Продължителната задуха е трайно затруднение при дишането или усещане за невъзможност да се вдиша достатъчно въздух, което продължава седмици или по-дълго, или се повтаря периодично. Някои хора забелязват задуха само по време на физическа активност. Други се чувстват задушени дори когато почиват.
Устойчивата задуха изисква медицинска помощ, тъй като може да бъде причинена от много сериозни заболявания. Някои причини засягат белите дробове, докато други засягат сърцето, кръвта, кръвоносните съдове, мускулите или нервната система.
Проучванията показват, че упоритата задуха се среща при приблизително 10% до 20% от възрастните хора в страната ни. Този симптом става по-често срещан с напредването на възрастта; сред възрастните хора разпространението му може да надхвърли 25%.
В повечето случаи причината е сърдечно или белодробно заболяване.
Заболявания или състояния, които причиняват продължителна задуха
1. Хронична обструктивна белодробна болест
Хроничната обструктивна белодробна болест е най-честата причина за продължителна задуха.
Това заболяване се развива, когато дългосрочното излагане на вредни частици или газове уврежда дихателните пътища и белодробната тъкан.
Чести причини за хроничната обструктивна белодробна болест са:
- Пушенето на цигари
- Излагането на пасивно пушене
- Дим от готвене в закрити помещения
- Замърсяване на въздуха
- Професионален прах и химикали
- Редки генетични нарушения.
Възпалението стеснява дихателните пътища. Белодробната тъкан губи еластичността си. Въздухът остава затворен в белите дробове. Тези промени правят дишането все по-трудно.
С напредването на заболяването дори прости дейности като ходене или обличане могат да предизвикат задух.
2. Астма
Астмата е друга често срещана причина за упорита задуха. Упоритите симптоми се проявяват, когато астмата не се контролира добре или когато възпалението на дихателните пътища продължава дълго време.
Астмата се развива, защото дихателните пътища стават прекалено чувствителни към различни провокиращи фактори.
Често срещани провокиращи фактори са:
- Алергени
- Респираторни инфекции
- Физически натоварвания
- Замърсяване на въздуха
- Тютюнев дим
- Някои лекарства.
Генетичните фактори също допринасят за развитието на астмата.
Възпалените дихателни пътища се подуват и произвеждат излишно количество слуз. Мускулите на дихателните пътища могат да се свият внезапно. Тези промени стесняват дихателния канал и намаляват притока на въздух.
При някои хора пристъпите на астма са периодични. При други се наблюдава продължително затруднение в дишането между пристъпите на астма.
3. Сърдечна недостатъчност
Задухът е един от характерните симптоми на сърдечната недостатъчност.
Сърдечната недостатъчност означава, че сърцето не може да изпомпва кръвта ефективно.
Честите причини за сърдечна недостатъчност са:
- Ишемична болест на сърцето
- Прекаран инфаркт
- Високо кръвно налягане
- Заболяване на сърдечните клапи
- Кардиомиопатия
- Някои инфекции.
Слабото сърце позволява натрупването на течност в белите дробове. Течността в белодробната тъкан пречи на преноса на кислород. Дишането става по-трудно, особено при физическо натоварване или когато човек лежи по гръб.
4. Коронарна болест
Коронарната болест е много разпространена в нашата страна и често допринася за задух при физическо натоварване.
Вътре в коронарните артерии се натрупват мастни отлагания, наречени плаки. Рисковите фактори включват:
- Тютюнопушене
- Диабет
- Високо кръвно налягане
- Висок холестерол
- Затлъстяване
- Семейна анамнеза.
Намаленият кръвен поток ограничава доставката на кислород към сърдечния мускул. Сърцето не може да функционира ефективно по време на физическа активност. Някои хора изпитват задух вместо гръдна болка.
5. Затлъстяване
Затлъстяването е много честа причина за продължителна задуха.
Затлъстяването се развива, когато с течение на времето енергийният прием постоянно надвишава енергийния разход.
Генетични, средови, хормонални и поведенчески фактори допринасят за натрупването на тегло.
Излишната телесна мазнина увеличава усилието при дишане. Мастната тъкан около гръдния кош и корема ограничава разширяването на белите дробове.
Освен това тялото се нуждае от повече кислород, тъй като трябва да поддържа по-голяма телесна маса.
6. Физическа декондиция
Физическата декондиция е често срещана, но често пренебрегвана причина за продължителна задуха.
Това състояние възниква след продължителна неактивност, заболяване, болнично лечение или заседнал начин на живот.
Мускулите отслабват, когато ги използвате по-рядко. Сърдечно-съдовата издръжливост намалява с течение на времето.
По-слабите мускули се нуждаят от повече кислород по време на активност. Сърцето и белите дробове трябва да работят по-усилено, за да изпълняват рутинни задачи. Много хора забелязват задух, докато се качват по стълби или вървят нагоре по наклон.
7. Анемия
Анемията е честа причина за продължителна задуха, особено при жените, възрастните хора и хората с хронични заболявания.
Анемията, причинена от дефицит на желязо, е често срещана в нашата страна.
Анемията означава, че кръвта съдържа твърде малко червени кръвни клетки или твърде малко хемоглобин.
Чести причини за анемия са:
- Дефицит на желязо
- Дефицит на витамини
- Кръвозагуба
- Бъбречно заболяване
- Нарушения в костния мозък.
Червените кръвни клетки пренасят кислород. Намаленият брой на червените кръвни клетки води до по-слабо снабдяване на тъканите с кислород. Организмът компенсира това чрез ускоряване на дишането и сърдечната честота.
8. Интерстициално белодробно заболяване
Интерстициалното белодробно заболяване е по-рядко срещано от астмата или хроничната обструктивна белодробна болест, но все пак е важна причина за продължителна задуха.
Интерстициалните белодробни заболявания представляват група от състояния, които причиняват образуване на белези в белите дробове.
Причините за интерстициалните белодробни заболявания са:
- Аутоимунни заболявания
- Излагане на токсични вещества на работното място
- Определени лекарства
- Лъчева терапия
- Неизвестни причини.
Белезите по белите дробове ги правят твърди. Твърдите бели дробове не могат да се разширяват нормално. Преносът на кислород през белодробната тъкан става по-неефективен.
9. Белодробна хипертония
Белодробната хипертония е рядка причина за продължителна задуха.
Това състояние е много по-рядко срещано от астмата, затлъстяването или хроничната обструктивна белодробна болест.
Белодробната хипертония означава, че налягането в артериите, които пренасят кръвта през белите дробове, се повишава.
Причините за белодробната хипертония са:
- Сърдечни заболявания
- Хронични белодробни заболявания
- Кръвни съсиреци
- Заболявания на съединителната тъкан
- Генетични фактори.
Дясната страна на сърцето трябва да изтласква кръвта срещу по-голямо съпротивление. Намаленият кръвен поток през белите дробове ограничава усвояването на кислород, особено по време на физическо натоварване.
10. Рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е по-рядко срещан в сравнение с другите причини, но лекарите трябва да го имат предвид, особено при пушачи и възрастни хора.
Ракът на белия дроб се развива, когато анормални клетки растат неконтролируемо в белодробната тъкан.
Тютюнопушенето е най-важният рисков фактор.
Туморът може да блокира дихателните пътища, да притиска белодробната тъкан, да предизвика натрупване на течност около белите дробове или да намали нормалната функция на белите дробове.
11. Тревожни разстройства
Тревожните разстройства се развиват в резултат на взаимодействието между генетични, психологически и средови фактори.
Тревожността може да промени дихателните модели. Учестеното или повърхностното дишане може да предизвика усещане за недостиг на въздух, дори когато нивата на кислород са все още в норма.
Тревожността може също да влоши дихателните симптоми, причинени от сърдечно или белодробно заболяване.
Какво трябва да направите, ако изпитвате продължителна задуха?
Трябва да се обърнете към лекар, ако задухът продължава повече от 3–4 седмици или се повтаря често.
Незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми:
- Тежко затруднение при дишането
- Болка в гърдите
- Посинели устни или посинена кожа
- Объркване
- Припадък
- Внезапно влошаване на симптомите
- Кашлица с кръв.
Можете да помогнете на лекаря си, като отбележите:
- Кога са започнали симптомите
- Дейности, които предизвикват симптомите
- Фактори, които облекчават симптомите
- Анамнеза за тютюнопушене
- Прием на лекарства
- Съпътстващи симптоми.
Как лекарите диагностицират причината
Лекарите обикновено започват с подробна анамнеза и физикален преглед.
Допълнителните изследвания могат да включват:
- Кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да установят анемия, инфекция, бъбречно заболяване, нарушения на щитовидната жлеза или увреждане на сърцето.
- Пулсова оксиметрия. Сензор измерва нивата на кислород в кръвта ви.
- Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка на гръдния кош може да разкрие пневмония, уголемяване на сърцето, белези по белите дробове, рак на белите дробове или натрупване на течност.
- Компютърна томография. Компютърната томография предоставя по-подробни изображения на белите дробове и гръдния кош.
- Изследване на белодробната функция. Изследването на белодробната функция измерва въздушния поток, белодробния обем и белодробната капацитет. Тези стойности помагат за диагностицирането на астма, хронична обструктивна белодробна болест и други белодробни заболявания.
- Електрокардиограма. Електрокардиограмата оценява сърдечния ритъм и признаците на сърдечни заболявания.
- Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва ултразвук за изследване на структурата и функцията на сърцето.
- Тест с физическо натоварване. Тестът с физическо натоварване помага да се определи как сърцето, белите дробове и мускулите реагират на физическата активност.
Лечение на упорита задуха
Лечението зависи от основната причина.
Лечение на хронична обструктивна белодробна болест
Лечението може да включва:
- Отказване от тютюнопушенето
- Инхалаторни лекарства
- Белодробна рехабилитация
- Кислородна терапия за избрани пациенти.
Лечение на астма
Лечението може да включва:
- Противовъзпалителни инхалаторни лекарства
- Бронходилататори
- Избягване на провокиращите фактори.
Лечение на сърдечна недостатъчност
Лечението може да включва:
- Лекарства, които подобряват сърдечната функция
- Намаляване на приема на сол
- Внимателно балансиране на телесните течности
- Лечение на основното сърдечно заболяване.
Лечение на затлъстяването
Лечението може да включва:
- Промени в хранителния режим
- Увеличаване на физическата активност
- Програми за промяна на поведението
- Лекарства за отслабване
- Бариатрична хирургия за подбрани пациенти.
Лечение на анемия
Лечението зависи от причината, например:
- Прием на железни добавки
- Прием на витамини
- Лечение на кръвоизлив
- Лечение на основното заболяване.
Лечение на интерстициално белодробно заболяване
Лечението може да включва:
- Противовъзпалителни лекарства
- Антифибротични лекарства
- Кислородна терапия
- Трансплантация на бели дробове при подбрани пациенти.
Лечение на пулмонална хипертония
Лечението може да включва:
- Специализирани лекарства
- Кислородна терапия
- Лечение на основното заболяване.
Лечение на тревожни разстройства
Лечението може да включва:
- Психологична терапия
- Управление на стреса
- Медикаментозно лечение, когато е уместно.
Discussion about this post