Общ преглед
Какво е вагинален рак?
Вагиналният рак е рядък вид рак, който засяга жените. Вагината е подобен на тръба орган, който свързва шийката на матката (долната част на матката) с вулвата (външните женски полови органи). Вагината е облицована от слой от плоски клетки, наречени сквамозни клетки. Този слой от клетки се нарича още епител, тъй като се образува от епителни клетки. При раждането бебето преминава през вагината, докато се ражда, така че вагината понякога е известна още като родов канал.
Кой получава вагинален рак?
Вагиналният рак е по-често срещан при жени на 60 и повече години. Почти половината от случаите се срещат при жени на 70 или повече години. Само около 15% от случаите се срещат при жени под 40 години.
Какви са различните видове вагинален рак?
Има различни видове вагинален рак, които засягат различни видове клетки във влагалището. Те включват:
- Плоскоклетъчен карцином: Най-честият вид вагинален рак. Плоскоклетъчният карцином представлява около 70% от всички случаи. Този рак започва в клетките, които покриват влагалището и се появява близо до шийката на матката.
- Аденокарцином: Този вид рак започва в клетките на жлезата във влагалището. Той представлява около 15% от вагиналния рак, обикновено засяга жени над 50 години. Ясноклетъчният аденокарцином е изключение, често засяга по-млади жени, които са били изложени на DES в утробата на майка си.
-
Меланом: По-рядка форма на вагинален рак, съставляваща около 9% от всички случаи. Меланомът обикновено се появява във външната част на влагалището.
-
Сарком: Рядка форма на вагинален рак, която съставлява около 4% от случаите. Този вид рак започва от стените на влагалището, а не на повърхността. Има различни видове саркоми. Рабдомиосаркомът е най-често срещаният и се среща предимно при деца. Лейомиосаркомът се среща по-често при жени над 50 години.
Симптоми и причини
Какво причинява вагинален рак?
Жените, които имат човешки папиломен вирус (HPV), са по-склонни от други жени да развият този рядък рак. Жените, които са били заразени с вируса на херпес симплекс, също са изложени на по-висок риск от вагинален рак.
По-силен рисков фактор обаче е, ако майката на жената е приемала лекарство, наречено диетилстилбестрол (DES), когато е била бременна между 1940 и 1971 г. Жени, чиито майки са приемали DES – известни като DES дъщери – развиват ясноклетъчен аденокарцином на вагината или шийката на матката по-често от жените в общото население. Има около един случай на този вид рак на всеки 1000 дъщери на жени, които са приемали DES по време на бременността си.
Друг рисков фактор е наличието на рак на шийката на матката.
Пушенето удвоява риска от рак на влагалището при жените.
Какви са симптомите на вагиналния рак?
Вагиналният рак често няма забележими симптоми, което означава, че често е напреднал до момента, в който е диагностициран. Поради тази причина е важно да се подлагате на редовни прегледи за здрави жени, които понякога могат да диагностицират вагинален рак и рак на маточната шийка, преди да бъдат забелязани каквито и да било симптоми.
Симптомите могат да включват:
- Кървене от влагалището, често след полов акт, което не е свързано с менструация
- Болка по време на полов акт
- Ненормално вагинално течение
- Забележима маса във влагалището
- Болезнено уриниране
- запек
- Болка в таза
Въпреки че 8 от 10 жени с инвазивен вагинален рак имат един или повече от тези симптоми, през повечето време тези симптоми вероятно ще бъдат много по-малко сериозни от вагиналния рак. Все пак трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате някой от тези симптоми.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира вагиналният рак?
Вашият лекар ще започне Вашия преглед, като Ви попита за симптомите Ви. След това най-вероятно ще ви бъдат дадени няколко теста, включително тазов преглед, Pap тест и вагинална биопсия. Всичко това може да се направи в кабинета на Вашия лекар.
Ако вашият Pap тест покаже анормални клетки във влагалището или шийката на матката, ще трябва да си направите тест, наречен колпоскопия. Това може да се направи и в кабинета на Вашия лекар. При тази процедура Вашият лекар ще използва инструмент, наречен колпоскоп, за да изследва шийката на матката и влагалището и да търси анормални клетки. Той или тя вероятно ще вземе и тъканна проба, наречена биопсия, за да изследва клетките ви за рак в лабораторията.
Управление и лечение
Как се лекува вагиналният рак?
Лечението на вагинален рак зависи от вида на клетката, стадия на рака (колко е напреднал) и възрастта ви. Млада жена, която все още не е имала деца, може да получи различен вид лечение с цел запазване на плодовитостта си.
Вашият лекар ще определи най-добрия план за лечение за Вас. Като цяло, ранните ненапреднали видове рак и предракови клетки могат да бъдат лекувани с лазерна хирургия и локални лечения.
Вагиналният рак се поставя по три начина, въз основа на това доколко туморът е напреднал във влагалището, дали се е разпространил до лимфните възли и дали се е разпространил в други части на тялото. Тези три категории се наричат T (тумор), N (възли) и M (независимо дали е метастазирал, или се е разпространил).
Инвазивният или напреднал вагинален рак често изисква радиация, операция и химиотерапия. Често и трите могат да се използват от вашите лекари за лечение на рак.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за вагинален рак?
Вашата прогноза за вагинален рак зависи от етапа, на който е диагностициран. Ранният стадий на вагинален рак често може да бъде успешно лекуван и можете да продължите към пълноценен живот. Националните здравни институти отчитат обща 5-годишна преживяемост от 80% до 90% за ранните етапи.
Раковите заболявания на по-късен етап са по-трудни за лечение и може да изискват непрекъсната химиотерапия и други възможности за лечение. Поради тази причина е важно да се подлагате на редовни гинекологични прегледи, дори когато се чувствате здрави, и да потърсите лекарска помощ при първите признаци на симптоми.
Discussion about this post