Ако приемате лекарства за статини за понижаване на холестерола, може да се чудите дали е безопасно да пиете алкохол. Това е често срещан и важен въпрос, тъй като както статиновите лекарства, така и алкохолът могат да повлияят на черния ви дроб и други аспекти на вашето здраве. В тази статия ще обясним как работят лекарствата за статини, как алкохолът взаимодейства с тези лекарства и какви са рисковете.
Какво представляват лекарствата за статини и как работят?
Статининът е клас лекарства, използвани за понижаване на холестерола с ниска плътност (LDL), обикновено известен като „лош холестерол“. Високите нива на LDL увеличават риска от развитие на атеросклероза – състояние, при което холестеролът се натрупва в артериите и може да доведе до сърдечни пристъпи, инсулти и други сърдечно -съдови проблеми.
Статиновите лекарства работят чрез инхибиране на HMG-CoA редуктаза-ензим в черния дроб, отговорен за приготвянето на холестерол. Чрез блокиране на този ензим лекарствата за статини намаляват количеството на холестерола, който черният дроб произвежда. В резултат на това черният дроб издърпва повече LDL холестерол от кръвта, понижавайки нивата на холестерола в кръвта.
Общите лекарства за статини включват:
- Аторвастатин (липитор)
- Розувастатин (Crestor)
- Симвастатин (Zocor)
- Правастатин (Pravachol)
- Lovastatin (Mevacor)
- Флувастатин (лескол)
- Питавастатин (Livalo)
Лекарствата със статини обикновено се понасят добре, но те могат да имат странични ефекти, някои от които влияят на черния дроб и мускулите.
Как алкохолът влияе на тялото ви?
Алкохолът се метаболизира предимно от черния дроб. Когато пиете алкохол, ензимите в черния си дроб – първо алкохол дехидрогеназа и цитохром P450 2e1 – включват алкохол в ацеталдехид, токсично съединение. След това ацеталдехидът се превръща в оцетна киселина, което е по -малко вредно и в крайна сметка се разгражда на вода и въглероден диоксид.
Прекомерната или хронична употреба на алкохол може да доведе до възпаление на черния дроб (алкохолен хепатит), натрупване на мазнини (мастен черен дроб), цироза и повишени чернодробни ензими в кръвта. Алкохолът също може да наруши възстановяването на мускулите и да увеличи риска от мускулно увреждане.
Взаимодействат ли наркотици и алкохол и алкохол?
Няма пряко химическо взаимодействие между лекарства за алкохол и статини. И двете вещества обаче могат да повлияят на черния дроб и мускулите, така че използването им заедно увеличава риска от странични ефекти, особено ако алкохолът се консумира в големи количества.
Ефекти върху черния дроб
Лекарствата със статини могат леко да повишат чернодробните ензими (ALT, AST) при някои хора. Този ефект обикновено не води до сериозно увреждане на черния дроб, но комбинирането на лекарства за статини с прекомерно приемане на алкохол увеличава натоварването на черния дроб, повишавайки риска от увреждане на черния дроб.
Проучване от 2014 г. в Journal JAMA Internal Medicine установи, че повишените чернодробни ензими са се наблюдавали при около 1% от употребяващите статинови лекарства, обикновено без симптоми. Макар и редки, се съобщават за случаи на сериозно увреждане на черния дроб, свързани със статини, често срещащи се хора, които са имали съществуващи чернодробни заболявания или са консумирали прекомерен алкохол.
Ефекти върху мускула
Един от често срещаните странични ефекти на лекарствата за статини е мускулната болка или мускулната слабост. Рядко лекарствата със статини могат да причинят рабдомиолиза – сериозно състояние, при което мускулната тъкан се разпада, освобождавайки протеини като миоглобин в кръвта. Това състояние може да повреди бъбреците.
Тежкото пиене на алкохол увеличава риска от мускулни увреждания, особено в комбинация със статинови лекарства. Алкохолът пречи на синтеза на протеини и възстановяване на мускулите, а хроничните пиещи алкохол могат да имат недостатъци на хранителни вещества, които също влияят на здравето на мускулите.
Умерено пиене на алкохол срещу тежко пиене на алкохол
Умереното пиене на алкохол обикновено се определя като:
- До 350 мл бира на ден за жени и до 700 мл за мъже (ако се приеме 5% алкохол).
- До 150 мл вино на ден за жени и до 300 мл за мъже (ако се приеме 12% алкохол).
- До 44 ml дестилиран спирт на ден за жени и до 88 ml за мъже (ако се приеме 40% алкохол).
Тежкото пиене на алкохол обикновено се определя като:
- За жените, консумирайки над 2800 мл бира, 1200 мл вино или 352 мл дестилирани спиртни напитки седмично.
- За мъжете консумира над 5 250 мл бира, 2250 мл вино или 660 мл дестилиран спирт на седмица.
Какво казват медицинските насоки?
Американска сърдечна асоциация (AHA)
AHA препоръчва, че ако пиете алкохол, трябва да пиете умерено. Няма универсално ограничение за алкохола за хората, приемащи статини, но силно пиенето е обезкуражено, особено ако имате други чернодробни рискови фактори.
Американска администрация по храните и лекарствата (FDA)
FDA не забранява употребата на алкохол при лекарства за статини, но информационната листовка за пациента за повечето лекарства за статини включва предупреждение за избягване на прекомерно пиене на алкохол поради риска за черния дроб.
Национален институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (Обединеното кралство)
Този институт отбелязва, че хората с анамнеза за чернодробно заболяване или тежка употреба на алкохол може да се нуждаят от наблюдение на чернодробните функции преди и по време на лечението със статини.
Какво казва изследването?
Няколко проучвания са разгледали ефектите от комбинирането на алкохол със статини:
- Кохортно проучване от Дания от 2012 г. последва над 50 000 потребители на наркотици със статини. Той установява, че умерената употреба на алкохол не е свързана с по -високи нива на ензима на черния дроб или неблагоприятни резултати от черния дроб при потребителите на статини.
- Проучване от 2016 г. в Британското списание за клинична фармакология съобщава, че хората с умерена консумация на алкохол не изпитват повече мускулна болка при приемане на лекарства за статини, отколкото непиещи.
- Проучванията върху животни предполагат, че тежкият прием на алкохол, комбиниран със статинови лекарства, увеличават оксидативния стрес в чернодробната тъкан, което води до възпаление и нараняване.
В обобщение, умерената консумация на алкохол не увеличава значително риска от проблеми, свързани с черния дроб или мускулите, свързани със здрави индивиди, но тежка употреба на алкохол увеличава този риск.
Кой трябва да избягва да пие алкохол, докато приема наркотици със статини?
Трябва да избягвате или ограничавате алкохола, докато приемате наркотици със статини, ако:
- Имате съществуващо чернодробно заболяване (напр. Хепатит, цироза, мастен черен дроб)
- Имате повишени чернодробни ензими при кръвни тестове
- Имате история на злоупотреба с алкохол или алкохолна зависимост
- Приемате други лекарства, които засягат черния дроб, като метотрексат или изониазид
- Изпитвате мускулна болка или мускулна слабост
- Имате фамилна анамнеза за мускулни проблеми, свързани със статини
В тези случаи дори умереното пиене на алкохол увеличава риска от странични ефекти върху черния дроб или мускулите.
Какви са симптомите на проблеми, свързани с черния дроб или мускулите, свързани със статини?
Гледайте за признаци на проблеми с черния дроб:
- Умора
- Загуба на апетит
- Дясна горна коремна болка
- Урина с тъмен цвят
- Пожълтяване на кожата или очите
- Повишени чернодробни ензими при кръвни тестове
Внимавайте за признаци на мускулни проблеми:
- Мускулни болки, мускулни крампи или мускулна слабост
- Тъмна урина (знак за рабдомиолиза)
- Умора, особено след лека активност
Ако забележите някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Как безопасно да пием алкохол, докато приемате наркотици със статини?
Ако искате да се насладите на алкохол, докато приемате наркотици със статини, следвайте тези съвети:
- Пийте само умерени количества (както беше споменато по -горе).
- Кажете на Вашия лекар: Бъдете честни относно употребата на алкохол, за да може вашият лекар да наблюдава функцията ви за чернодробна.
- Извършвайте тестове за чернодробна функция: особено през първата година на лечение със статини.
- Избягвайте да смесвате с други лекарства, свързани с черния дроб: уведомете Вашия лекар за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате.
- Доклад за странични ефекти: Ако се чувствате необичайно уморени, възпалени или забележете пожълтяване на кожата или тъмната урина, обадете се на Вашия лекар.
Заключение: Можете ли да пиете алкохол, докато приемате наркотици със статини?
Да, можете да пиете алкохол умерено, докато приемате лекарства за статини – но трябва да сте предпазливи. Умерената консумация на алкохол не увеличава риска от странични ефекти върху черния дроб или мускулите при повечето хора. Въпреки това, тежка или хронична употреба на алкохол наистина увеличава риска от усложнения, особено увреждането на черния дроб и мускулните проблеми.
Discussion about this post