Ишемичната болест на сърцето се причинява от натрупване на плака в стените на артериите, които доставят кръв към сърцето и други части на тялото. Плаката се състои от отлагания на холестерол и други вещества в артерията. Натрупването на плака води до стесняване на вътрешността на артериите с течение на времето, което може частично или напълно да блокира притока на кръв.
Тази статия ще опише всички методи за лечение на коронарна артериална болест.
Лечение на коронарна артериална болест
Лечението на коронарна артериална болест обикновено включва промени в начина на живот и, ако е необходимо, лекарства и определени операции.
Променете начина на живот за лечение на коронарна артериална болест
Поемането на ангажимент за следните промени в здравословния начин на живот може да направи артериите ви много по-здрави:
- Откажете се от тютюнопушенето.
- Яжте здравословни храни.
- Упражнявай се редовно.
- Отслабнете.
- Намали стреса.
Лекарства, използвани за лечение на коронарна артериална болест
За лечение на коронарна артериална болест могат да се използват различни лекарства, включително:
- Лекарства, модифициращи холестерола. Тези лекарства намаляват (или модифицират) първичния материал, който се отлага върху коронарните артерии. В резултат на това нивата на холестерола – особено липопротеиновия холестерол с ниска плътност („лошият“ холестерол) – намаляват. Вашият лекар може да избира измежду редица лекарства, включително статини, ниацин, фибрати и секвестранти на жлъчните киселини.
-
Аспирин. Вашият лекар може да препоръча ежедневен прием на аспирин или друг разредител на кръвта. Тези лекарства могат да намалят склонността на кръвта ви да се съсирва и да помогнат за предотвратяване на запушване на коронарните артерии.
Ако сте прекарали инфаркт, аспиринът може да помогне за предотвратяване на бъдещи атаки. Но аспиринът може да бъде опасен, ако имате нарушение на кръвосъсирването или вече приемате друг разредител на кръвта, затова попитайте Вашия лекар, преди да приемете аспирин.
- Бета-блокери. Тези лекарства забавят сърдечната честота и намаляват кръвното налягане, което намалява нуждата на сърцето ви от кислород. Ако сте прекарали инфаркт, бета-блокерите намаляват риска от бъдещи атаки.
- Блокери на калциевите канали. Тези лекарства могат да се използват с бета-блокери, ако бета-блокерите сами по себе си не са ефективни или вместо бета-блокери, ако не сте в състояние да ги приемате. Тези лекарства могат да помогнат за подобряване на симптомите на болка в гърдите.
- Ранолазин. Това лекарство може да помогне на хора с гръдна болка (ангина). Ранолазин може да бъде предписан с бета-блокер или вместо бета-блокер, ако не можете да го приемете.
- Нитроглицерин. Нитроглицериновите таблетки, спрейове и пластири могат да контролират болката в гърдите, като временно разширяват коронарните артерии и намаляват търсенето на кръв от сърцето ви.
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARB). Тези подобни лекарства намаляват кръвното налягане и могат да помогнат за предотвратяване на прогресията на коронарната артериална болест.
Операции за възстановяване и подобряване на притока на кръв
Понякога е необходимо по-агресивно лечение. Ето някои опции:
Ангиопластика и поставяне на стент (перкутанна коронарна реваскуларизация)
Вашият лекар поставя дълга тънка тръба (катетър) в стеснената част на артерията. Тел с дефлиран балон се прекарва през катетъра до стеснената зона. След това балонът се надува, компресирайки отлаганията по стените на артерията.
Често се оставя стент в артерията, за да помогне артерията да бъде отворена. Повечето стентове бавно освобождават лекарства, за да поддържат артериите отворени.
Операция на байпас на коронарните артерии
Хирургът създава присадка, за да заобиколи блокираните коронарни артерии, използвайки съд от друга част на тялото ви. Този метод позволява на кръвта да тече около запушената или стеснена коронарна артерия. Тъй като този метод изисква операция на открито сърце, той най-често е запазен за хора, които имат множество стеснени коронарни артерии.
Грижи у дома
Промените в начина на живот могат да ви помогнат да предотвратите или забавите прогресията на коронарната артериална болест.
- Спрете да пушите тютюн. Пушенето на тютюн е основен рисков фактор за коронарна артериална болест. Никотинът свива кръвоносните съдове и принуждава сърцето ви да работи по-усилено, а въглеродният окис намалява кислорода в кръвта и уврежда лигавицата на кръвоносните съдове. Ако пушите, отказването е един от най-добрите начини за намаляване на риска от инфаркт.
- Контролирайте кръвното си налягане. Посъветвайте се с Вашия лекар за измерване на кръвното налягане поне на всеки две години. Лекарят може да препоръча по-чести измервания, ако кръвното Ви налягане е по-високо от нормалното или имате анамнеза за сърдечно заболяване. Оптималното кръвно налягане е под 120 систолично и 80 диастолично, измерено в милиметри живачен стълб (mm Hg).
-
Проверете холестерола си. Възрастните трябва да получат изходен тест за холестерол на 20-годишна възраст и поне на всеки пет години след това. Попитайте Вашия лекар какви трябва да са нивата на холестерола Ви. Повечето хора трябва да се стремят към LDL ниво на холестерол под 130 милиграма на децилитър (mg / dL) или 3,4 милимола на литър (mmol / L).
Ако имате други рискови фактори за сърдечни заболявания, целта ви LDL холестеролът може да бъде под 100 mg / dL (2.6 mmol / L). Попитайте Вашия лекар на какво ниво LDL е най-доброто за вас. Ако вашите резултати от теста не отговарят на вашите целеви нива, може да се наложи по-чести тестове за холестерол.
- Дръжте диабета под контрол. Ако имате диабет, стриктното управление на кръвната захар може да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания.
- Яжте здравословни за сърцето храни. Яжте много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения и ядки. Избягвайте наситените мазнини и транс-мазнините и намалете солта и захарта. Яденето на една или две порции риба седмично също може да помогне да запазите сърцето си здраво.
- Избягвайте или ограничавайте консумацията на алкохол. Ако решите да пиете алкохол, пийте умерено.
- Упражнявай се редовно. Упражненията помагат за управление на теглото и контрол на диабета, високия холестерол и високото кръвно налягане – всички рискови фактори за коронарна артериална болест. Получавайте поне 150 минути умерена аеробна активност или 75 минути енергична аеробна активност седмично или комбинация от умерена и енергична активност.
- Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло увеличава риска от коронарна артериална болест. Загубата дори само на малко количество тегло може да помогне за намаляване на рисковите фактори за коронарна артериална болест.
- Участвайте в сърдечната рехабилитация. Ако сте претърпели операция, Вашият лекар може да Ви предложи да участвате в сърдечна рехабилитация – програма за обучение, консултиране и тренировки, която е предназначена да подобри здравето Ви.
- Управлявайте стреса. Намалете стреса колкото е възможно повече. Практикувайте здравословни техники за управление на стреса, като мускулна релаксация и дълбоко дишане.
- Направете си грип. Взимайте си ваксина срещу грип всяка година, за да намалите риска от грип.
Редовните медицински прегледи също са важни. Някои от основните рискови фактори за коронарна артериална болест – висок холестерол, високо кръвно налягане и диабет – нямат симптоми в ранните етапи. Ранното откриване и лечение могат да ви помогнат да поддържате по-добро здраве на сърцето.
Алтернативни терапии
Омега-3 мастните киселини са вид ненаситени мастни киселини, за които се смята, че намаляват възпалението в тялото, допринасящ фактор за коронарната артериална болест. Въпреки това, някои проучвания не са открили полза. Необходими са повече изследвания.
- Риба и рибено масло. Рибата и рибеното масло са най-ефективните източници на омега-3 мастни киселини. Мазните риби – като сьомга, херинга и лек консервиран тон – съдържат най-много омега-3 мастни киселини и следователно най-голяма полза. Добавките с рибено масло могат да предложат полза, но доказателствата са най-силни за яденето на риба.
- Лен и ленено масло. Ленът и лененото масло също съдържат полезни омега-3 мастни киселини, въпреки че проучванията не са установили, че тези източници са толкова ефективни, колкото рибите. Черупките върху суровите ленени семена също съдържат разтворими фибри, които могат да помогнат при запек. Необходими са повече изследвания, за да се определи дали лененото семе може да помогне за понижаване на холестерола в кръвта.
- Други хранителни източници на омега-3 мастни киселини. Други хранителни източници на омега-3 мастни киселини включват масло от рапица, соя и соево масло. Тези храни съдържат по-малки количества омега-3 мастни киселини, отколкото рибите и рибеното масло и доказателствата за тяхната полза за здравето на сърцето не са толкова силни.
Други добавки могат да помогнат за намаляване на кръвното налягане или нивото на холестерола, два фактора, допринасящи за коронарната артериална болест. Тези добавки включват:
- Алфа-линоленова киселина
- Ечемик
- Какао
- Коензим Q10
- Фибри, включително руси псилиум и овесени трици (съдържат се в овесените ядки и целият овес)
- Чесън
- Растителни станоли и стерини (съдържат се в добавки и някои маргарини, като Promise, Smart Balance и Benecol)
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да добавите ново лекарство без рецепта или допълнение към Вашия план за лечение. Някои лекарства и добавки могат да попречат на други лекарства и да причинят странични ефекти или да ги направят по-малко ефективни.
Как да се предпазим от коронарна артериална болест
Същите навици на начин на живот, използвани за лечение на коронарна артериална болест, също могат да помогнат за предотвратяване на това заболяване. Здравословният начин на живот може да ви помогне да поддържате артериите силни и без плаки. За да подобрите здравето на сърцето си, следвайте тези съвети:
- Откажете се от тютюнопушенето.
- Контролирайте медицински състояния като високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет.
- Останете физически активни.
- Яжте диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Намалете и управлявайте стреса.
.
Discussion about this post