Много рядко ракът на простатата започва в невроендокринните клетки. Някои видове рак на простатата стават резистентни към лечение и се превръщат в невроендокринни тумори, които са по-агресивни и имат по-лоша перспектива.
Ракът на простатата е
Невроендокринният рак на простатата (NEPC) е рядък и има тенденция да бъде силно агресивен. Невроендокринните тумори се развиват в клетки, които произвеждат хормони в отговор на електрически сигнали от вашата нервна система.
NEPC може да бъде чист невроендокринен тумор или да има общи характеристики с аденокарцинома. The
- аденокарцином с невроендокринна диференциация
- добре диференцирани невроендокринни тумори
- дребноклетъчен невроендокринен карцином
- едроклетъчен невроендокринен карцином
Продължете да четете, за да научите повече за това как NEPC се различава от аденокарцинома.
Какво причинява невроендокринен рак на простатата?
NEPC се развива в невроендокринни клетки, които могат да отделят много различни вещества в отговор на невронни сигнали, като например:
- серотонин
- хистамин
- хромогранин А
- калцитонин
- катакалцин
NEPC може да се развие като нов рак или да се трансформира от аденокарцином, който не реагира на хормонална терапия. Лекарите го наричат „de novo“ NEPC, когато се развие като нов рак.
Изследователите не са напълно сигурни защо някои хора развиват невроендокринни тумори. Но както всички видове рак, те се развиват, когато мутирали гени карат клетките да се репликират неконтролируемо.
В
- TP53
- RB1
- PTEN
Трансформация на аденокарцином в невроендокринни тумори
Почти всеки с рак на простатата има аденокарцином. Този рак се развива в жлези, които произвеждат простатна течност.
Аденокарциномните клетки изискват андрогенни хормони, за да растат. Андрогените са полови хормони, които включват тестостерон и дихидротестостерон. Лекарите често администрират
- ако вашият рак се е разпространил твърде далеч за лечение с операция или лъчева терапия
- ако вашият рак се появи отново след операция или лъчева терапия
- заедно с лъчева терапия, ако имате висок риск от рецидив на рака
- преди лъчева терапия за свиване на раковите клетки
Раковите заболявания, които продължават да растат дори когато нивата на андроген са намалени, се наричат резистентни на кастрация ракови заболявания на простатата. Около 17-40% от хората с резистентен на кастрация рак на простатата развиват невроендокринни тумори.
Трансформацията към NEPC става по-вероятна, колкото по-дълго продължава хормоналната терапия.
Колко често се среща невроендокринен рак на простатата?
De novo NEPC е много рядко. Експертите смятат, че той представлява 0,5–1% от новодиагностицираните ракови заболявания на простатата.
Повечето случаи на NEPC се дължат на трансформация на резистентен на кастрация аденокарцином.
ставки на NEPC
- абиратерон (Zytiga)
- ензалутамид (Xtandi)
- апалутамид (Erleada)
Какви са симптомите на невроендокринен рак на простатата?
Много от ранните симптоми на NEPC са свързани с промени в начина, по който уринирате.
Според Neuroendocrine Cancer UK, симптомите на NEPC могат да включват:
-
често уриниране
- слаб поток на урина
- често уриниране през нощта
- нова еректилна дисфункция
- кръв в урината
- болка при седене
- кръв в спермата
- болка по време на уриниране
По-късните признаци и симптоми могат да включват:
- умора
- промени в навиците на червата
- необяснима загуба на тегло
- подуване или течност в краката ви
- болка в гърба, бедрото или бедрото
Как лекарите диагностицират невроендокринен рак на простатата?
NEPC, който се развива след хормонална терапия, има няколко характеристики
- ниски нива на простатен специфичен антиген (PSA).
- висока вероятност от разпространение в отдалечени части на тялото
- бърза резистентност към лекарства за хормонална терапия
Биопсията е основният инструмент за диагностициране на всички видове рак на простатата, включително NEPC. Това е, когато лекарят вземе малка тъканна проба, така че специалист, наречен патолог, да може да изследва клетките под микроскоп.
Други тестове, които лекарите използват в подкрепа на диагнозата рак на простатата, включват:
- изображения
- кръвни тестове за измерване на нивата на PSA
- изследвания на урина
- дигитален ректален преглед
The
Какво е лечението на невроендокринен рак на простатата?
Изследователите все още имат a
Лечението на NEPC често включва отстраняване на простатната жлеза, последвано от базирани на платина химиотерапевтични схеми, използвани за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC). Лечението с цисплатин и карбоплатин с доцетаксел или етопозид изглежда има
Изследователите продължават да изследват лечения, които могат да помогнат за лечението на NEPC в бъдеще. Изследваните лечения включват:
- инхибитори на поли ADP рибоза полимераза (PARP).
- инхибитори на контролни точки
- тирозин киназни инхибитори
- платинени терапии
Какви са перспективите за хората с невроендокринен рак на простатата?
NEPC има тенденция да има a
Около половината от хората с невроендокринен рак живеят
Невроендокринните тумори са отговорни за около a
Аденокарциномът има тенденция да има много по-добра перспектива. Хората с аденокарцином, ограничен до простатата или околностите, са
NEPC е рядък вид рак на простатата, който има тенденция да бъде агресивен и има лоша перспектива в сравнение с аденокарцинома, най-често срещаният тип. NEPC може да се развие като нов рак или да се развие от аденокарцином, който става резистентен на хормонална терапия.
Изследователите все още проучват как най-добре да лекуват NEPC. В момента няма стандартно лечение. Лекарите често премахват простатата и използват режими на химиотерапия за SCLC, агресивен тип рак на белия дроб.
Discussion about this post