Какво представлява плоскоклетъчният карцином на кожата?
Плоскоклетъчният карцином на кожата е често срещана форма на рак на кожата, която се развива в плоскоклетъчните клетки. Сквамозните клетки изграждат средния и външния слой на кожата.
Плоскоклетъчният карцином на кожата обикновено не е животозастрашаващ, но може да се разпространи. Ако не се лекува, плоскоклетъчният карцином на кожата може да нарасне или да се разпространи в други части на тялото ви, причинявайки сериозни усложнения.
Повечето плоскоклетъчни карциноми на кожата са резултат от продължително излагане на ултравиолетово (UV) лъчение, било то от слънчева светлина или от солариуми или лампи. Избягване UV светлината помага да се намали рискът от плоскоклетъчен карцином на кожата и други форми на рак на кожата.
Сквамозните клетки се намират на много места в тялото ви и плоскоклетъчният карцином може да се появи навсякъде, където се намерят сквамозните клетки. Плоскоклетъчният карцином на кожата е рак, който се образува в сквамозните клетки, открити в кожата.
Симптоми на плоскоклетъчен карцином на кожата
Плоскоклетъчният карцином на кожата най-често се появява на кожата, изложена на слънце, като скалпа, задната част на ръцете, ушите или устните ви. Но това може да се случи навсякъде по тялото ви, включително вътре в устата, дъното на краката и гениталиите.
Симптомите на плоскоклетъчен карцином на кожата включват:
- Твърд, червен възел
- Плоска рана с люспеста кора
- Нова възпалена или повдигната област на стар белег или язва
- Груб, люспест пластир на устната ви, който може да еволюира до отворена рана
- Червено възпалено или грубо петно в устата ви
- Червено, повдигнато петно или подобна на брадавица рана върху или в ануса или на гениталиите ви
Кога трябва да посетите лекар?
Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате рана или струпея, която не се лекува за около два месеца, или плоска люспеста кожа, която няма да изчезне.
Какво причинява плоскоклетъчен карцином на кожата?
Плоскоклетъчният карцином на кожата се появява, когато плоските, тънки сквамозни клетки в средния и външния слой на кожата ви развият промени (мутации) в тяхната ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави. Мутациите казват на сквамозните клетки да излязат извън контрол и да продължат да живеят, когато нормалните клетки умрат.
Повечето от ДНК мутациите в кожните клетки са причинени от ултравиолетово (UV) лъчение, открито на слънчева светлина и в търговските солариуми и солариуми.
Но излагането на слънце не обяснява рака на кожата, който се развива върху кожата, която обикновено не е изложена на слънчева светлина. Това показва, че други фактори могат да допринесат за риска от рак на кожата, като например състояние, което отслабва имунната ви система.
Рискови фактори
Тези фактори могат да увеличат риска от плоскоклетъчен карцином на кожата:
-
Светла кожа. Всеки, независимо от цвета на кожата, може да получи плоскоклетъчен карцином на кожата. Наличието на по-малко пигмент (меланин) в кожата ви осигурява по-малко защита от увреждане UV радиация.
Ако имате руса или червена коса и светъл цвят на очите и лесно изгаряте лунички или слънчеви изгаряния, много по-вероятно е да развиете рак на кожата, включително плоскоклетъчен карцином, отколкото човек с по-тъмна кожа.
- Прекомерно излагане на слънце. Изложени на UV светлината от слънцето увеличава риска от плоскоклетъчен карцином на кожата. Прекарването на много време на слънце – особено ако не покривате кожата си с дрехи или слънцезащитен крем – увеличава още повече риска от плоскоклетъчен карцином на кожата.
- Използване на солариуми. Хората, които използват закрити солариуми, имат повишен риск от плоскоклетъчен карцином на кожата.
- История на слънчевите изгаряния. Притежаването на едно или повече мехури слънчеви изгаряния като дете или тийнейджър увеличава риска от развитие на плоскоклетъчен карцином на кожата като възрастен. Слънчевите изгаряния в зряла възраст също са рисков фактор.
- Лична история на предракови кожни лезии. Наличието на предракова кожна лезия, като актинична кератоза или болест на Боуен, увеличава риска от плоскоклетъчен карцином на кожата.
- Лична история на рак на кожата. Ако веднъж сте имали плоскоклетъчен карцином на кожата, много по-вероятно е да го развиете отново.
- Отслабена имунна система. Хората с отслабена имунна система имат повишен риск от рак на кожата. Тази група включва хора, които имат левкемия или лимфом и тези, които приемат лекарства, потискащи имунната система, като тези, които са били подложени на трансплантация на органи.
- Редки генетични разстройства. Хората с пигментозна ксеродерма, която причинява изключителна чувствителност към слънчева светлина, имат значително повишен риск от развитие на рак на кожата.
Усложнения от плоскоклетъчен карцином на кожата
Нелекуваният плоскоклетъчен карцином на кожата може да унищожи близката здрава тъкан, да се разпространи в лимфните възли или други органи и може да бъде фатален, въпреки че това е необичайно.
Рискът от агресивен плоскоклетъчен карцином на кожата може да бъде увеличен в случаите, когато ракът:
- Особено голям или дълбок
- Включва лигавиците, например устните
- Среща се при човек с отслабена имунна система, като някой, който приема лекарства против отхвърляне след трансплантация на орган или някой, който има хронична левкемия
Профилактика на плоскоклетъчен карцином на кожата
Повечето плоскоклетъчни карциноми на кожата могат да бъдат предотвратени. За да се предпазите:
- Избягвайте слънцето в средата на деня.
- Носете слънцезащитни продукти целогодишно. Използвайте широкоспектърен слънцезащитен крем с SPF от поне 30, дори в облачни дни. Нанасяйте щедро слънцезащитни продукти и нанасяйте отново на всеки два часа – или по-често, ако плувате или се изпотявате.
- Носете защитно облекло. Покрийте кожата си с тъмно, плътно облечено облекло, което покрива ръцете и краката ви, и широкопола шапка.
- Избягвайте солариумите. Солариумите отделят UV лъчи и може да увеличи риска от рак на кожата.
- Редовно проверявайте кожата си и съобщавайте за промени на Вашия лекар. Често изследвайте кожата си за нови кожни израстъци или промени в съществуващите бенки, лунички, подутини и рождени белези.
Диагноза
Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на плоскоклетъчен карцином на кожата, включват:
- Физически преглед. Вашият лекар ще зададе въпроси за вашата здравна история и ще изследва кожата ви, за да търси признаци на плоскоклетъчен карцином на кожата.
- Изваждане на проба от тъкан за тестване. За да потвърди плоскоклетъчен карцином на кожната диагноза, Вашият лекар ще използва инструмент за отрязване на някои или всички подозрителни кожни лезии (биопсия). Какъв вид биопсия на кожата ви подлагат зависи от вашата конкретна ситуация. Тъканта се изпраща в лаборатория за изследване.
Лечение на плоскоклетъчен карцином на кожата
Повечето сквамозно-клетъчни карциноми на кожата могат да бъдат напълно премахнати с относително леки операции или понякога с лекарство, приложено върху кожата. Кои лечения са най-подходящи за вас зависи от размера, местоположението и агресивността на тумора, както и от вашите собствени предпочитания.
Лечения за много малки ракови заболявания на кожата
Ако ракът на кожата ви е много малък и има малък риск от разпространение, може да помислите за по-малко инвазивно лечение, включително:
- Кюретаж и електродесикация (C и E). Този метод ще премахне повърхността на рака на кожата с остъргващ инструмент (кюрет) и след това изгаряне на основата на рака с електрическа игла. Това лечение често се използва при малки или много повърхностни плоскоклетъчни ракови заболявания на кожата.
- Лазерна терапия. Интензивен лъч светлина изпарява израстъци, обикновено с малко увреждане на околната тъкан и с намален риск от кървене, подуване и белези. Лазерното лечение може да бъде опция за много повърхностни кожни лезии.
- Замразяване. Това лечение включва замразяване на раковите клетки с течен азот (криохирургия). Това лечение може да бъде опция за лечение на повърхностни кожни лезии. Замразяване може да се направи след използване на инструмент за изстъргване (кюрет) за отстраняване на повърхността на рака на кожата.
- Фотодинамична терапия. Фотодинамичната терапия съчетава фотосенсибилизиращи лекарства и светлина за лечение на повърхностен рак на кожата. По време на фотодинамичната терапия върху кожата се прилага течно лекарство, което прави раковите клетки чувствителни към светлина. По-късно върху този район се осветява светлина, която унищожава раковите клетки на кожата.
Лечения за по-голям рак на кожата
По-инвазивно лечение може да се препоръча за по-големи плоскоклетъчни карциноми и такива, които се простират по-дълбоко в кожата. Опциите могат да включват:
- Просто изрязване. При тази процедура Вашият лекар изрязва раковите тъкани и околния ръб на здрава кожа. Вашият лекар може да препоръча отстраняване на допълнителна нормална кожа около тумора в някои случаи (широка ексцизия). За да сведете до минимум белезите, особено по лицето си, консултирайте се с лекар с опит в възстановяването на кожата.
- Моос хирургия. По време на операцията на Mohs, Вашият лекар премахва раковия слой по слой, изследвайки всеки слой под микроскопа, докато не останат анормални клетки. Така че хирургът може да бъде сигурен, че целият израстък е отстранен и да избягва приемането на прекомерно количество околна здрава кожа.
- Лъчетерапия. Лъчевата терапия използва лъчи с висока енергия, като рентгенови лъчи и протони, за да убие раковите клетки. Понякога се използва лъчева терапия след операция, когато има повишен риск ракът да се върне. Този метод на лечение може да бъде опция и за хора, които не могат да се подложат на операция.
Лечение на рак на кожата, който се разпространява извън кожата
Когато плоскоклетъчният карцином се разпространи в други части на тялото, може да се препоръча лечение с лекарства, включително:
- Химиотерапия. Химиотерапията използва мощни лекарства за унищожаване на раковите клетки. Ако плоскоклетъчният карцином се разпространи в лимфните възли или други части на тялото, химиотерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лечения, като целенасочена лекарствена терапия и лъчева терапия.
- Насочена лекарствена терапия. Целевото лечение с лекарства се фокусира върху специфични слабости, налични в раковите клетки. Като блокират тези слабости, целенасоченото лечение с лекарства може да доведе до смърт на раковите клетки. Насочената лекарствена терапия обикновено се комбинира с химиотерапия.
- Имунотерапия. Имунотерапията е медикаментозно лечение, което помага на имунната ви система да се бори с рака. Имунната система за борба с болестта на тялото ви може да не атакува рака, тъй като раковите клетки произвеждат протеини, които заслепяват клетките на имунната система. Имунотерапията действа, като се намесва в този процес. При плоскоклетъчен карцином на кожата може да се обмисли имунотерапия, когато ракът е напреднал и други лечения не са опция.
.
Discussion about this post