Atorvastatin (марка: Lipitor), широко предписано лекарство за статини, помага на милиони хора да управляват високи нива на холестерол и да намалят риска от сърдечно -съдови заболявания като сърдечни пристъпи и инсулти. Ако приемате Atorvastatin, може да се чудите дали е безопасно да се насладите на чаша вино, бира или коктейл. Краткият отговор е „да“, можете да пиете алкохол, докато приемате аторвастатин, но само в умереност – до едно питие на ден за жени и две напитки за мъже – осигурени нямате проблеми с черния дроб или други рискови фактори. Прекомерното пиене на алкохол обаче може да напряга черния си дроб и да противодейства на ползите от това лекарство. Независимо дали е безопасно да пиете алкохол, докато приемате лекарство за аторвастатин, зависи от неща като колко пиете, здравето си и как тялото ви се справя с наркотика и алкохола.
Какво е лекарство Atorvastatin и как работи?
Atorvastatin (марка: Lipitor) принадлежи към клас лекарства, наречени HMG-COA редуктазни инхибитори, обикновено известни като статини. Atorvastatin работи, като блокира ензим в черния си дроб, който произвежда холестерол, като по този начин намалява нивата на липопротеин с ниска плътност (LDL)-често наречен „лош холестерол“-в кръвта ви. Това лекарство също скромно увеличава холестерола с висока плътност (HDL) или „добър холестерол“ и намалява триглицеридите-друг вид мазнини в кръвта ви.
Лекарите предписват аторвастатин на хора с висок холестерол, тези, изложени на риск от атеросклероза (натрупване на плака в артерии) или индивиди с анамнеза за сърдечни заболявания. Подобрявайки нивата на холестерола и триглицеридите, Atorvastatin помага да защитите сърцето и кръвоносните ви съдове. Основното място на действие на това лекарство – черният дроб – също е органът, отговорен за метаболизирането на алкохола, който повдига въпроси относно потенциалните взаимодействия.
Как алкохолът влияе на тялото ви?
Когато пиете алкохол, черният ви дроб дава приоритет на разбиването на ацеталдехид и след това в безобидни вещества като вода и въглероден диоксид. Този процес облага данъци на черния си дроб, особено ако консумирате големи суми или пиете често. Умерена употреба на алкохол – което означава само по една напитка на ден за жени и две напитки за мъже – обикновено не затруднява здравословния черен дроб. Въпреки това, прекомерното пиене може да доведе до възпаление, мастно чернодробно заболяване или дори трайни увреждания като цироза.
Алкохолът също влияе върху нивата на холестерола ви. Малки количества алкохол, особено червено вино, могат да съберат HDL холестерол, който се привежда в съответствие с целите на Atorvastatin. Проучвания, като едно проучване, публикувано в American Journal of Clinical Nutrition (2016), предполагат, че умерените пиещи алкохол често имат 10-15% по-високо ниво на HDL в сравнение с непичляните. Въпреки това, тежкото пиене на алкохол се увеличава триглицеридите и може да противодейства на ползите от статините, като потенциално влошава сърдечно -съдовия ви риск.
Алкохолът взаимодейства директно с аторвастатин?
За разлика от някои лекарства – като антибиотици или успокоителни – които имат ясни, директни взаимодействия с алкохол, аторвастатинът не реагира химически с алкохол по начин, който променя ефективността на това лекарство или произвежда токсични странични продукти. Journal of Clinical Pharmacology (2018) прегледа взаимодействието на статини-алкохол и не открива доказателства за фармакокинетично взаимодействие (т.е. алкохолът не променя начина, по който аторвастатинът се абсорбира, метаболизира или отделя).
Липсата на пряко взаимодействие обаче не означава, че няма риск. Черният ви дроб трябва да се справи както с аторвастатин, така и алкохол, а използването им заедно може да преуморява черния си дроб, особено ако вече е слаб или повреден.
Рискове за черния дроб
Черният дроб върши упоритата работа на използването на аторвастатин, за да намали холестерола си и да разруши алкохола, за да го отстрани от тялото си. Аторвастатинът обикновено е добре поносим, но един от редките му странични ефекти е повишаването на чернодробния ензим. Според данните за клиничните изпитвания от Pfizer, производителят на това лекарство, около 0,5-2% от пациентите изпитват повишени нива на аланин аминотрансфераза (ALT) или аспартат аминотрансфераза (AST)-маркери на чернодробния стрес-докато приемат аторвастатин. Тези възвишения обикновено са леки и се разрешават, без да се спират да приемат лекарството, но сигнализират, че черният дроб е под някакъв щам.
Алкохолът, особено в излишък, също повишава чернодробните ензими. Проучване на 2020 г. в списанието Hepatology установи, че хората, консумиращи повече от 30 грама алкохол дневно (приблизително две до три напитки), имат 25% по-висок риск от повишени нива на ALT в сравнение с непинг. Ако комбинирате аторвастатин с тежко пиене на алкохол, кумулативният стрес върху черния дроб може да увеличи вероятността от възпаление или увреждане.
Какво казват експертите?
Официалното предписване на информация за Atorvastatin (марка: Lipitor) не забранява изрично алкохола. Той обаче съветва предпазливост, ако имате анамнеза за чернодробно заболяване или консумирате „значителни количества алкохол“. Американската сърдечна асоциация (AHA) препоръчва да пиете алкохол, пиете умерено и се консултирате с вашия лекар, ако не сте сигурни.
Д -р Джон Хигинс, кардиолог от Медицинското училище в МакГовър, обяснява: „За повечето пациенти, които приемат аторвастатин, чаша вино или бира с вечеря не е проблем. Но пиенето на хапки – да кажем, пет напитки за два часа – или хроничната тежка употреба може да усили рисковете от черния дроб и да подкопае ползите от това лекарство.“ Това се привежда в съответствие с насоките от Националния институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм (NIAAA) на САЩ, който предупреждава, че прекомерното пиене на алкохол може да намали ефекта на понижаването на холестерола.
Рискове от пиене на алкохол, докато приемате лекарство за аторвастатин
Въпреки че умереното пиене на алкохол може да не представлява важен проблем, ето потенциалните рискове, които трябва да се вземат предвид:
- Повишен чернодробен щам: Както алкохолът, така и аторвастатинът могат да повишат чернодробните ензими и комбинирането им ще засили риска от хепатотоксичност (увреждане на черния дроб). Симптомите за наблюдение включват пожълтяваща кожа (жълтеница), тъмна урина или постоянна умора – въпреки че тези симптоми са редки.
- Влошени странични ефекти: Аторвастатин може да причини мускулна болка или мускулна слабост (миопатия) при около 1-5% от потребителите, за проучване за 2019 г. в списанието The Lancet. Алкохолът, особено в излишък, може да изостри мускулния дискомфорт или да имитира този симптом, което затруднява разграничаването на проблемите, свързани с наркотиците.
- Противоположни ползи: Силното пиене на алкохол повишава триглицеридите и кръвното налягане, което може да компенсира сърдечно -съдовата защита на Аторвастатин. Например, проучване на 2021 г. в циркулацията на списанието установи, че прекомерният прием на алкохол се увеличава триглицеридите с до 50% при някои хора.
- Редки, но сериозни рискове: В редки случаи (по -малко от 0,1%), аторвастатинът може да причини тежко увреждане на черния дроб или рабдомиолиза. Прекомерното пиене на алкохол може да усили тези рискове, въпреки че данните са ограничени.
Следователно, ако все пак решите да пиете алкохол, трябва да знаете границите си и да наблюдавате тялото си. Ако имате анамнеза за чернодробни проблеми или странични ефекти на аторвастатин (напр. Мускулна болка), трябва да избягвате да пиете алкохол или да го ограничите допълнително. Обърнете внимание на признаци на неприятности, като необичайна умора, коремна болка или мускулна болезненост извън нормалните нива. Докладвайте за тези знаци на Вашия лекар незабавно.
Трябва да получите и редовни прегледи. Попитайте Вашия лекар за периодични тестове за чернодробна функция (напр. Нива на ALT/AST), за да се уверите, че нито аторвастатин, нито алкохолът причиняват безшумна вреда.
Discussion about this post