Как да се справим със сексуалните странични ефекти от лечението на депресия

Как антидепресантите причиняват сексуални странични ефекти

Ако наскоро сте започнали антидепресант и изпитвате симптоми на сексуална дисфункция, не сте сами. Загубата на либидо е често срещан проблем за възрастните.

Според едно проучване изследователите са открили, че депресията е свързана с 50 до 70 процента по-висок риск от намалено сексуално желание. В допълнение, сексуалната дисфункция може да увеличи риска от развитие на депресия с цели 130 до 200 процента.

Следните лекарства обикновено се използват за лечение на депресия:

• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)
• трициклични лекарства, които обикновено се използват само ако SSRIs и SNRIs не помагат
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), които се предписват, когато други антидепресанти не са действали

На теория, ако депресията ви кара да имате по-нисък сексуален нагон, тогава търсенето на лечение може да помогне. Но някои от леченията за депресия могат да причинят сексуална дисфункция.

Получаването на твърде много серотонин в мозъка – основна функция при лечението на депресия – може неволно да потисне сексуалното ви желание.

По-конкретно, антидепресантите могат да причинят следните странични ефекти:

• загуба на либидо или цялостно желание за секс
• намалена възбуда
• еректилна дисфункция при мъжете
• вагинална сухота при жените
• проблеми с оргазма

Точните странични ефекти могат да варират при отделните индивиди и може да не изпитате всички възможни симптоми.

Кои антидепресанти е най-малко вероятно да причинят сексуални странични ефекти?

Известно е, че следните антидепресанти за тежко депресивно разстройство са най-малко вероятно да причинят сексуални странични ефекти:

• бупропион (Wellbutrin SR и XL), вид антидепресант, използван за лечение на сезонно афективно разстройство (SAD), както и за помощ при спиране на тютюнопушенето
• миртазапин (Remeron и Remeron SolTab)
• селегилин (Emsam), MAOI, който се предлага под формата на кожен пластир
• вилазодон (Viibryd)
• вортиоксетин (Trintellix)

Кои антидепресанти е най-вероятно да причинят сексуални странични ефекти?

От друга страна, някои от най-често срещаните SSRI са свързани със сексуални странични ефекти, включително:

• циталопрам (Celexa)
• есциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (Прозак)
• пароксетин (Paxil)
• пароксетин мезилат (Pexeva)
• сертралин (золофт)

SNRIs могат също да носят по-висок риск от сексуална дисфункция, като например:

• десвенлафаксин (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Effexor XR)

Някои МАО-инхибитори и трициклични лекарства също могат да причинят сексуални странични ефекти. Това включва следното:

• амитриптилин (елавил)
• кломипрамин (анафранил)
• изокарбоксазид (Marplan)
• фенелзин (нардил)
• нортриптилин (Pamelor)
• транилципромин (парнат)

Един от начините да определите дали вашият антидепресант е свързан със сексуални странични ефекти е да помислите как се чувствате, преди да приемете лекарството си. Ако не сте имали проблеми с либидото по това време, вероятно е вашето лекарство да е виновно, а не вашата депресия.

Как да се справим със сексуалните странични ефекти от лечението на депресия

Изпитването на сексуални странични ефекти от антидепресантите не означава, че сте останали с тези симптоми завинаги.

В някои случаи решението може да е да изчакате, докато тялото ви свикне с вашето лекарство. След известно време може да изпитате по-малко сексуални странични ефекти.

В зависимост от индивидуалния ви опит, симптомите ви може да не се облекчат само с времето. Ако сексуалната дисфункция продължава да продължи няколко седмици, Вашият лекар може да препоръча:

• коригиране на дозата (никога не намалявайте приема на лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар)
• смяна на лекарства
• избор на антидепресант с най-малък риск от странични ефекти

Вашият лекар може също да препоръча включване на допълнителен антидепресант към вашия план за лечение, за да помогне за противодействие на страничните ефекти на първоначалното ви лекарство.

Например, приемането на бупропион в допълнение към SSRI е доказано, че обръща сексуалните странични ефекти на SSRI при някои хора.

Хората, които изпитват сексуални странични ефекти от лечението на депресия, могат да обмислят приема на лекарства за подобряване на функцията. Те включват силденафил (Виагра) и тадалафил (Cialis).

Има текущи, но ограничени изследвания относно употребата на силденафил за облекчаване на сексуалните странични ефекти, но Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила такава употреба. Добавянето на бупропион може да бъде по-полезно в тези случаи.

Предпазни мерки

Ако приемате антидепресанти и изпитвате сексуална дисфункция, говорете с Вашия лекар за възможностите.

Въпреки това, никога не намалявайте дозата си и не спирайте да приемате лекарствата си напълно. Това може да увеличи риска от завръщане на симптомите на депресия. Винаги първо говорете с Вашия лекар.

Също така не трябва да позволявате страхът от сексуални странични ефекти да ви спре да търсите лечение на депресия. Не всеки, който приема антидепресанти, изпитва същите странични ефекти. Вашият лекар може да работи с вас, за да разбере правилния тип лекарство и дозировка.

Сексуалните странични ефекти са чести, когато за първи път започнете да приемате лекарства за депресия. Някои антидепресанти носят повече от тези рискове от други.

За някои хора страничните ефекти са временни. Може също да успеете да управлявате тези симптоми, като смените лекарства или коригирате лечението си по други начини.

Говорете с Вашия лекар за всички притеснения, които имате при лечението на депресия. Сексуалните странични ефекти може да отнеме време, за да се овладеят, така че е важно да работите с Вашия лекар, вместо да спирате напълно приема на лекарството.