Аортна коарктация

Какво е аортна коарктация?

Коарктацията на аортата (CoA) е вродена малформация на аортата. Състоянието е известно още като аортна коарктация. И двете имена означават свиване на аортата.

Аортата е най -голямата артерия в тялото ви. Той има диаметър приблизително колкото градинския маркуч. Аортата напуска лявата камера на сърцето и преминава през средата на тялото ви, през гърдите и в коремната област. След това се разклонява, за да достави прясно наситена с кислород кръв до долните крайници. Свиването или стесняването на тази важна артерия може да доведе до намален приток на кислород.

Свитата част на аортата обикновено е близо до върха на сърцето, където аортата излиза от сърцето. Действа като пречупване в маркуча. Докато сърцето ви се опитва да изпомпва богата на кислород кръв към тялото, кръвта има проблеми с преминаването през изкривяването. Това причинява високо кръвно налягане в горните части на тялото и намален приток на кръв към долните части на тялото.

Обикновено лекарят ще диагностицира и лекува хирургично CoA малко след раждането. Децата с CoA обикновено растат, за да водят нормален, здравословен живот. Вашето дете обаче е изложено на риск от високо кръвно налягане и сърдечни проблеми, ако CoA не се лекува, докато не нарасне. Може да се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение.

Нелекуваните случаи на CoA обикновено са фатални, като хората на възраст между 30 и 40 години умират от сърдечни заболявания или усложнения от хронично високо кръвно налягане.

Какви са симптомите на аортна коарктация?

Симптоми при новородени

Симптомите при новородени варират в зависимост от тежестта на свиването на аортата. Според KidsHealth повечето новородени с CoA не показват симптоми. Останалите може да имат проблеми с дишането и храненето. Други симптоми са изпотяване, високо кръвно налягане и застойна сърдечна недостатъчност.

Симптоми при по -големи деца и възрастни

В леки случаи децата могат да не проявяват симптоми до по -късен етап от живота си. Когато симптомите започнат да се проявяват, те могат да включват:

• студени ръце и крака
• кървене от носа
• болка в гърдите
• главоболие
• задух
• високо кръвно налягане
• виене на свят
• припадък

Какво причинява аортна коарктация?

CoA е един от няколко често срещани типа вродени сърдечни малформации. CoA може да се появи самостоятелно. Може да се появи и при други аномалии в сърцето. CoA се появява по -често при момчета, отколкото при момичета. Среща се и при други вродени сърдечни дефекти, като например комплекса на Шон и синдрома на Ди Джордж. CoA започва по време на развитието на плода, но лекарите не разбират напълно причините му.

В миналото лекарите са смятали, че CoA се среща по -често при бели хора, отколкото при други раси. Въпреки това, повече скорошни проучвания предполага, че различията в разпространението на CoA може да се дължат на различни нива на откриване. Проучванията показват, че всички раси имат еднаква вероятност да се родят с дефекта.

За щастие шансовете детето ви да се роди с CoA са доста ниски. KidsHealth заявява, че CoA засяга само около 8 % от всички деца, родени със сърдечни дефекти. Според Центрове за контрол на заболяванията, около 4 от 10 000 новородени имат CoA.

Как се диагностицира аортна коарктация?

Първият преглед на новородено обикновено разкрива CoA. Лекарят на вашето бебе може да открие разлики в кръвното налягане между горните и долните крайници на бебето. Или може да чуят характерни звуци на дефекта, когато слушат сърцето на вашето бебе.

Ако лекарят на вашето бебе подозира CoA, той може да назначи допълнителни тестове, като ехокардиограма, ЯМР или сърдечна катетеризация (аортография), за да получи по -точна диагноза.

Какви са възможностите за лечение на аортна коарктация?

Честите лечения за CoA след раждането включват балонна ангиопластика или операция.

Балонната ангиопластика включва поставяне на катетър в стеснена артерия и след това надуване на балон вътре в артерията, за да се разшири.

Хирургичното лечение може да включва отстраняване и подмяна на „нагънатата“ част на аортата. Вместо това хирургът на вашето бебе може да избере да заобиколи стеснението, като използва присадка или като създаде пластир върху стеснената част, за да го увеличи.

Възрастните, които са били лекувани в детска възраст, може да се нуждаят от допълнителна операция по -късно в живота, за да лекуват всяко повторение на CoA. Може да се наложи допълнителен ремонт на слабата област на аортната стена. Ако CoA не се лекува, хората с CoA обикновено умират в 30 -те или 40 -те години от сърдечна недостатъчност, разкъсване на аортата, инсулт или други състояния.

Каква е дългосрочната перспектива?

Хроничното високо кръвно налягане, свързано с CoA, увеличава риска от:

• увреждане на сърцето
• аневризма
• удар
• преждевременно заболяване на коронарните артерии

Хроничното високо кръвно налягане също може да доведе до:

• бъбречна недостатъчност
• чернодробна недостатъчност
• загуба на зрение поради ретинопатия

Хората с CoA може да се наложи да приемат лекарства, като инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и бета-блокери, за да контролират високото кръвно налягане.

Ако имате CoA, трябва да поддържате здравословен начин на живот, като направите следното:

• Изпълнявайте умерени ежедневни аеробни упражнения. Той е полезен за поддържане на здравословно тегло и сърдечно -съдово здраве. Той също така помага за контролиране на кръвното налягане.
• Избягвайте напрегнатите упражнения, като вдигане на тежести, защото това натоварва сърцето ви допълнително.
• Минимизирайте приема на сол и мазнини.
• Никога не пушете тютюневи изделия.