Болестта на Шеерман, известна още като кифоза на Шеерман, е състояние, което обикновено започва в юношеството, което води до структурна деформация на гръдния или тораколумбален гръбначен стълб. Въпреки това, последствията от това заболяване често продължават – и понякога се влошават – в зряла възраст. Ако изпитвате проблеми с болката в гърба, сковаността или стойката по-късно в живота, може да се справите с дългосрочните ефекти на болестта на Шеерман.
Какво е болестта на Шеерман?
Болестта на Шеерман е разстройство на развитието на гръбначния стълб, в което прешлените растат неравномерно. Предната част на прешлените расте по-бавно от гърба, причинявайки прешлени с форма на клин. Този проблем води до преувеличена кривина напред на гръбначния стълб, известна като кифоза. За разлика от постуралната кифоза, която е гъвкава и коригираща с усилията, кифозата на Шеерман е твърда и структурен проблем.
Тази гръбначна деформация най -често се развива на възраст между 10 и 16 години, по време на периоди на бърз растеж. Въздействието му обаче може да продължи цял живот, ако не се лекува или лошо се управлява по време на юношеството.
Как болестта на Шеерман се представя по -късно в живота
Много хора с болестта на Шеерман достигат до зряла възраст с леки или умерени симптоми. Други, особено тези, които са имали по -тежка кривина или не са получили правилно лечение, могат да развият усложнения. В зряла възраст болестта се проявява по няколко начина:
1. Хронична болка в гърба
Може да изпитате постоянна болка в гърба, особено в гръдната или тораколумбалната област. Тази болка често се влошава с продължително седене или стоене и може да се излъчва в шията или долната част на гърба. Болката възниква от:
- Механично напрежение върху гръбначните мускули и връзки
- Дегенеративно дисково заболяване
- Артрит на фасетен став
- Дискова херния или гръбначна стеноза в тежки случаи
Проучванията показват, че 20–30% от възрастните с кифоза на Scheuermann могат да развият хронична болка. Въпреки това, само малцинство (около 5–10%) изисква операция. Повечето пациенти могат да управляват симптоми с нехирургични методи.
2. Намалена гръбначна подвижност
С напредване на възрастта твърдостта на кифозата може да се увеличи поради сковаността в гръбначните стави и меките тъкани. Тази загуба на гъвкавост може да направи огъването, повдигането и други ежедневни движения по -трудни или болезнени.
3. Неврологични симптоми
Въпреки че е рядка, тежка или нелекувана кифоза на Scheuermann може да доведе до компресия на гръбначния мозък или компресия на нервите, особено ако се развие дегенерация или стеноза на диска. Трябва да гледате за предупредителни знаци като:
- Изтръпване, усещане за изтръпване или слабост в краката
- Загуба на способност за координация
- Трудност при ходене
- Дисфункция на пикочния мехур или дисфункция на червата
Тези признаци изискват незабавна медицинска помощ.
4. Постурална деформация и неговите психосоциални ефекти
Появата на връщане може да се влоши с възрастта, особено без намеса. Тази деформация може да повлияе на вашето самочувствие, психично здраве и социални взаимодействия, особено ако причинява хронична болка или физическо ограничение.
ЯМР изследванията показват, че повишена дегенерация на диска при пациенти с гръдна кифоза в сравнение с общата популация, особено при тези по -възрастни от 40. Освен това, кифотичните деформации> 70 градуса корелират силно с намалената функция на белите дробове и физическата издръжливост.
Рискови фактори за влошаване на симптомите в зряла възраст
Няколко фактора влияят върху начина, по който болестта на Шеерман напредва по -късно в живота:
- Тежестта на кривината в юношеството: кривите> 60 градуса е по -вероятно да причинят симптоми на възрастни.
- Липса на ранно лечение: Успокояването или физическата терапия по време на юношеството може да предотврати усложнения.
- Физически изисквания: Работите, които изискват тежко повдигане или дълги периоди на изправяне/седене, могат да влошат болката.
- Затлъстяването: Излишното тегло увеличава механичния стрес върху гръбнака ви.
- Тютюнопушене: Този навик ускорява дегенерацията на диска и нарушава изцелението.
- Генетична предразположение: Някои семейства имат по -голяма тенденция към деформации на гръбначния стълб.
Диагноза на болестта на Шеерман в зряла възраст
Ако подозирате, че имате болест на Scheuermann, специалист по гръбначния стълб ще извърши задълбочена оценка, включително:
- Физикален преглед: Лекарят ще оцени вашата гръбначна кривина, гъвкавост, стойка и неврологична функция.
- Рентгенови лъчи: Рентгеновите лъчи разкриват прешлени с форма на клин (най-малко 5 ° на сегмент) на три или повече съседни нива и потвърждават твърда кифоза.
- MRI или CT сканиране: Тези тестове за изображения идентифицират дискова херния, компресия на гръбначния мозък или дегенеративни промени.
Възможности за лечение на болестта на Шеерман при възрастни
Основната цел на лечението в зряла възраст е да се управляват симптомите, да се подобри функцията и да се предотврати прогресирането на заболяването. Вашият план за лечение може да включва комбинация от следните мерки.
1. Физическа терапия
Програмата за физическа терапия може да облекчи болката, да подобри стойката и да възстанови известна гъвкавост. Трябва да се съсредоточите върху:
- Укрепване на гръбначните разширителни мускули
- Разтягане на тазобедрените стоки, тазобедрените флексори и пекторите
- Подобряване на стабилността
- Преподаване на ергономични стратегии за ежедневието
Терапията трябва да е съобразена с вашата гръбначна кривина и функционално ниво.
2. Управление на болката
Болката може да се контролира с:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства
- Мускулни релаксанти
- Инжекции на задействане на точката
- Топлинна или студена терапия
- Модификация на активността
Избягвайте дългосрочното разчитане на лекарствата, особено опиоидите, освен ако не е под строг надзор.
3. Ограничаване (ограничена употреба при възрастни)
Въпреки че закрепването е най -ефективно при подрастващите, това може да помогне при избрани възрастни с умерена болка или функционална нестабилност. Вашият лекар може да предпише гръбначна ортеза за временна употреба по време на симптоматични избухвания.
4. Хирургическа интервенция
Хирургията е запазена за тежки случаи, когато консервативното лечение се проваля или когато възникне усложнения. Показанията за спинално синтез или хирургия за корекция на кифозата включват:
- Упорито, деактивираща болка
- Кривина> 75–80 градуса
- Неврологично увреждане
- Бързо прогресиране на деформацията
Хирургическата корекция носи рискове като инфекция, хардуерна повреда и нараняване на нервите, така че трябва внимателно да се претегля спрямо очакваните ползи.
Дългосрочни стратегии за перспективи и превенция
Можете да живеете пълен и активен живот с болестта на Scheuermann, дори по-късно в зряла възраст, като разбирате това заболяване и се ангажирате с дългосрочни грижи. Ето мерки за запазване на качеството на живот:
- Упражнявайте се редовно: Фокусирайте се върху дейности с ниско въздействие като плуване, ходене или йога, за да поддържате мобилността и да намалите сковаността на ставите.
- Избягвайте продължителното седене: Използвайте ергономични столове, изправете се често и избягвайте нарязването.
- Поддържайте здравословно тегло, за да намалите механичното натоварване на гръбнака.
- Проследявайте симптомите и отидете да видите вашия лекар рано, когато възникнат нови проблеми.
- Откажете се от тютюнопушенето, за да подобрите здравето на костите и диска.
Важни неща, които трябва да внимавате:
- Внезапно увеличаване на болката или промяна в кривината ви
- Неврологични симптоми като изтръпване или слабост
- Влошаване на умората или задух
- Загриженост за психичното здраве поради постурални промени
Ако забележите някой от тези знаци, консултирайте се бързо със специалист по гръбначния стълб.
Болестта на Шеерман не завършва с юношеството. Ефектите му могат да продължат или да се появят по -късно в живота, особено ако сте имали тежка кривина или сте получили ограничено лечение в младостта си. Но с подходящи грижи, физикална терапия и модификации на начина на живот можете значително да намалите болката си, да подобрите стойката си и да защитите гръбнака си в по -стара възраст.
Discussion about this post