Симптоми и причини за ангина

Какво е ангина?

Ангината е вид болка в гърдите, причинена от намален приток на кръв към сърцето. Ангината е симптом на коронарна артериална болест.

Ангината, наричана още ангина пекторис, често се описва като изстискване, натиск, тежест, стягане или болка в гърдите. Някои хора със симптоми на ангина казват, че ангината се чувства като менгеме, притискащо гърдите им или тежко тегло, лежащо на гърдите им. Ангината може да е нова болка, която трябва да бъде проверена от лекар, или повтаряща се болка, която изчезва при лечение.

Въпреки че ангината е сравнително често срещана, все още може да бъде трудно да се разграничи от други видове болки в гърдите, като дискомфорта при лошо храносмилане. Ако имате необясними болки в гърдите, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ангина симптоми

Симптомите на ангина включват гръдна болка и дискомфорт, евентуално описани като натиск, изстискване, усещане за парене или пълнота.

Може да имате и болки в ръцете, врата, челюстта, рамото или гърба.

Други симптоми, които може да имате при ангина, включват:

• Замайване
• Умора
• Гадене
• Задух
• Изпотяване

Тези симптоми трябва да бъдат оценени незабавно от лекар, който може да определи дали имате стабилна ангина или нестабилна стенокардия, която може да бъде предшественик на инфаркт.

Стабилната ангина е най-честата форма на ангина. Стабилната стенокардия обикновено се случва, когато се напрягате и си отива с почивка. Например болката, която се появява, когато вървите нагоре или в студеното време, може да е ангина.

Характеристики на стабилна ангина

• Развива се, когато сърцето ви работи по-усилено, например когато тренирате или се изкачвате по стълби
• Обикновено може да се предскаже и болката обикновено е подобна на предишните видове болки в гърдите, които сте имали
• Продължава кратко време, може би пет минути или по-малко
• Изчезва по-рано, ако почивате или използвате лекарствата за ангина

Тежестта, продължителността и видът на ангина могат да варират. Нови или различни симптоми могат да сигнализират за по-опасна форма на ангина (нестабилна ангина) или инфаркт.

Характеристики на нестабилна стенокардия (спешна медицинска помощ)

• Среща се дори в покой
• Това е промяна в обичайния ви модел на ангина
• Е неочаквано
• Обикновено протича по-тежко и продължава по-дълго от стабилната стенокардия, може би 30 минути или повече
• Може да не изчезне при почивка или използване на лекарства за ангина
• Може да сигнализира за инфаркт

Има и друг вид ангина, наречена вариантна ангина или ангина на Принцметал. Този тип ангина е по-рядка. Вариантната ангина се причинява от спазъм в артериите на сърцето, който временно намалява притока на кръв.

Характеристики на вариантна ангина (ангина на Принцметал)

• Обикновено се случва, когато си почивате
• Често е тежък
• Може да се облекчи от лекарства за ангина

Ангина при жените

Симптомите на ангина при жените могат да се различават от симптомите на ангина, които се появяват при мъжете. Тези разлики могат да доведат до забавяне в търсенето на лечение. Например, болката в гърдите е често срещан симптом при жени с ангина, но може да не е единственият симптом или най-разпространеният симптом при жените. Жените също могат да имат симптоми като:

• Гадене
• Задух
• Болка в корема
• Дискомфорт във врата, челюстта или гърба
• Пробождаща болка вместо натиск в гърдите

Кога трябва да посетите лекар?

Ако болката в гърдите продължава повече от няколко минути и не изчезва, когато си почивате или приемате лекарствата за ангина, това може да е знак, че имате сърдечен удар. Обадете се на спешен телефонен номер. Организирайте транспорт. Само да се откарате до болницата като последна възможност.

Ако дискомфортът в гърдите е нов симптом за вас, важно е да посетите Вашия лекар, за да разберете какво причинява болката в гърдите и да получите подходящо лечение. Ако сте диагностицирани със стабилна ангина и тя се влошава или се променя, незабавно потърсете медицинска помощ.

Какво причинява ангина?

Ангината се причинява от намален приток на кръв към сърдечния мускул. Кръвта ви носи кислород, от който сърдечният ви мускул се нуждае, за да оцелее. Когато сърдечният ви мускул не получава достатъчно кислород, това причинява състояние, наречено исхемия.

Най-честата причина за намален приток на кръв към сърдечния мускул е коронарната артериална болест (ИБС). Вашите сърдечни (коронарни) артерии могат да се стеснят от мастни отлагания, наречени плаки. Този процес се нарича атеросклероза.

По време на ниска нужда от кислород – когато си почивате например – сърдечният ви мускул все още може да функционира при намаленото количество приток на кръв, без да предизвиква симптоми на ангина. Но когато увеличите търсенето на кислород, например когато тренирате, може да се получи ангина.

• Стабилна стенокардия. Стабилната ангина обикновено се предизвиква от физическа активност. Когато се изкачвате по стълби, спортувате или ходите, сърцето ви изисква повече кръв, но стеснените артерии забавят притока на кръв. Освен физическа активност, други фактори като емоционален стрес, ниски температури, обилно хранене и пушене също могат да стеснят артериите и да предизвикат ангина.
• Нестабилна стенокардия. Ако мастните отлагания (плаки) в кръвоносен съд се разкъсат или образува кръвен съсирек, той може бързо да блокира или намали потока през стеснена артерия. Това може внезапно и сериозно да намали притока на кръв към сърдечния ви мускул. Нестабилната ангина може да бъде причинена и от кръвни съсиреци, които блокират или частично блокират кръвоносните съдове на сърцето ви. Нестабилната ангина се влошава и не се облекчава от почивка или обичайните лекарства. Ако притока на кръв не се подобри, сърцето ви е лишено от кислород и настъпва инфаркт. Нестабилната ангина е опасна и изисква спешно лечение.
• Ангина на Принцметал. Този тип ангина се причинява от внезапен спазъм в коронарната артерия, който временно стеснява артерията. Това стесняване намалява притока на кръв към сърцето ви, причинявайки силна болка в гърдите. Ангината на Принцметал най-често се проявява в покой, обикновено през нощта. Атаките обикновено се случват в клъстери. Емоционалният стрес, тютюнопушенето, лекарствата, които стягат кръвоносните съдове (като някои лекарства за мигрена) и употребата на незаконното наркотично средство кокаин могат да предизвикат ангина на Prinzmetal.

Рискови фактори

Следните рискови фактори увеличават риска от коронарна артериална болест и ангина:

• Употреба на тютюн. Дъвченето на тютюн, тютюнът за пушене и продължителното излагане на вторичен дим увреждат вътрешните стени на артериите – включително артериите на сърцето ви – позволявайки на депозитите от холестерол да се събират и блокират притока на кръв.
• Диабет. Диабетът увеличава риска от коронарна артериална болест, което води до ангина и инфаркти, като ускорява атеросклерозата и повишава нивата на холестерола.
• Високо кръвно налягане. С течение на времето високото кръвно уврежда артериите, като ускорява втвърдяването на артериите.
• Високи нива на холестерол в кръвта или триглицериди. Холестеролът е основна част от отлаганията, които могат да стеснят артериите в цялото тяло, включително тези, които снабдяват сърцето ви. Високото ниво на липопротеин с ниска плътност (LDL), известен също като „лош“ холестерол, увеличава риска от ангина и инфаркти. Високото ниво на триглицериди, вид кръвна мазнина, свързано с вашата диета, също е нездравословно.
• Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания. Ако член на семейството има коронарна артериална болест или е претърпял инфаркт, вие сте изложени на по-голям риск от развитие на ангина.
• Възрастна възраст. Мъжете на възраст над 45 години и жените на възраст над 55 години имат по-голям риск, отколкото по-младите възрастни.
• Липса на упражнения. Неактивният начин на живот допринася за висок холестерол, високо кръвно налягане, диабет тип 2 и затлъстяване. Важно е обаче да говорите с Вашия лекар, преди да започнете програма за упражнения.
• Затлъстяване. Затлъстяването е свързано с високи нива на холестерол в кръвта, високо кръвно налягане и диабет, което увеличава риска от ангина и сърдечни заболявания. Ако имате наднормено тегло, сърцето ви трябва да работи по-усилено, за да доставя кръв в тялото.
• Психически стрес. Стресът може да увеличи риска от ангина и инфаркти. Твърде много стрес, както и гняв, също могат да повишат кръвното Ви налягане. Приливите на хормони, произведени по време на стрес, могат да стеснят артериите ви и да влошат ангината.

Усложнения на ангина

Болката в гърдите, която се появява при ангина, може да направи неудобно извършването на някои нормални дейности, като ходене. Най-опасното усложнение обаче е инфарктът.

Честите признаци и симптоми на инфаркт включват:

• Налягане, пълнота или притискаща болка в центъра на гърдите, която продължава повече от няколко минути
• Болка, която се простира отвъд гърдите до рамото, ръката, гърба или дори до зъбите и челюстта
• Нарастващи епизоди на гръдна болка
• Гадене и повръщане
• Продължителна болка в горната част на корема
• Задух
• Изпотяване
• Припадък
• Наближаващо усещане за обреченост

Ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.