Общ преглед
Какво е частична смяна на коляното?
Частичната смяна на коляното е алтернатива на пълната смяна на коляното за някои хора с остеоартрит на коляното. Тази операция може да се направи, когато увреждането е ограничено до определено отделение на коляното. При частична смяна на колянната става само увредената част от колянния хрущял се заменя с протеза.
Веднъж частичната смяна на коляното беше запазена за по-възрастни пациенти, които участваха в малко дейности. Сега частичната смяна на коляното често се прави при по-млади хора, тъй като тяхното възстановяване е по-бързо и обикновено по-малко болезнено. Смята се, че около 5% до 6% от хората с артритни колена отговарят на условията за частична смяна на коляното.
Какво е остеоартрит?
Остеоартритът е износване на съединителната тъкан, наречена ставен хрущял, в ставата. Ставният хрущял предотвратява стърженето на една кост срещу друга. Хрущялът действа като амортисьор в ставата и позволява плавно и стабилно движение в ставата. Когато хрущялът изтъни, ставата може да се възпали и може да почувствате болка и скованост в ставата. Вашият обхват на движение може да е ограничен.
Колко често се среща остеоартритът на коляното?
Смята се, че до 30% от населението на САЩ има остеоартрит на коляното. До 50-годишна възраст остеоартритът на коляното е еднакво често срещан при мъжете и жените. След 50-годишна възраст страдат повече жени.
Кой е кандидат за частична смяна на коляното?
Хората с медиален или страничен остеоартрит на коляното могат да бъдат обмислени за частична смяна на коляното. „Медиално“ се отнася до вътрешното отделение на ставата, което е отделението, най-близо до противоположното коляно, докато „странично“ се отнася до външното отделение, най-отдалечено от противоположното коляно. Дегенерацията на медиалната колянна става е най-честата деформация на артрита.
Други фактори, които трябва да се вземат предвид:
- Може да помислите за смяна на коляното, ако болката в коляното продължава, въпреки че приемате противовъзпалителни лекарства и поддържате здравословно тегло.
- Вашият доставчик ще ви помоли да идентифицирате областта на болката в коляното, след което да проверите обхвата на движение и стабилността на коляното. Рентгенова снимка на коляното ще определи дали отговаряте на условията за частична смяна на коляното. Въпреки това, вашият хирург може да не знае със сигурност дали сте добър кандидат, докато операцията не започне.
- Трябва да имате непокътнат преден кръстен лигамент, достатъчен обхват на движение на коляното, увреждане само на едно отделение и стабилно коляно. Отчита се и ъгълът на деформацията.
- В миналото частична смяна на коляното се разглеждаше само при хора на 60 и повече години, които водят заседнал живот. Сега все повече се обмислят по-млади, по-активни хора.
Рискове/ползи
Какви са предимствата на частичната смяна на коляното пред тоталната?
В сравнение с тоталната смяна на коляното, частичната смяна на коляното запазва по-добре обхвата на движение и функцията на коляното, тъй като запазва здрави тъкани и кости в коляното. Поради тези причини пациентите са склонни да бъдат по-доволни от частичната смяна на коляното в сравнение с пълната смяна на коляното. Те все още са кандидати за тотална смяна на коляното, ако някога се нуждаят от нея в бъдеще.
Освен това има по-малко кръвозагуба по време на операцията и движението на коляното се възстановява по-бързо с частична смяна на коляното.
Какви са рисковете?
- Възможна е инфекция на мястото на операцията. Кръвните съсиреци са риск, както и нараняванията на кръвоносен съд или нерв. Тези усложнения са доста редки.
- Може да изпитате известна скованост на колянната става.
- Късните усложнения могат да включват инфекция и повреда или разхлабване на протезата, както и продължаваща болка.
Възстановяване и Outlook
Какво е възстановяването?
Можете да започнете да движите коляното в деня на операцията. Функцията на коляното ви трябва да се възстанови бързо и с по-малко болка, отколкото при тотална смяна на коляното. Ще работите с физиотерапевт, за да мобилизирате коляното, докато сте в болницата и две до четири седмици след изписването. Обикновено се изписват не по-късно от един или два дни след операцията.
Ще ви трябват лекарства, за да се предпазите от образуване на кръвен съсирек, докато сте в болницата и може би за определен период от време след изписването ви.
Ако всичко върви добре, трябва да се върнете към пълна активност след около шест до осем седмици. Упражненията с удар или джогинг/бягане може да не се препоръчват, тъй като подмяната включва носеща повърхност, която може да се износва. Въпреки това дейности като тенис, ски и други спортове са добре. Това, разбира се, е причината дори да се обмисли частична смяна на коляното – за да ви върне към дейности, които харесвате.
Discussion about this post