Болестта на Алцхаймер е прогресивно разстройство, което кара мозъчните клетки да се разхищават (дегенерират) и да умират. Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция, която е непрекъснат спад в мисленето, поведението и социалните умения, който нарушава способността на човек да функционира независимо.
Ранните признаци на това заболяване може да са забравяне на скорошни събития или разговори. С напредването на болестта човек с болестта на Алцхаймер ще развие тежко увреждане на паметта и ще загуби способността да изпълнява ежедневни задачи.
Настоящите лекарства за болестта на Алцхаймер могат временно да подобрят симптомите или да забавят скоростта на спад. Тези лекарства понякога могат да помогнат на хората с болестта на Алцхаймер да максимизират функцията си и да поддържат независимост за известно време. Различни програми и услуги могат да помогнат в подкрепа на хората с болестта на Алцхаймер и техните болногледачи.
Няма лечение, което да лекува болестта на Алцхаймер или да променя болестния процес в мозъка. В напредналите стадии на това заболяване усложненията от тежка загуба на мозъчната функция – като дехидратация, недохранване или инфекция – водят до смърт.
Симптоми на болестта на Алцхаймер
Загубата на памет е основният симптом на болестта на Алцхаймер. Ранен признак на заболяването обикновено е затруднено запомняне на скорошни събития или разговори. С напредването на заболяването влошаването на паметта се влошава и се развиват други симптоми.
Отначало човек с болестта на Алцхаймер може да осъзнае, че изпитва затруднения със запомнянето на нещата и организирането на мисли. Член на семейството или приятел е по-вероятно да забележи как симптомите се влошават.
Мозъчните промени, свързани с болестта на Алцхаймер, водят до нарастващи проблеми с:
Памет
Всеки има случайни пропуски в паметта. Нормално е да загубите представа къде сте сложили ключовете си или да забравите името на познат. Но загубата на памет, свързана с болестта на Алцхаймер, продължава и се влошава, засягайки способността за функциониране на работа или у дома.
Хората с болестта на Алцхаймер могат:
- Повтаряйте твърдения и въпроси отново и отново
- Забравете разговорите, срещите или събитията и не ги помнете по-късно
- Рутинно заблуждават притежанията, като често ги поставят на нелогични места
- Изгубете се на познати места
- В крайна сметка забравете имената на членовете на семейството и предмети от ежедневието
- Имате проблеми с намирането на правилните думи за идентифициране на предмети, изразяване на мисли или участие в разговори
Мислене и разсъждение
Болестта на Алцхаймер причинява затруднения в концентрацията и мисленето, особено за абстрактни понятия като числа.
Многозадачността е особено трудна и може да е предизвикателство да управлявате финансите, да балансирате чекови книжки и да плащате сметки навреме. Тези трудности могат да прогресират до невъзможност за разпознаване и справяне с числата.
Вземане на преценки и решения
Способността за вземане на разумни решения и преценки в ежедневни ситуации ще намалее. Например, човек може да направи лош или нехарактерен избор в социалните взаимодействия или да носи дрехи, неподходящи за времето. Може да е по-трудно да се отговори ефективно на ежедневни проблеми, като изгаряне на храна в печката или неочаквани ситуации на шофиране.
Планиране и изпълнение на познати задачи
Веднъж рутинни дейности, които изискват последователни стъпки, като планиране и приготвяне на храна или игра на любима игра, се превръщат в борба с напредването на болестта. В крайна сметка хората с напреднала болест на Алцхаймер може да забравят как да изпълняват основни задачи като обличане и къпане.
Промени в личността и поведението
Мозъчните промени, които се случват при болестта на Алцхаймер, могат да повлияят на настроенията и поведението. Проблемите могат да включват следното:
- Депресия
- Апатия
- Социално оттегляне
- Промени в настроението
- Недоверие към другите
- Раздразнителност и агресивност
- Промени в навиците за сън
- Скитащи
- Загуба на задръжки
- Заблуди, като вярване, че нещо е откраднато
Запазени умения
Много важни умения се запазват за по-дълги периоди, дори когато симптомите се влошават. Запазените умения могат да включват четене или слушане на книги, разказване на истории и спомени, пеене, слушане на музика, танци, рисуване или извършване на занаяти.
Тези умения могат да се запазят по-дълго, защото се контролират от части от мозъка, засегнати по-късно в хода на заболяването.
Кога трябва да посетите лекар?
Редица заболявания, включително лечими, могат да доведат до загуба на паметта или други симптоми на деменция. Ако сте загрижени за паметта или други мисловни умения, говорете с Вашия лекар за задълбочена оценка и диагностика.
Ако сте загрижени за мисловните умения, които наблюдавате при член на семейството или приятел, говорете за притесненията си и попитайте за посещение на лекар.
Причини за болестта на Алцхаймер
Учените смятат, че за повечето хора болестта на Алцхаймер се причинява от комбинация от генетични, начин на живот и фактори на околната среда, които влияят на мозъка с течение на времето.
По-малко от 1% от случаите, болестта на Алцхаймер се причинява от специфични генетични промени, които на практика гарантират, че човек ще развие това заболяване. Тези редки прояви обикновено водят до поява на заболяването в средна възраст.
Точните причини за болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени, но в основата й са проблеми с мозъчните протеини, които не функционират нормално, нарушават работата на мозъчните клетки (неврони) и предизвикват поредица от токсични събития. Невроните се повреждат, губят връзки помежду си и в крайна сметка умират.
Увреждането най-често започва в областта на мозъка, която контролира паметта, но процесът започва години преди първите симптоми. Загубата на неврони се разпространява до известна степен предсказуемо в други региони на мозъка. До късния стадий на заболяването мозъкът се е свил значително.
Изследователите са фокусирани върху ролята на два протеина:
- Плакети. Бета-амилоидът е остатъчен фрагмент от по-голям протеин. Когато тези фрагменти се групират заедно, изглежда, че имат токсичен ефект върху невроните и нарушават комуникацията между клетките. Тези клъстери образуват по-големи отлагания, наречени амилоидни плаки, които включват и други клетъчни отломки.
- Заплитания. Тау протеините играят роля във вътрешната поддържаща и транспортна система на неврона за пренасяне на хранителни вещества и други основни материали. При болестта на Алцхаймер тау протеините променят формата си и се организират в структури, наречени неврофибриларни заплитания. Заплитанията нарушават транспортната система и са токсични за клетките.
Рискови фактори
Възраст
Увеличаването на възрастта е най-големият известен рисков фактор за болестта на Алцхаймер. Алцхаймер не е част от нормалното стареене, но с напредването на възрастта вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер се увеличава.
Например едно проучване установи, че годишно има две нови диагнози на 1000 души на възраст от 65 до 74 години, 11 нови диагнози на 1000 души на възраст от 75 до 84 години и 37 нови диагнози на 1000 души на възраст 85 и повече години.
Семейна история и генетика
Рискът от развитие на болестта на Алцхаймер е малко по-висок, ако роднина от първа степен – вашият родител или брат или сестра – има заболяването. Повечето генетични механизми на болестта на Алцхаймер сред семействата остават до голяма степен необясними и генетичните фактори вероятно са сложни.
Един по-добре разбран генетичен фактор е форма на гена на аполипопротеин Е (APOE). Вариация на гена, APOE e4, увеличава риска от болестта на Алцхаймер, но не всеки с тази вариация на гена развива болестта.
Учените са идентифицирали редки промени (мутации) в три гена, които на практика гарантират, че човек, който наследява един от тях, ще развие болестта на Алцхаймер. Но тези мутации представляват по-малко от 1% от хората с болестта на Алцхаймер.
Синдром на Даун
Много хора със синдром на Даун развиват болестта на Алцхаймер. Причината може да бъде три копия на хромозома 21 – и впоследствие три копия на гена за протеина, който води до създаването на бета-амилоид. Признаците и симптомите на болестта на Алцхаймер обикновено се появяват 10 до 20 години по-рано при хора със синдром на Даун, отколкото при общата популация.
Пол
Изглежда, че има малка разлика в риска между мъжете и жените, но като цяло има повече жени с болестта, тъй като те обикновено живеят по-дълго от мъжете.
Леко когнитивно увреждане
Лекото когнитивно увреждане (MCI) е спад в паметта или други мисловни умения, който е по-голям от очакваното за възрастта на човека, но спадът не пречи на човек да функционира в социална или работна среда.
Хората, които имат MCI, имат значителен риск от развитие на деменция. Когато основният дефицит на MCI е паметта, състоянието е по-вероятно да прогресира до деменция поради болестта на Алцхаймер. Диагнозата MCI дава възможност на човека да се съсредоточи върху промените в здравословния начин на живот, да разработи стратегии за компенсиране на загубата на памет и да насрочи редовни срещи при лекар за проследяване на симптомите.
Травма на минала глава
Хората, които са претърпели тежка травма на главата, имат по-голям риск от болестта на Алцхаймер.
Лоши модели на сън
Изследванията показват, че лошите модели на сън, като затруднено заспиване или задържане на сън, са свързани с повишен риск от болестта на Алцхаймер.
Начин на живот и здраве на сърцето
Изследванията показват, че същите рискови фактори, свързани със сърдечни заболявания, също могат да увеличат риска от болестта на Алцхаймер. Тези фактори включват:
- Липса на упражнения
- Затлъстяване
- Пушене на тютюн или излагане на вторичен дим
- Високо кръвно налягане
- Висок холестерол
- Лошо контролиран диабет тип 2
Всички тези фактори могат да бъдат модифицирани. Следователно промяната в начина на живот може до известна степен да промени риска. Например редовните упражнения и здравословната диета с ниско съдържание на мазнини, богата на плодове и зеленчуци, са свързани с намален риск от развитие на болестта на Алцхаймер.
Учене през целия живот и социална ангажираност
Проучванията са установили връзка между участието през целия живот в психически и социално стимулиращи дейности и намаления риск от болестта на Алцхаймер. Ниските образователни нива – по-малко от средното образование – изглежда са рисков фактор за болестта на Алцхаймер.
Усложнения от болестта на Алцхаймер
Загуба на памет и език, нарушена преценка и други когнитивни промени, причинени от болестта на Алцхаймер, могат да усложнят лечението на други здравословни състояния. Човек с болест на Алцхаймер може да не е в състояние:
- Съобщете, че той или тя изпитва болка – например от зъбен проблем
- Съобщете за симптоми на друго заболяване
- Следвайте предписания план за лечение
- Забележете или опишете страничните ефекти на лекарствата
Тъй като болестта на Алцхаймер прогресира до последните си етапи, мозъчните промени започват да влияят на физическите функции, като преглъщане, баланс и контрол на червата и пикочния мехур. Тези ефекти могат да увеличат уязвимостта към допълнителни здравословни проблеми като:
- Вдишване на храна или течност в белите дробове
- Пневмония и други инфекции
- Падайте
- Фрактури
- Пролежници
- Недохранване или дехидратация
.
Discussion about this post