Какви са ефектите от заболяването на периферната артерия върху кожата?

Кожните промени, свързани с периферна артериална болест (ПАБ), включват обезцветяване, сухота и лъскава или гладка текстура. Ако живеете с PAD, може да сте изложени на по-висок риск от развитие на рани по краката и язви.

PAD е състояние на кръвообращението, което ограничава притока на кръв към артериите в крайниците, често краката.

Обикновено се развива поради мастни отлагания, които се втвърдяват вътре в артериите, състояние, известно като атеросклероза. По-рядко срещаните причини включват възпаление и наранявания.

Лошото кръвообращение от PAD понякога предизвиква странични ефекти, свързани с кожата. Например, ако имате PAD, може да забележите, че кожата на краката ви е необичайно хладна, лъскава или суха.

Тази статия обхваща кожни промени, свързани с PAD, как да ги лекувате и кога да потърсите медицинска помощ.

Кожни промени при болест на периферните артерии

Кожните промени са чести при PAD. Според проучване от 2019 г., включващо 541 участници, около 36% от хората с PAD са имали симптоми, свързани с кожата.

Понякога кожните промени са сред първите признаци на PAD. Те са склонни да се появяват в части от тялото, където кръвообращението е най-лошо, обикновено краката, стъпалата и пръстите на краката. Но те могат да засегнат и ръцете.

Кожните симптоми, свързани с PAD, включват:

Студена кожа: Кръвообращението затопля тялото. Ако имате PAD, краката и пръстите ви може да се чувстват студено или изтръпнало на пипане.
Зависим рубор: Това е кога кракът ви става ярко червен (еритематозен) в зависимо положение, като например когато седите с висящи крака. Тази промяна в цвета на кожата възниква поради увреждане на малките кръвоносни съдове под кожата, известни като капиляри. Лекарят може да потърси зависим рубор, ако подозира PAD.
обезцветяване: Хората с PAD може да забележат, че кожата на краката или краката им е синьо или лилаво в цвят. Това се случва, когато кожата не получава достатъчно богата на кислород кръв.
Суха, сърбяща или лющеща се кожа: Без достатъчно кръв клетките на кожата не могат да се обновяват толкова бързо. Това може да доведе до симптоми, свързани с кожата.
Рани по краката, язви и инфекция: Недостатъчното кръвоснабдяване може да доведе до рани на краката, които не зарастват, което увеличава риска от инфекция.
Гладка или лъскава кожа: Кожата, която изглежда гладка или лъскава, може да е знак, че клетките на кожата не получават достатъчно хранителни вещества.
Изтъняване на космите по тялото. Кръвообращението подпомага растежа на косата. Без достатъчно кръвообращение може да губят косми по тялотоособено на краката ви.

Кой е изложен на риск от кожни промени на периферните артерии?

Не е ясно защо някои хора с PAD развиват кожни промени, докато други не.

Кожните промени може да са признак на тежест на PAD. Според проучване от 2019 г. кожните промени са по-чести при хора с умерена до тежка PAD.

Може да сте на a по-висок риск на кожни симптоми, ако:

сте настоящ или бивш пушач
имате диабет тип 2
са на възраст над 50 години
имат висок индекс на телесна маса (ИТМ)
имате високо кръвно налягане
имат висок холестерол
имат хиперхомоцистеинемия
имате фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания

Как се третират ефектите на PAD върху кожата?

PAD леченията имат за цел да възстановят кръвообращението на вашите крайници. При достатъчно кръвообращение леките кожни симптоми са склонни да изчезнат сами.

Тежките симптоми, като рани и инфекции, може да изискват повече лечения. Вашият лекар може да ви помогне да изберете най-доброто лечение въз основа на вашите симптоми.

Промени в начина на живот

Ако имате PAD, лекарят може да предложи промени в начина на живот за подобряване на кръвообращението и здравето на сърцето. Те включват:

след тренировъчна програма под наблюдение (ако имате достъп до такава)
отказване от цигарите (ако е приложимо)
приемане на здравословна за сърцето диета
управление на диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол

лекарства

Лекарят може да предпише лекарства за предотвратяване на усложнения в резултат на PAD и атеросклероза, включително:

разредители на кръвта като аспирин, клопидогрел или ривароксабан за предотвратяване на кръвосъсирването
статини като аторвастатин за понижаване на холестерола
инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) като рамиприл или телмисартан за понижаване на кръвното налягане

Ако имате язва на стъпалото, може да се нуждаете от перорални или локални лекарства, за да помогнете за заздравяването на раната и да предотвратите инфекция.

Процедури

В някои случаи промените в начина на живот и лекарствата може да не са достатъчни за лечение на PAD. Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура за подобряване на притока на кръв към периферните артерии, като например:

ангиопластика с поставяне на стент
байпас на крака
ендартеректомия

Около 1–2% от хората с PAD развиват състояние, наречено остра исхемия на крайниците, спешно медицинско състояние, което възниква, когато тъканите на крайниците започнат да умират поради липса на кръвен поток. Това може да изисква ампутация.

Кога да се свържете с лекар

Препоръчително е да се свържете със здравен специалист, ако забележите тревожни кожни симптоми или други признаци на PAD, като болка в краката или изтръпване.

Ако вече имате диагноза PAD, може да се наложи редовно да проверявате кожата на крайниците си за симптоми. Свържете се с Вашия лекар, ако забележите обезцветяване, прохлада, промени в текстурата на кожата или нови рани.

За вкъщи

Може да сте изложени на повишен риск от PAD, ако пушите или имате диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол. Говорете с медицински специалист какво можете да направите, за да намалите риска от кожни симптоми.