясна. Но последните изследвания, като преглед от 2021 г., предполагат, че стромалните клетки могат да предизвикат уникални взаимодействия с имунните клетки.
Тези отличителни взаимодействия потенциално допринасят за имунна дисфункция и процеси на развитие на тумори при различни състояния.
Как се диагностицира стромалната ендометриоза?
Хирургията е
Лапароскопията включва направата на малък разрез в корема, който е достатъчно голям, за да поставите специализиран инструмент за наблюдение, наречен лапароскоп. Лекарят използва обхвата, за да изследва повърхностите на вашите репродуктивни органи и други структури в коремната ви кухина.
Конвенционалната ендометриоза почти винаги има различен вид, специфичен за тъканта на маточната жлеза. Появява се в различни цветови нюанси, включва спектър от клетъчни гримове и може да се появи на различни дълбочини в тъканта.
Стромалната ендометриоза може да няма класическия вид на жлезите, което я прави по-малко очевидна при визуална оценка.
Как се лекува стромалната ендометриоза?
Стромалната ендометриоза се лекува по същите методи като конвенционалната ендометриоза. Медицински специалист ще препоръча лечение въз основа на вашите симптоми, къде се е развила ендометриозата и наличието на съпътстващи заболявания.
Някои случаи на ендометриоза могат да бъдат лекувани с хормонална терапия, като орални контрацептиви или поставяне на вътрематочно устройство (IUD). Лекарят може да препоръча тази опция от първа линия, ако симптомите ви са леки или ендометриозата е в труднодостъпна област на тялото ви.
Предлагат се различни хормонални терапии в зависимост от това дали планирате бременност или не.
При умерена до тежка ендометриоза или ако фертилитетът се опитва да бъде възстановен, операцията е основният вариант. Хирургът може да отстрани ендометриозни лезии и сраствания – ленти от белези – със същите лапароскопски методи, използвани по време на диагностиката.
В екстремни случаи може да се наложи лапаротомия или отворена операция за пълно отстраняване на ендометриозата.
Ако не изпитвате симптоми, медицинският специалист може да препоръча да наблюдавате състоянието си, вместо да започнете активно лечение.
Какви са перспективите за някой със стромална ендометриоза?
Ендометриозата е лечима, въпреки че до 80% от хората съобщават за рецидив на болката в рамките на 2 години след операцията. Лекарствата и хормоналната терапия могат да помогнат за удължаване на времето, през което оставате без болка.
В крайна сметка ендометриозата не се счита за фатално състояние. Но ако не се лекува, може да доведе до животозастрашаващи усложнения като извънматочна бременност или запушване на тънките черва.
Въпреки че се счита за много рядко, по-стари изследвания показват, че е възможно ендометриозата да доведе до развитие на ендометриален стромален сарком, вид рак, произхождащ от стромалните клетки на вашия ендометриум.
Според
Други често задавани въпроси
Какво представляват ендометриалните стромални клетки?
Ендометриалните стромални клетки са клетки на съединителната тъкан, намиращи се в ендометриума, лигавицата на матката.
Какво представляват ендометриалните стромални тумори?
Ендометриалните стромални тумори са израстъци, произхождащи от стромални клетки във вашия ендометриум.
Може ли ендометриалната строма да бъде доброкачествена?
Ендометриалната строма е рамката на съединителната тъкан, намираща се под епителната обвивка на вашия ендометриум. Това е естествена част от вашата матка и е доброкачествено.
Туморите, които растат в ендометриалната строма, могат да бъдат доброкачествени или ракови.
Каква е разликата между ендометриални стромални тумори и стромална ендометриоза?
Ендометриалните стромални тумори са снопове от прекомерен клетъчен растеж, произхождащи от маточната лигавица във вашата матка.
Стромалната ендометриоза се развива извън матката и се определя като подобни на ендометриума лезии върху тазовите или коремните структури.
Долния ред
Стромалната ендометриоза е описателен термин за специфичния клетъчен състав на ендометриозната тъкан. Това не е формален подтип на заболяването и се диагностицира и лекува по същите начини като конвенционалната ендометриоза.
Докато съществуват ограничени изследвания върху стромалната ендометриоза, тя може да е относително често срещана, но недостатъчно разпозната. Поради уникалния си клетъчен състав, той може да бъде по-малко очевиден по време на визуални прегледи.
Същата хормонална терапия и хирургия, използвани за конвенционалната ендометриоза, могат също да лекуват стромална ендометриоза.
Discussion about this post