Рак на кожата: симптоми, причини и лечение

Ракът на кожата е необичайният растеж на кожните клетки. Ракът на кожата най-често се развива върху кожата, изложена на слънце. Но тази често срещана форма на рак може да се появи и на участъци от кожата ви, които обикновено не са изложени на слънчева светлина.

Има 3 основни вида рак на кожата: базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом.

Рак на кожата: симптоми, причини и лечение — Видове рак на кожата

Можете да намалите риска от рак на кожата, като ограничите или избягвате излагането на ултравиолетова радиация. Проверката на кожата за подозрителни промени може да помогне за откриване на рак на кожата в най-ранните етапи. Ранното откриване на рак на кожата ви дава най-голям шанс за успешно лечение на рак на кожата.

Симптоми на рак на кожата

Ракът на кожата се развива предимно в области с изложена на слънце кожа, включително скалпа, лицето, устните, ушите, шията, гърдите, ръцете и ръцете, както и на краката при жените. Но ракът на кожата може да се образува и в области, които рядко виждат бял свят – дланите, под ноктите на ръцете и краката и гениталната област.

Ракът на кожата засяга хора с всички тонове на кожата, включително тези с по-тъмен тен. Когато меланомът се появи при хора с тъмни тонове на кожата, е по-вероятно да се появи в области, които обикновено не са изложени на слънце, като дланите на ръцете и ходилата.

Симптоми на базално-клетъчен карцином

Базоцелуларният карцином обикновено се появява в изложени на слънце области на тялото ви, като врата или лицето.

Базоцелуларен карцином, който засяга кожата на долния клепач

Базоцелуларният карцином може да се появи като:

Перлена или восъчна подутина
Плоска лезия с телесен или кафяв белег
Кървене или раничка, която лекува и се връща

Симптоми на плоскоклетъчен карцином

Най-често плоскоклетъчният карцином се появява на изложени на слънце области на тялото ви, като лицето, ушите и ръцете. Хората с по-тъмна кожа са по-склонни да развият плоскоклетъчен карцином в области, които не са често изложени на слънце.

Плоскоклетъчният карцином може да се появи като:

Твърд, червен възел
Плоска лезия с люспеста, набраздена повърхност

Симптоми на меланом

Меланомът може да се развие навсякъде по тялото ви, в иначе нормална кожа или в съществуваща бенка, която става ракова. Меланомът най-често се появява на лицето или багажника на засегнатите мъже. При жените този вид рак най-често се развива на долната част на краката. Както при мъжете, така и при жените, меланом може да се появи на кожата, която не е била изложена на слънце.

Меланомът може да засегне хора с всякакъв тон на кожата. При хора с по-тъмен тон на кожата меланомът има тенденция да се появява на дланите или подметките, или под ноктите на ръцете или краката.

Меланомните признаци включват:

Голямо кафеникаво петно с по-тъмни петна
Бенка, която се променя в цвета, размера или усещането си или която кърви
Малка лезия с неправилна граница и части, които изглеждат червени, розови, бели, сини или синьо-черни
Болезнена лезия, която сърби или изгаря
Тъмни лезии по дланите, подметките, върховете на пръстите или пръстите на краката или по лигавиците, покриващи устата, носа, вагината или ануса

Симптоми на по-рядко срещан рак на кожата

По-рядко срещаните видове рак на кожата включват:

Сарком на Капоши. Тази рядка форма на рак на кожата се развива в кръвоносните съдове на кожата и причинява червени или лилави петна по кожата или лигавиците.

Саркомът на Kaposi се появява главно при хора с отслабена имунна система, като хора със СПИН, и при хора, приемащи лекарства, които потискат естествения им имунитет, като хора, претърпели трансплантация на органи.

Други хора с повишен риск от сарком на Капоши включват млади мъже, живеещи в Африка, или възрастни мъже с италианско или източноевропейско еврейско наследство.
Клетъчен карцином на Меркел. Клетъчният карцином на Меркел причинява твърди, лъскави възли, които се появяват върху или точно под кожата и в космените фоликули. Клетъчният карцином на Меркел се среща най-често по главата, шията и багажника.
Карцином на мастните жлези. Този необичаен и агресивен рак произхожда от мастните жлези в кожата. Карциномите на мастните жлези – които обикновено се появяват като твърди, безболезнени възли – могат да се развият навсякъде, но повечето се появяват на клепача, където често ги бъркат с други проблеми на клепачите.

Клетъчен карцином на Меркел: симптоми и лечение — **Меркел клетъчен карцином**. Клетъчният карцином на Меркел е рядък, агресивен рак на кожата. Изглежда като безболезнен, телесен или синкавочервен възел, който расте върху кожата ви.

Кога трябва да посетите лекар?

Уговорете среща с Вашия лекар, ако забележите промени в кожата, които Ви тревожат. Не всички кожни промени са причинени от рак на кожата. Вашият лекар ще изследва кожните ви промени, за да установи причината.

Причини за рак на кожата

Ракът на кожата се появява, когато се появят грешки (мутации) в ДНК на кожните клетки. Мутациите карат клетките да излязат извън контрол и да образуват маса ракови клетки.

Клетки, участващи в рак на кожата

Ракът на кожата започва в горния слой на кожата – епидермиса. Епидермисът е тънък слой, който осигурява защитно покритие на кожните клетки. Вашето тяло непрекъснато отделя епидермиса. Епидермисът съдържа три основни типа клетки:

Сквамозни клетки, които лежат точно под външната повърхност и функционират като вътрешна обвивка на кожата.
Базални клетки, които произвеждат нови кожни клетки, седят под сквамозните клетки.
Меланоцити – които произвеждат меланин, пигментът, който придава на кожата нормален цвят. Меланоцитите са разположени в долната част на вашия епидермис. Меланоцитите произвеждат повече меланин, когато сте на слънце, за да защитите по-дълбоките слоеве на кожата си.

Където започва ракът на кожата, определя вида и възможностите за лечение.

Ултравиолетова светлина и други потенциални причини

Голяма част от увреждането на ДНК в кожните клетки е резултат от ултравиолетово лъчение, открито на слънчева светлина и в светлините, използвани в солариумите. Но излагането на слънце не обяснява рака на кожата, който се развива върху кожата, която обикновено не е изложена на слънчева светлина. Така че други фактори могат да допринесат за риска от рак на кожата, като например излагане на токсични вещества или състояние, което отслабва имунната ви система.

Профилактика на рак на кожата

Повечето видове рак на кожата могат да бъдат предотвратени. За да се предпазите, трябва:

Избягвайте слънцето в средата на деня.
Носете слънцезащитни продукти целогодишно.
Носете защитно облекло, за да ви предпази от UV лъчите.
Избягвайте солариумите. Светлините, използвани в солариумите, излъчват UV лъчи и могат да увеличат риска от рак на кожата.
Бъдете наясно със сенсибилизиращите слънце лекарства. Някои често срещани лекарства без рецепта, включително антибиотици, могат да направят кожата ви по-чувствителна към слънчева светлина.

Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт за страничните ефекти на всички лекарства, които приемате. Ако повишат чувствителността ви към слънчева светлина, вземете допълнителни предпазни мерки, за да стоите далеч от слънцето, за да защитите кожата си.
Редовно проверявайте кожата си и съобщавайте за промени на Вашия лекар. Често изследвайте кожата си, за да видите дали има нови кожни израстъци или промени в съществуващите бенки, лунички, подутини и рождени белези или не.

Диагноза

За да диагностицира рак на кожата, Вашият лекар може:

Изследвайте кожата си. Вашият лекар може да погледне кожата ви, за да определи дали кожните промени вероятно са рак на кожата. За потвърждаване на тази диагноза може да са необходими допълнителни тестове.
Отстранете проба от подозрителна кожа за тестване (биопсия на кожата). Вашият лекар може да премахне подозрително изглеждащата кожа за лабораторни изследвания. Биопсията може да определи дали имате рак на кожата и ако да, какъв тип рак на кожата имате.

Определяне степента на рак на кожата

Ако Вашият лекар установи, че имате рак на кожата, може да имате допълнителни тестове, за да определите степента (стадия) на рака на кожата.

Тъй като повърхностният рак на кожата като базално-клетъчен карцином рядко се разпространява, биопсията, която често премахва целия растеж, е единственият тест, необходим за определяне на стадия на рака. Но ако имате голям плоскоклетъчен карцином, карцином на Меркел или меланом, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове за определяне степента на рака.

Допълнителните тестове могат да включват образни тестове за изследване на близките лимфни възли за признаци на рак или процедура за отстраняване на близкия лимфен възел и тестване за признаци на рак (биопсия на сентинелни лимфни възли).

Лекарите използват римските цифри от I до IV за обозначаване на стадия на рак. Ракът от етап I е малък и е ограничен до района, в който е започнал. Етап IV показва напреднал рак, който се е разпространил в други области на тялото.

Етапът на рака на кожата помага да се определи кои възможности за лечение ще бъдат най-ефективни.

Лечение на рак на кожата

Вашите възможности за лечение на рак на кожата и предракови кожни лезии, известни като актинични кератози, ще варират в зависимост от размера, вида, дълбочината и местоположението на лезиите. Малките ракови заболявания на кожата, ограничени до повърхността на кожата, може да не изискват лечение извън първоначалната биопсия на кожата, която премахва целия растеж.

Ако е необходимо допълнително лечение, опциите могат да включват:

Замразяване. Вашият лекар може да унищожи актиничните кератози и някои малки, ранни ракови заболявания на кожата, като ги замрази с течен азот (криохирургия). Мъртвите тъкани се отлепват, когато се размразят.
Ексцизионна хирургия. Този тип лечение може да е подходящо за всеки вид рак на кожата. Вашият лекар изрязва (изрязва) раковите тъкани и околния ръб на здрава кожа. В някои случаи може да се препоръча широко изрязване – премахване на излишната нормална кожа около тумора.
Моос хирургия. Този хирургичен метод е за по-големи, повтарящи се или трудни за лечение рак на кожата, които могат да включват както базални, така и плоскоклетъчни карциноми. Този метод често се използва в области, където е необходимо да се запази колкото се може повече кожа, като например на носа.

По време на операцията на Mohs, Вашият лекар премахва растежа на кожата слой по слой, изследвайки всеки слой под микроскоп, докато не останат анормални клетки. Тази процедура позволява да се отстранят раковите клетки, без да се взема прекомерно количество околна здрава кожа.
Кюретаж и електродезикация или криотерапия. След отстраняване на по-голямата част от израстъка, Вашият лекар изстъргва слоеве ракови клетки, като използва устройство с кръгло острие (кюрета) Електрическа игла унищожава всички останали ракови клетки. Като вариант на тази процедура, течен азот може да се използва за замразяване на основата и ръбовете на третираната зона.

Тези прости, бързи процедури могат да се използват за лечение на базално-клетъчен рак или тънък плоскоклетъчен рак.
Лъчетерапия. Лъчевата терапия използва мощни енергийни лъчи, като рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Лъчевата терапия може да бъде опция, когато ракът не може да бъде напълно отстранен по време на операция.
Химиотерапия. При химиотерапията лекарствата се използват за унищожаване на раковите клетки. За ракови заболявания, ограничени до горния слой на кожата, кремове или лосиони, съдържащи противоракови средства, могат да се прилагат директно върху кожата. Системната химиотерапия може да се използва за лечение на рак на кожата, който се е разпространил в други части на тялото.
Фотодинамична терапия. Това лечение унищожава раковите клетки на кожата с комбинация от лазерна светлина и лекарства, което прави раковите клетки чувствителни към светлината.
Биологична терапия. Биологичната терапия използва имунната система на тялото ви, за да убие раковите клетки.