Ако имате меланом на кожата, може да имате въпроси относно вашата прогноза. Прогнозата е най-добрата оценка на лекаря за това как ракът ще повлияе на някого и как ще отговори на лечението. Прогнозата и оцеляването зависят от много фактори. Само лекар, запознат с вашата медицинска история, вида и стадия на рака, избраните лечения и отговора на лечението, може да събере цялата тази информация заедно със статистиката за оцеляване, за да стигне до прогноза.
Прогностичният фактор е аспект на рака или характеристика на човека (като пол), който лекарят ще вземе предвид, когато прави прогноза. Предсказващият фактор влияе върху това как ракът ще реагира на определено лечение. Прогностичните и прогнозните фактори често се обсъждат заедно. И двамата играят роля при вземането на решение за план за лечение и прогноза.
Следват прогностични и прогнозни фактори за меланомен рак на кожата.
Дебелина на тумора
Дебелината на първичния тумор е важен прогностичен фактор. Той помага да се предскаже рискът ракът да се разпространи. Колкото по-дебел е туморът, толкова по-лоша е прогнозата. Меланомният кожен рак с дебелина под 1 мм има нисък риск от разпространение в други части на тялото. Меланомният кожен рак, който е по-дебел от 4 мм, има по-висок риск от разпространение в други части на тялото и връщане (повтаряне) след лечението.
Язва
Язвата е, когато има счупена кожа с отворена рана. Когато има улцерация на първичния тумор, той има по-неблагоприятна прогноза от тумор без язва. Наличието на язва увеличава риска ракът да се разпространи в други части на тялото и да се върне след лечението.
Митотична ставка
Митотичната скорост измерва колко бързо се делят и растат раковите клетки. Това е броят на клетките, които се делят (митоза) в определено количество ракова тъкан. Повишената митотична честота е свързана с лоша прогноза.
Местоположение на рака по кожата
Меланомният кожен рак на ръцете или краката (крайниците) има по-добра прогноза от рак на кожата на меланома в централната част на тялото (багажника), главата или шията. Меланомният кожен рак на дланите на ръцете или стъпалата също има по-лоша прогноза в сравнение с други места.
Пол
Жените с меланомен рак на кожата имат по-добра прогноза от мъжете с меланомен рак на кожата. Това може да се дължи на факта, че жените по-често развиват меланоми, които засягат крайниците, докато мъжете по-често развиват меланоми, които засягат багажника, главата или шията.
Възраст
Хората на възраст под 35 години имат по-голям риск от разпространение на меланомния рак на кожата в близките лимфни възли. Но като цяло хората по-възрастни имат по-лоша прогноза.
Модел на растеж
Нодуларният меланом на кожата има лоша прогноза, тъй като расте в кожата (вертикален модел на растеж) и има тенденция да бъде дебел, когато се диагностицира.
Лимфни възли с рак
Ако ракът се е разпространил в близките лимфни възли, прогнозата е по-лоша. Колкото по-голям е броят на лимфните възли, които съдържат рак, толкова по-лоша е прогнозата. Хората с рак в 4 или повече близки лимфни възли имат по-лоша прогноза от хората с 1 до 3 ракови лимфни възли.
Ако увеличени лимфни възли могат да бъдат усетени (осезаеми) или открити по време на образни тестове, прогнозата е по-лоша, отколкото когато има само малко количество рак (микрометастази) в лимфните възли.
Далечни метастази
Меланомният кожен рак, който се е разпространил в други части на тялото (наречени отдалечени метастази), като белия дроб, черния дроб или мозъка, има лоша прогноза. Тази прогноза е по-лоша от рака, който се е разпространил на други места по кожата, далеч от мястото, където е започнал, тъкан под кожата (подкожна тъкан) или отдалечени лимфни възли.
За метастатичен меланом високото ниво на лактат дехидрогеназа (LDH) в кръвта има по-лоша прогноза, отколкото когато нивото на LDH е нормално.
.
Discussion about this post