Всичко, което трябва да знаете за рака на езика

Общ преглед

Етапи и оценки

Ракът на езика се класифицира по етапи и степени. Етапът показва колко далеч се е разпространил ракът. Всеки етап има три потенциални класификации:

• Т се отнася до размера на тумора. Малкият тумор е Т1, а големият тумор е Т4.
• N се отнася до това дали ракът се е разпространил в лимфните възли на врата. N0 означава, че ракът не се е разпространил, докато N3 означава, че се е разпространил в много лимфни възли.
• M се отнася до това дали има или не метастази (допълнителни израстъци) в други части на тялото.

Степента на рака се отнася до това колко е агресивен и колко вероятно е да се разпространи. Ракът на езика може да бъде:

• ниско (бавно растящо и малко вероятно да се разпространи)
• умерено
• високо (много агресивен и вероятно да се разпространи)

Снимки на рак на езика

Какви са симптомите?

В ранните стадии на рак на езика, особено при рак в основата на езика, може да не забележите никакви симптоми. Най-честият ранен симптом на рак на езика е рана на езика ви, която не заздравява и кърви лесно. Може също да забележите болка в устата или езика.

Други симптоми на рак на езика включват:

• червено или бяло петно ​​на езика ви, което продължава
• персистираща язва на езика
• болка при преглъщане
• изтръпване на устата
• възпалено гърло, което продължава

• кървене от езика ви без видима причина

• бучка на езика ви, която продължава

Какво го причинява и кой е изложен на риск?

Причината за рак на езика е неизвестна. Въпреки това, някои поведения и състояния могат да увеличат риска ви, включително:

• тютюн за пушене или дъвчене
• тежко пиене
• заразени с човешки папиломен вирус (HPV), болест, предавана по полов път
• дъвчене на бетел, което е особено разпространено в Южна и Югоизточна Азия
• фамилна анамнеза за рак на езика или други видове рак на устата
• лична анамнеза за някои видове рак, като други плоскоклетъчни видове рак
• лоша диета (има някои доказателства че диета с ниско съдържание на плодове и зеленчуци увеличава риска от всички видове рак на устната кухина)
• лоша хигиена на устната кухина (постоянното дразнене от назъбени зъби или неподходящи протези може да увеличи риска от рак на езика)

Ракът на езика също е по-чест при по-възрастните мъже, отколкото при жените или по-младите хора. Рак на устната кухина са най-чести при хора над 55 години.

Как се диагностицира?

За да диагностицира рак на езика, Вашият лекар първо ще вземе медицинска история. Те ще ви попитат за всяка семейна или лична анамнеза за рак, независимо дали пушите или пиете и колко и дали някога сте дали положителен тест за HPV вируса. След това те ще направят физически преглед на устата ви, за да търсят признаци на рак, като например неизлекувани язви. Те също така ще изследват близките лимфни възли, за да проверят за подуване.

Ако Вашият лекар види някакви признаци на рак на езика, той ще направи биопсия на зоната със съмнение за рак. Инцизионната биопсия е най-често използваният вид биопсия. При този вид биопсия Вашият лекар ще отстрани малка част от предполагаемия рак. Това обикновено се прави под местна анестезия в кабинета на Вашия лекар.

Вместо биопсия с разрез, Вашият лекар може да направи по-нов тип биопсия, наречена биопсия с четка. При тази биопсия те ще търкалят малка четка върху зоната със съмнение за рак. Това причинява леко кървене и позволява на Вашия лекар да събира клетки за изследване.

Клетките от всеки тип биопсия ще бъдат изпратени в лаборатория за анализ. Ако имате рак на езика, Вашият лекар може да направи компютърна томография или ЯМР, за да види колко дълбоко отива и колко далеч се разпространява.

Как се лекува?

Лечението на рак на езика зависи от това колко голям е туморът и колко далеч се е разпространил ракът. Може да се нуждаете само от едно лечение или може да се нуждаете от комбинация от лечения.

Ранният рак на устата, който не се е разпространил, обикновено може да бъде лекуван с малка операция за отстраняване на засегнатата област. По-големите тумори обикновено трябва да бъдат отстранени с операция, наречена частична глосектомия, при която се отстранява част от езика.

Ако лекарите отстранят голямо парче от езика ви, може да се подложите на операция за възстановяване. При тази операция Вашият лекар ще вземе парче кожа или тъкан от друга част на тялото ви и ще го използва, за да възстанови езика ви. Целта както на операцията по глосектомия, така и на реконструкцията е да се премахне ракът, като същевременно се уврежда възможно най-малко устата.

Глосектомията може да доведе до тежки странични ефекти, включително промени в начина, по който ядете, дишате, говорите и преглъщате. Логопедията може да ви помогне да се научите да се адаптирате към тези промени. Освен това, разговорната терапия може да ви помогне да се справите.

Ако ракът се е разпространил във вашите лимфни възли, те вероятно ще бъдат отстранени с операция.

Ако имате голям тумор на езика си или ракът се е разпространил, вероятно ще трябва да имате комбинация от операция за отстраняване на тумора и радиация, за да гарантирате, че всички туморни клетки са отстранени или убити. Това може да доведе до странични ефекти като сухота в устата и промени във вкуса.

Лекарите могат също да препоръчат химиотерапия за лечение на рак, в комбинация с операция и/или радиация.

Може ли да се предотврати?

Можете да намалите риска от рак на езика, като избягвате дейности, които могат да доведат до рак на езика, и като се грижите за устата си. За да намалите риска си:

• не пушете и не дъвчете тютюн
• не пийте или пийте само от време на време
• не дъвчете бетел
• вземете пълен курс на HPV ваксината
• практикувайте безопасен секс, особено орален секс
• включете много плодове и зеленчуци в диетата си
• уверете се, че миете зъбите си ежедневно и редовно почиствате зъбите с конец
• посещавайте зъболекар веднъж на всеки шест месеца, ако е възможно

Каква е перспективата?

Петгодишната относителна преживяемост при рак на езика (която сравнява преживяемостта на хората с рак с очакваната степен на преживяемост за хората без рак) зависи от стадия на рака. Ако ракът се е разпространил далеч, петгодишната относителна преживяемост е 36 процента. Ако ракът се е разпространил само локално (например в лимфните възли на шията), относителната преживяемост е 63 процента. Ако ракът не се е разпространил извън езика, петгодишната относителна преживяемост е 78 процента.

Както показват тези нива на преживяемост, по-ранната диагноза води до по-добри резултати. С ранна диагноза можете да се лекувате, преди ракът да се разпространи. Ако имате бучка, язва или раничка на езика, която не изчезва след дълъг период от време, трябва да посетите Вашия лекар. Ранното диагностициране на рак на езика позволява повече възможности за лечение, с по-малко странични ефекти и добра петгодишна преживяемост.