Защо бебетата хвърлят кръстосани очи и ще изчезне ли?

Какви са симптомите на бебе с кръстосани очи?

Очите не се пресичат само в едната посока. Има навътре, навън, нагоре, надолу – и благодарение на любовта на медицинските институции към гръцките думи, има фантастични имена за всеки. Според Американската асоциация за детска офталмология и страбизъм (AAPOS) различните видове страбизъм включват:

• Езотропия. Характеризира се с това, че едното или двете очи се обръщат навътре към носа. Това е най-често срещаният вид страбизъм и засяга между 2 до 4 процента от децата.
• Екзотропия. Този тип включва едно или двете очи, обърнати навън към ухото. Това понякога се нарича и око на стената и засяга 1 до 1,5 процента от децата.
• Хипертропия. Това е, когато очите са неправилно подредени, като анормалното едно седи по-високо от другото око. Засяга около 1 на 400 деца.
• Хипотропия. Можете да мислите за това като обратното на хипертропията – необичайното око седи по-ниско от другото.

В допълнение към това в каква посока се обръщат очите, лекарите разбиват още повече случаите на страбизъм. Общите класификации включват:

• Детска езотропия. Според Американската академия по офталмология (AAO), до 1 от 50 бебета се раждат с това очно заболяване. Случаите, които не се разрешават сами до 4-месечна възраст, се нуждаят от медицинско лечение.
• Акомодационна езотропия. Това може да е резултат от тежко далекогледство и обикновено се появява след първия рожден ден на вашето бебе. Той има тенденция да започне постепенно и след това става по-постоянен.
• Псевдострабизъм. Тъй като много бебета могат да имат широк нос и някои допълнителни кожни гънки във вътрешните ъгли на очите си, може да изглежда, че имат кръстосани очи, когато наистина не го правят. Бебетата с псевдострабизъм обикновено израстват в чертите на лицето си, пълни с гледащи напред очи, на 2 до 3-годишна възраст.

Важно е да се отбележи, че не всеки случай на страбизъм ще бъде лесно видим с просто око. Говорете с педиатъра на детето си, ако забележите някое от следните, независимо дали очите на вашето бебе изглеждат кръстосани или не:

• Често кривогледство или мигане, особено при ярка светлина. Това може да е сигнал, че бебето ви има двойно виждане.
• Завъртане или накланяне на главата. Това може да е знак, че вашето бебе се опитва да подреди обект в зрителното си поле.

Какви са причините за кръстосани очи при бебета?

Страбизмът се причинява от мускули на очите, които не работят в унисон – но защо тези мускули не работят заедно е загадка за експертите. Те обаче знаят, че някои деца са изложени на по-висок риск от кръстосани очи от други. Те включват:

• Деца, които имат фамилна анамнеза за страбизъм, особено родител или брат или сестра с кръстосани очи.
• Деца, които са далекогледи.
• Деца, които са имали травма на окото – например от операция на катаракта (да, бебетата могат да се родят с катаракта).
• Деца с неврологични или мозъчни проблеми в развитието. Нервите в очите изпращат сигнали до мозъка за координиране на движението, така че децата, родени преждевременно или със състояния като синдром на Даун, церебрална парализа и мозъчни наранявания, имат по-голям шанс да имат някакъв вид страбизъм.

Какви са леченията за кръстосани очи при бебета?

Според AAP, скринингът на зрението (за проверка на здравето на очите, развитието на зрението и подравняването на очите) трябва да бъде част от прегледа на всяко бебе, започвайки от 6-месечна възраст. Ако се установи, че очите на вашето бебе наистина се кръстосват, те ще получат едно от няколкото лечения в зависимост от тежестта на страбизма.

Лечението на леко кръстосани очи включва:

• Очила за коригиране на зрението в по-слабото око или замъгляване на зрението в доброто око, така че по-слабото око е принудено да се засили.
• Превръзка върху окото, което не се лута, което принуждава вашето бебе да използва по-слабото око, за да вижда. Целта е да се укрепят по-слабите очни мускули и да се коригира зрението.
• Капки за очи. Те действат подобно на превръзка за очи, замъглявайки зрението в доброто око на вашето дете, така че трябва да използва по-слабото, за да види. Това е добър вариант, ако бебето ви не държи превръзка на очите.

За по-тежък страбизъм опциите включват:

Хирургия

Докато бебето ви е под обща анестезия, очните мускули се стягат или разхлабват, за да подравнят очите. Вашето бебе може да се наложи да носи превръзка за очи и/или да получи капки за очи, но като цяло възстановяването отнема само няколко дни.

Бебетата, чиито очи почти винаги са кръстосани, са по-склонни да завършат с операция, отколкото тези, които само от време на време пресичат очите си. В някои случаи лекарят ще използва регулируеми шевове, които им позволяват да променят подравняването на очите след операцията.

Инжекции с ботокс

Под анестезия лекарят инжектира ботокс в очен мускул, за да го отслаби. Чрез разхлабване на мускула очите може да са в състояние да се подредят правилно. Инжекциите може да се наложи периодично да се повтарят, но в някои случаи ефектът може да бъде дълготраен.

Въпреки това, Агенцията по храните и лекарствата (FDA) отбелязва, че безопасността и ефективността на ботокса при педиатрични пациенти на възраст под 12 години не са установени.

Какви са перспективите за бебетата с кръстосани очи?

Страбизмът не може да бъде предотвратен, но ранното откриване и лечение са от ключово значение.

Освен трайни проблеми със зрението, бебетата с нелекуван страбизъм могат да имат забавяне в достигането на етапи в развитието, като хващане на предмети, ходене и изправяне. Децата, които са диагностицирани и лекувани рано, имат най-добрия шанс да имат здраво зрение и развитие.

Не се стресирайте твърде много, ако бебето ви понякога ви гледа косо. Това е доста често през първите няколко месеца от живота.

Но ако бебето ви е на възраст над 4 месеца и все още забелязвате някои подозрителни погледи, проверете го. Налични са ефективни лечения, а някои от тях, като очила и лепенки, са прости и неинвазивни.

И изследвания показва, че след като малките деца получат лечение за кръстосаните си очи, те могат да настигнат връстниците си както във визуалното, така и в двигателното развитие.