Анкилозиращ спондилит: митове и факти

Митове и факти за АС

1. Мит: АС засяга само гърба ви

Отличителна черта на AS е, че засяга главно гърба. Един от основните признаци на заболяването е възпалението на ставите между гръбнака и таза (сакроилиачни стави). Възпалението може да се разпространи в останалата част от гръбнака.

Болката в долната част на гърба и сковаността са често срещани симптоми, особено след събуждане

AS обаче не е ограничен до гърба ви. Може да се разпространи в други стави, включително:

• рамене
• ребра
• бедрата
• коленете
• крака – предимно пети

В някои случаи хората с АС развиват възпаление на очите. в редки случаи може да увреди белите дробове или сърцето.

Така че това е повече от проблем с гърба. Това е възпалително заболяване, което може да засегне цялото ви тяло.

2. Мит: Младите хора не получават АС

Повечето хора смятат артрита за нещо, което се появява с напредване на възрастта. Но ако сте млад и имате AS, далеч не сте сами.

Симптомите на AS обикновено започват да се появяват на възраст от 17 до 45 години. Може също да засегне деца и възрастни хора.

Това не е болест на стареенето и вие не сте направили нищо, за да го предизвикате.

3. Мит: Упражненията влошават състоянието

Ако изпитвате болки в гърба, вашият инстинкт може да е да избягвате физическа активност. Вероятно трябва да избягвате вдигане на тежести и други дейности, които натоварват гърба ви.

Обратната страна на това е, че правилният вид упражнения могат да ви накарат да се почувствате по-добре точно сега и в дългосрочен план. Всъщност упражненията са важна част от лечението на АС и могат да помогнат за запазване на гъвкавостта.

Преди да започнете нова рутинна тренировка, говорете с Вашия лекар кои упражнения са най-добри за Вас. След това започнете с нещо лесно и постепенно изградете рутината си.

Помислете за консултация с физиотерапевт или личен треньор, запознат с АС. Те могат да ви покажат как да изпълнявате упражнения безопасно и ефективно. След като придобиете увереност, можете да тренирате сами.

Силовите тренировки могат да помогнат за изграждането на мускули, за да поддържат вашите стави. Упражненията за обхват на движение и стречинг подобряват гъвкавостта и облекчават сковаността.

Ако упражненията са трудни, опитайте да тренирате в плувен басейн, което може да бъде много по-лесно и по-малко болезнено, като същевременно осигурява огромни ползи за здравето.

Също така помага да внимавате за стойката си, като държите гръбнака си възможно най-изправен през цялото време.

4. Мит: Срасналият гръб и тежкото увреждане са неизбежни

АС не прогресира със същата скорост или по един и същи начин при всички със заболяването.

Повечето хора имат периодични епизоди на леко до тежко възпаление, скованост и болки в гърба.

Повтарящите се пристъпи на възпаление понякога причиняват сливане на прешлените. Това може силно да ограничи движението и да направи невъзможно да държите гръбнака си изправен. Сливането в гръдния ви кош може да намали капацитета на белите дробове и да затрудни дишането.

Това не се случва на всеки. Много хора с АС имат по-леки симптоми, които могат да бъдат ефективно управлявани. Може да изисква някои промени в начина на живот или професията, но това не означава непременно, че ще имате тежко увреждане или слят гръб.

5. Мит: AS е рядък

Вероятно сте чували много за множествената склероза и кистозната фиброза, но нито една от тях не засяга толкова много хора, колкото АС.

Около 2,7 милиона възрастни американци живеят с това състояние. Това е по-често, отколкото много хора осъзнават.

6. Мит: Така или иначе не мога да направя нищо по въпроса

АС е хроничен и прогресиращ, но това не означава, че не можете да направите нищо по въпроса.

Първата стъпка е да работите с Вашия лекар, за да създадете персонализиран план за лечение. Краткосрочната цел е да се облекчат симптомите. Дългосрочната цел е да се опитаме да сведем до минимум или да предотвратим увреждането.

Има много възможности за лечение, в зависимост от вашите конкретни симптоми. Някои от тях са:

• модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD): за контрол на прогресията на заболяването
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): за намаляване на възпалението и болката (високите дози могат да предотвратят прогресирането на заболяването)
• кортикостероиди: за борба с възпалението
• биологични агенти: за облекчаване на симптомите, забавяне на прогресията на заболяването и предотвратяване на увреждане на ставите

Операцията за смяна на ставите е опция за тежко увредени стави.

Редовните упражнения могат да изградят мускули, което ще ви помогне да поддържате ставите си. Също така може да ви помогне да останете гъвкави и да помогне за намаляване на болката. Упражнението също ви помага да поддържате здравословно тегло, което е по-лесно за гърба и другите стави.

Също така е важно да внимавате за стойката си, когато седите, както и когато стоите.

Уверете се, че информирате Вашия лекар за вашите симптоми, когато се променят. По този начин можете да коригирате лечението си, за да отразите тези промени.

7. Мит: AS не се среща често при жените.

Въпреки че е вярно, че мъжете са два пъти по-склонни да имат AS, отколкото жените, преди MRIs да бъдат използвани за диагностициране на заболяването, се смяташе, че AS е три пъти по-често при мъжете.

Това вероятно се дължи на факта, че мъжете са по-склонни да имат промени в костите, които рентгеновите лъчи могат да открият. Жените с АС са по-склонни да получат възпаление, което може да бъде открито при ЯМР.

8. Мит: АС не е генетично заболяване.

AS може да бъде наследствен. Около 1 от 5 души с АС има роднина с това заболяване.

Повече от 85 процента от пациентите с АС имат положителен тест за ген, наречен HLA B27. Въпреки това, само 1 на 15 процента от хората с този ген развиват АС, което означава, че трябва да има други допринасящи фактори.

9. Мит: AS засяга всички раси по един и същи начин.

AS е три пъти по-често при белите американци, отколкото при чернокожите американци.

Около 8 процента от белите американци и 2 до 3 процента от чернокожите американци носят HLA B27 гена, свързан с AS.

Проучване от 2019 г., което изследва данни за 10 990 души с АС между 1999 и 2017 г., установи, че болестта може да бъде по-тежка за чернокожите американци, които имат по-високи възпалителни маркери и повече съпътстващи заболявания, отколкото белите американци.

10. Мит: АС се диагностицира лесно.

Няма специфичен диагностичен тест за AS. За да изключи други възможни причини за вашата болка, Вашият лекар може да извърши подробен физически преглед, с акцент върху периферните и гръбначните стави, и да назначи кръвни изследвания и образни изследвания като рентгенови лъчи или ЯМР.

В ранните стадии на АС образните тестове може да не покажат гръбначно възпаление или сливане на гръбначния стълб, така че диагнозата понякога може да отнеме години.

11. Мит: АС е строго автоимунно заболяване.

АС се класифицира като имуномедиирано възпалително заболяване.

Това означава, че това е едновременно автоимунно заболяване, което се появява, когато тялото ви атакува здрави тъкани, както и възпалително заболяване, което причинява подути или възпалени стави.

12. Мит: АС е форма на ревматоиден артрит.

Въпреки че АС и ревматоидният артрит (РА) са често срещани ревматични заболявания с подобни симптоми, те не са едно и също нещо.

AS включва костен свръхрастеж, докато RA се характеризира с костна ерозия.

Друга разлика е, че AS води до възпаление, където вашите сухожилия и връзки се прикрепят към костите ви (ентезит), но RA води до възпаление на мембраните във вашите стави (синовит).

13. Мит: AS може да бъде излекуван.

Понастоящем няма известно лечение за AS. Все пак лекарствата, здравословният начин на живот и адаптираната програма за упражнения могат да помогнат за облекчаване на болката, запазване на подвижността и предотвратяване на увреждане на ставите.

14. Мит: АС не влиза в ремисия.

Около 1% от хората с АС получават това, което е известно като болестно прегаряне и влизат в дългосрочна ремисия, което се счита за ниско ниво на скованост на ставите и болка.

Клиничната ремисия на АС може да се определи чрез различни мерки, включително скора за активност на заболяването при анкилозиращ спондилит (ASDAS) и скалата за качество на живот при анкилозиращ спондилит (ASQoL).

15. Мит: Хората с АС не трябва да приемат НСПВС.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil и Motrin) и напроксен (Aleve) са обичайно лечение за облекчаване на болката и възпалението, свързани с АС.

Въпреки това НСПВС без рецепта и с рецепта могат да имат странични ефекти.

The Администрация по храните и лекарствата (FDA) предупреждава, че те могат да увеличат риска от сърдечен удар или инсулт. НСПВС също могат да увеличат риска от бъбречно заболяване и язви.

А 2019 г проучване от 628 души с АС установиха, че тези, които непрекъснато са приемали НСПВС за период от 7 години, са имали 12% по-голяма вероятност да развият хипертония, отколкото тези, които са приемали НСПВС по-рядко.

За да предотвратите тези здравословни проблеми, Вашият лекар може да препоръча най-ниската възможна доза НСПВС за най-малко време.

16. Мит: Няма усложнения, свързани с АС.

Освен болката в гръбначния стълб, хората с АС могат да получат следните усложнения и съпътстващи заболявания:

• Остеопороза: Повече от половината от хората с AS също имат това заболяване, което отслабва костите им.
• Увеит: Това състояние на очите, което може да причини слепота, засяга около 26 процента от хората с АС.
• Сърдечно заболяване: До 10 процента от хората с АС имат сърдечни проблеми. Наличието на AS може да увеличи риска от сърдечни заболявания и инсулт с 25 до 60 процента.

17. Мит: Хората с АС винаги ще имат лошо качество на живот.

Въпреки че е шведски от 2018 г проучване предполагат, че хората с АС може да имат по-ниско свързано със здравето качество на живот от хората, които нямат АС, непрекъснато се постига напредък в подобряването на лечението на болестта.

Проучване от 2020 г. в Китай установи, че когато 91 души с АС приемат адалимумаб (Humira) в продължение на шест месеца, лекарството значително намалява симптомите им и физическата им функция се подобрява.

С подобряването на лечението може да се подобри и качеството на живот на тези, които имат АС.

Трудно е да се предвиди как ще напредне вашият АС в дългосрочен план. Едно нещо, което е сигурно, е, че това ще изисква лечение на болестта през целия живот.

Добрите медицински грижи, упражненията и лекарствата са ключови за управлението на вашето състояние. Научаването на всичко възможно за това състояние ще ви позволи да вземете добри решения за вашето здраве и благополучие.