Хората могат да се объркат, когато става въпрос за разграничаване между възпалително заболяване на червата (IBD), болест на Crohn и улцерозен колит (UC).
Краткото обяснение е, че IBD е общият термин за състоянието, при което попадат както болестта на Crohn, така и UC. Но има, разбира се, много повече в историята.
Както болестта на Crohn, така и UC са белязани от необичайна реакция на имунната система на тялото и може да споделят някои симптоми.
Въпреки това, има и важни разлики, особено по отношение на местоположението на състоянията в стомашно-чревния (GI) тракт и начина, по който всяко реагира на лечението. Разбирането на тези характеристики е от ключово значение за получаване на правилна диагноза от гастроентеролог.
Тази диаграма обяснява приликите и разликите между UC и Crohn, включително видовете лечение.
Симптоми на Crohn | Симптоми на UC | Споделено симптоми |
Лечение на Crohn | Лечение на UC |
Болка в ставите | Спешност на изпражненията | Отслабване | Стероиди (временно) Биологична терапия Антибиотици (ако инфекции или фистули причиняват абсцеси) |
Стероиди (временно) Биологична терапия Антибиотици (ако инфекции или фистули причиняват абсцеси) |
Фистули | Загуба на апетит | умора | Имуномодулатори (например азатиоприн и 6-MP) Аминосалицилати (напр. 5-ASA) |
Имуномодулатори (например азатиоприн и 6-MP) Аминосалицилати (напр. 5-ASA) |
Кожни състояния | Диарични изпражнения | Болка в корема | Операцията е по-рядка | Хирургия |
Възпалително заболяване на червата
IBD рядко се срещаше преди възхода на подобрената хигиена и урбанизацията в началото на 20-ти век.
Днес той все още се среща главно в развитите страни като Съединените щати. Подобно на други автоимунни и алергични заболявания, се смята, че загубата на определени чревни бактерии е допринесла частично за заболявания като IBD.
При хора с IBD имунната система бърка храната, бактериите или други материали в стомашно-чревния тракт за чужди вещества и реагира, като изпраща бели кръвни клетки в лигавицата на червата.
Резултатът от атаката на имунната система е хронично възпаление. Самата дума „възпаление“ идва от гръцката дума за „пламък“. Буквално означава „да бъдеш запален“.
Болестта на Crohn и UC са най-честите форми на IBD. По-рядко срещаните IBD включват:
- микроскопичен колит
- колит, свързан с дивертикулоза
- колагенен колит
- лимфоцитен колит
- Болест на Бехчет
IBD може да се развие на всяка възраст. Много с IBD получават диагноза преди 35-годишна възраст, но тя може да бъде диагностицирана по-късно в живота. въпреки че
- хора в по-високи социално-икономически класове
- хора, които са бели
- хора, които ядат диети с високо съдържание на мазнини
Също така е по-често срещано в следните среди:
- индустриализирани страни
- северен климат
- градски части
Освен факторите на околната среда, се смята, че генетичните фактори играят силна роля в развитието на IBD. Следователно, това се счита за „комплексно разстройство“.
За много форми на IBD няма лечение. Лечението е съсредоточено около управлението на симптомите с ремисия като цел. За повечето това е заболяване през целия живот, с редуващи се периоди на ремисия и обостряне.
Съвременните лечения обаче позволяват на хората да живеят сравнително нормален и активен живот.
IBD не трябва да се бърка със синдрома на раздразнените черва (IBS). Докато някои симптоми може да са сходни понякога, източникът и ходът на състоянията се различават значително.
болест на Крон
Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт от устата до ануса, въпреки че най-често се намира в края на тънките черва (тънките черва) и началото на дебелото черво (дебели черва).
Симптомите на болестта на Crohn могат да включват:
- честа диария
- от време на време запек
- болка в корема
- треска
- кръв в изпражненията
- умора
- кожни състояния
- болки в ставите
- недохранване
- отслабване
- фистули
Болестта на Crohn не се ограничава до стомашно-чревния тракт. Може също да засегне кожата, очите, ставите и черния дроб. Тъй като симптомите обикновено се влошават след хранене, хората с болестта на Crohn често изпитват загуба на тегло поради избягване на храна.
Болестта на Crohn може да причини запушване на червата от белези и подуване. Язвите (язви) в чревния тракт могат да се развият в собствени пътища, известни като фистули.
Болестта на Крон също може да увеличи риска от рак на дебелото черво, поради което хората, живеещи с това състояние, трябва да правят редовни колоноскопии.
Медикаментите са най-често срещаният начин за лечение на болестта на Crohn. Петте вида лекарства са:
- стероиди (временно)
-
антибиотици (ако инфекции или фистули причиняват абсцеси)
- имуномодулатори, като азатиоприн и 6-MP
- аминосалицилати, като 5-ASA
- биологична терапия
Някои случаи може да изискват и операция, въпреки че операцията няма да излекува болестта на Crohn.
Язвен колит
За разлика от болестта на Crohn, улцерозният колит е ограничен до дебелото черво (дебели черва) и засяга само лигавицата и субмукозата (горните слоеве) в равномерно разпределение. Симптомите на UC включват:
- болка в корема
- диарични изпражнения
- кървави изпражнения
- спешност при движение на червата
- умора
- загуба на апетит
- отслабване
- недохранване
Симптомите на UC също могат да варират в зависимост от вида. Според фондация Crohn’s & Colitis, има три вида UC въз основа на местоположението:
- Левостранен колит: Този тип засяга низходящото дебело черво и ректума.
- улцерозен проктит: Най-леката форма на UC, засяга само ректума.
- Обширен колит: Този тип UC засяга цялото дебело черво.
Всички лекарства, използвани за болестта на Crohn, често се използват и за UC. Хирургията обаче се използва по-често при UC и се счита за лечение на състоянието. Това е така, защото UC е ограничен само до дебелото черво и ако дебелото черво се отстрани, това е и болестта.
Дебелото черво обаче е много важно, така че операцията все още се счита за последна мярка. Обикновено се взема предвид само когато е трудно да се постигне ремисия и други лечения са били неуспешни.
Когато се появят усложнения, те могат да бъдат тежки. Оставен нелекуван, UC може да доведе до:
- перфорация (дупки в дебелото черво)
- рак на дебелото черво
- чернодробно заболяване
- остеопороза
- анемия
Стигане до диагноза
Няма съмнение, че IBD може значително да намали качеството на живот, между неприятните симптоми и честите посещения в банята. IBD може дори да доведе до белези и да увеличи риска от рак на дебелото черво.
Ако имате някакви необичайни симптоми, важно е да се обадите на Вашия лекар. Може да бъдете насочен към гастроентеролог за изследване на IBD, като колоноскопия, сигмоидоскопия или компютърна томография. Вашият лекар може също да назначи изследване на кръв и фекалии. Диагностицирането на специфичната форма на IBD ще доведе до по-ефективни терапии.
Ангажираността с ежедневното лечение и промените в начина на живот може да помогне за минимизиране на симптомите, постигане на ремисия и избягване на усложнения.
Независимо от диагнозата ви, безплатното приложение на Healthline, IBD Healthline, може да ви свърже с хора, които разбират. Запознайте се с други, живеещи с болестта на Крон и улцерозния колит чрез индивидуални съобщения и групови дискусии на живо. Освен това ще имате на една ръка разстояние одобрена от експерти информация за управлението на IBD. Изтеглете приложението за iPhone или Android.
Discussion about this post