Обяснение на спрейовете за нос при мигрена

Какви възможности за лечение на мигрена има?

Има два вида лекарства за мигрена. Това са абортивни лекарства и превантивни лекарства.

Абортивните лекарства действат за облекчаване на симптомите на остър пристъп на мигрена. Обикновено ги приемате веднага щом почувствате, че настъпват симптомите на пристъп на мигрена.

Преглед на изследване от 2021 г. изчислява, че повече от 90% от хората приемат орални абортивни лекарства за мигренозни пристъпи. Въпреки това, някои от тези лекарства се предлагат и под формата на спрей за нос, включително:

• триптаните суматриптан и золмитриптан
• ерготамин дихидроерготамин
• нестероидното противовъзпалително лекарство (НСПВС) кеторолак

Как действат спрейовете за нос срещу мигрена?

Назалните спрейове за мигрена могат да предложат по-бързо облекчение от пероралните лекарства. Всъщност, а Преглед на изследването от 2013 г показа, че е възможно спрейовете за нос да започнат да облекчават симптомите на остър пристъп на мигрена само за 15 минути.

Най-общо казано, лекарствата, които се прилагат интраназално, могат да се абсорбират по-бързо и ефективно от пероралните лекарства. Каква е причината за това?

Вашата носна кухина съдържа голямо количество кръвоносни съдове. Това осигурява по-директен път на лекарството в кръвта ви.

Когато лекарството се абсорбира директно в кръвта ви, то избягва разграждането му от храносмилателната ви система или от черния дроб по време на метаболизма на първо преминаване. Това означава, че повече от лекарството е лесно достъпно за противодействие на симптомите на мигрена.

Сега нека проучим общите механизми зад лекарствата, които се използват в спрейовете за нос срещу мигрена.

триптани

Триптаните са едно от първите лекарства за лечение на мигрена с умерена до тежка интензивност. Вашият лекар може да препоръча триптан, ако използването на НСПВС или ацетаминофен не е било ефективно за облекчаване на симптомите на остра мигрена.

Тези лекарства се свързват с определени подтипове рецептори в мозъка ви, които са специфични за серотонина. Серотонинът е невротрансмитер, чиито нива са важни при мигрена.

Когато триптанът се свърже с тези рецептори, той причинява стягане на кръвоносните съдове в мозъка (вазоконстрикция). Това има ефект на понижаване на сигналите за болка и възпалението.

Ерготамини

Най-общо казано, триптаните заменят ерготамините като едно от основните лечения на остри мигренозни пристъпи. Вашият лекар може да предпише ерготамин, ако други лекарства не са били ефективни за облекчаване на симптомите Ви.

Ерготамините също се свързват със серотониновите рецептори в мозъка ви. Това води до свиване на кръвоносните съдове и намалява сигнала за болка. Те обаче също са по-малко специфични от триптаните, което означава, че могат да причинят и повече странични ефекти.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС инхибират ензим, наречен циклооксигеназа (COX) 1 и 2, който блокира производството на простагландини. Простагландините са химикали, които допринасят за болка и възпаление.

Кеторолак, типът НСПВС, който се предлага като назален спрей, може да бъде предписан за помощ при мигрена, която причинява силна болка. Може да се използва и като спасително лекарство, ако основното абортивно лекарство не е ефективно.

Как да използвате спрейове за нос срещу мигрена

Назалните спрейове, използвани за лечение на мигрена, се впръскват в ноздрите ви. Дали ще трябва да го впръскате в едната ноздра или в двете ноздри ще зависи от продукта, така че не забравяйте да прочетете внимателно информацията за продукта преди това.

Освен това е важно да пръскате лекарството в ноздрите си (или ноздрите) с изправена глава. Накланянето на главата или принудителното подушване може да доведе до навлизане на лекарството в гърлото ви, което може да повлияе на ефективността на вашето лекарство.

Какви назални спрейове за мигрена се предлагат?

Има няколко спрея за нос срещу мигрена, които в момента са одобрени от Агенцията по храните и лекарствата (FDA). Това са:

• Имитрекс. Imitrex е назален спрей от триптановото лекарство суматриптан. Одобрен е от FDA през 1997 г. и е показан за остро лечение на мигренозни пристъпи със или без аура при възрастни.
• Tosymra. Tosymra също е назален спрей на лекарството триптан суматриптан. Той е одобрен от FDA през 2019 г. и, подобно на Imitrex, е показан за лечение на остър пристъп на мигрена със или без аура при възрастни.
• Zomig. Zomig е назален спрей от триптановото лекарство золмитриптан. Той получи одобрение от FDA през 2003 г. и е показан за подпомагане на лечението на остър пристъп на мигрена, който се проявява със или без аура при възрастни.
• Мигранал. Мигранал е назален спрей от ерготамин дихидроерготамин. Той получи одобрение от FDA през 1997 г. и е показан за остър пристъп на мигрена със или без аура при възрастни.
• Sprix. Sprix е назален спрей на НСПВС кеторолак. Той получи одобрението си от FDA през 1989 г. и е показан за лечение на умерена до силна болка при възрастни.

Наблюдава се и напредък в технологията за назални спрейове. Например, според Impel NeuroPharma, до FDA е подадено ново заявление за лекарство за INP104, което използва нова технология за доставяне на спрей за нос с дихидроерготамин.

Наречена прецизна обонятелна доставка (POD), тази технология има за цел да достави спрея в горната част на носната ви кухина, където може да се абсорбира по-ефективно в кръвния ви поток от наличните в момента назални спрейове.

Назалните спрейове могат да помогнат за облекчаване на симптомите на остър пристъп на мигрена. Те също така често могат да работят за облекчаване на симптомите ви по-бързо от пероралните абортивни лекарства.

Предлагат се няколко вида лекарства като спрейове за нос срещу мигрена. Някои примери включват триптани (Imitrex, Zomig), дихидроерготамин (Migranal) и кеторолак (Sprix).

Ако искате да опитате назален спрей за мигрена, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете дали спрейът за нос може да бъде полезен за вашите симптоми на остра мигрена и могат да ви информират за всякакви странични ефекти или взаимодействия, за които трябва да сте наясно.