Има ли връзка между експозицията на Agent Orange и CLL?

Изложени ли са на риск от CLL тези, които са изложени на Agent Orange?

В 2002 гМинистерството на ветераните на САЩ добави CLL към списъка на заболяванията, свързани с експозицията на Agent Orange.

От 195 ветерани които са били диагностицирани с CLL от 2001 до 2010 г., непропорционалните 17 процента са били изложени на Agent Orange, според ретроспективно кохортно проучване, публикувано през 2014 г.

Изследователите са открили, че средната възраст на диагностициране на ХЛЛ при хора, изложени на Agent Orange, е 61 срещу 72 за хората, които не са били изложени.

Когато се коригира спрямо възрастта, беше установено, че съотношението на опасност от развитие на CLL след експозиция на Agent Orange е 1,9, което означава, че хората, изложени на риск, са почти два пъти по-склонни да развият CLL, отколкото тези, които не са изложени.

Agent Orange е свързан и с развитието на редица други видове рак. Смята се, че промените в клетъчната сигнализация са основната причина за растежа на раковите клетки. Клетъчната сигнализация е способността на вашите клетки да комуникират помежду си.

А Проучване от 2017 г откриха доказателства, че прогнозата и степента на преживяемост на ветерани, изложени на Agent Orange, диагностицирани с CLL, са подобни на тези на общата популация.

Други заболявания, свързани с експозицията на Agent Orange

Експозицията на Agent Orange е свързана с редица други видове рак и заболявания в допълнение към CLL. Министерството на ветераните на САЩ го свързва със следното:

ракови заболявания

• рак на пикочния мехур
• болест на Ходжкин
• множествена миелома
• неходжкинов лимфом
• рак на простатата
• рак на белия дроб
• други ракови заболявания на дихателните пътища
• някои видове саркоми на меките тъкани

Други заболявания

• амилоидоза на леката верига
• хлоракне
• диабет тип 2
• хипотиреоидизъм
• заболяване на коронарната артерия
• паркинсонизъм
• болестта на Паркинсон
• ранна периферна невропатия
• порфирия

• спина бифида вродени дефекти

Симптоми на ХЛЛ

ХЛЛ обикновено не причинява ранни симптоми. Често се улавя след получаване на кръвен тест за несвързан проблем. С напредването на заболяването може да причини симптоми като:

• чести инфекции
• умора
• недостиг на въздух
• бледа кожа
• лесно кървене или синини
• треска
• нощни изпотявания

• подути лимфни възли, особено в слабините, подмишниците или шията

• подуване или болка в червата
• неволна загуба на тегло
• загуба на апетит

Диагноза

Ако имате симптоми на ХЛЛ, Вашият лекар вероятно първо ще прегледа Вашата медицинска история, за да потърси рискови фактори като фамилна анамнеза за ХЛЛ. Те също така вероятно ще направят физически преглед, за да търсят подути лимфни възли и други признаци на заболяване.

Ако подозират, че може да имате левкемия, те ще назначат други тестове като следното:

• Кръвен тест. По време на този тест ще бъде взета кръвна проба, за да се направи кръвна намазка, която да се разгледа под микроскоп, за да се търсят доказателства за нередовни лимфоцити. Пълната кръвна картина може да измери нивата на вашите кръвни клетки. Наличието на повече от 10 000 лимфоцити на кубичен милиметър силно предполага CLL, според Американското дружество за борба с рака. Лимфоктиите са вид бели кръвни клетки.
• Биопсия на костен мозък. Вашият лекар може да поиска да извлече проба от костен мозък, за да изследва клетките под микроскоп. Те ще извадят малка проба от костен мозък, като вкарат дълга игла в една от костите ви.
• Проточна цитометрия. Проточната цитометрия използва машина за изследване на вашите лимфоцити, за да търси маркери на CLL.
• Образни тестове. Техники за изобразяване като компютърна томография или ултразвук могат да се използват за търсене на признаци на подуване на лимфната тъкан.
• Цитогенетика. Вашите клетки от кръв и костен мозък могат да бъдат изследвани в лаборатория, за да се търсят определени генни мутации, често срещани при хора с ХЛЛ.

Лечение

Шест вида от лечения обикновено се използват за ХЛЛ. Те включват:

• Внимателно чакане. Не се прилага лечение, освен ако болестта не прогресира.
• химиотерапия. Медикаментозна терапия, която използва химикали за унищожаване на раковите клетки. Химиотерапията също уврежда здравите клетки.
• Насочена терапия. Медикаментозна терапия, която включва приемане на лекарства, които могат да идентифицират раковите клетки и да ги атакуват. Насочената терапия има тенденция да остави здравите ви клетки до голяма степен незасегнати.
• Лъчетерапия. Високоенергийната радиация се използва за унищожаване на раковите клетки и намаляване на болката, свързана с подути лимфни възли или подуване на далака.
• Имунотерапия. Форма на лечение на рак, която стимулира имунните ви клетки да се насочат към раковите клетки.
• Химиотерапия с трансплантация на костен мозък. Клетките от костен мозък се трансплантират от донор, за да заменят клетките, увредени по време на химиотерапия. Вашите собствени клетки могат да се използват и чрез извличането им преди химиотерапия.

Изследвания установи, че хората, изложени на Agent Orange, които имат ХЛЛ, е по-вероятно да бъдат първоначално лекувани с химиотерапия, базирана на флударабин, вероятно поради диагноза в по-млада възраст.

Outlook

Agent Orange е хербицид, използван предимно по време на Виетнамската война. Експозицията е свързана с широк спектър от здравословни състояния, включително ХЛЛ и други видове рак. Хората, изложени на CLL, изглежда са почти два пъти по-склонни да развият CLL, отколкото хората, които не са изложени.

Ветераните, които може да са влезли в контакт с Agent Orange, могат да получат безплатен здравен преглед от Министерството на ветераните на САЩ. Може да се квалифицирате за инвалидност, ако имате здравословно състояние, свързано с експозицията на Agent Orange.