Какво е персистиращо предсърдно мъждене?

Общ преглед

Предсърдното мъждене (AFib) е вид сърдечно заболяване, характеризиращо се с неравномерен или бърз пулс. Персистиращият AFib е един от трите основни типа на състоянието. При персистираща AFib симптомите ви продължават повече от седем дни и ритъмът на сърцето ви вече не може да се регулира.

Другите два основни типа AFib са:

пароксизмална AFib, при която симптомите ви идват и си отиват
постоянен AFib, при който симптомите Ви продължават повече от година

AFib е прогресиращо заболяване. Това означава, че много хора първо развиват пароксизмална AFib, със симптоми, които идват и си отиват. Ако не се лекува, състоянието може да прогресира до персистиращи или постоянни видове. Постоянен AFib означава, че състоянието ви е хронично въпреки лечението и управлението.

Персистиращият стадий на AFib е сериозен, но е лечим. Научете какво можете да направите с персистиращия AFib, за да предотвратите по-нататъшни усложнения.

Симптоми на персистираща AFib

Симптомите на AFib включват:

сърцебиене
препускащ сърдечен ритъм
световъртеж или замаяност
умора
обща слабост
недостиг на въздух

Тъй като състоянието ви става по-хронично, може да започнете да забелязвате симптомите всеки ден. Персистиращият AFib се диагностицира при хора, които имат някой от тези симптоми в продължение на поне седем дни наред. Но AFib може да бъде и асимптоматичен, което означава, че няма симптоми.

Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако почувствате болка в гърдите. Това може да е признак на сърдечен удар.

Рискови фактори за персистираща AFib

Не винаги е известно какво причинява AFib, но често срещаните рискови фактори включват:

фамилна анамнеза за AFib
напреднала възраст
високо кръвно налягане, наричано още хипертония
анамнеза за сърдечни удари
сънна апнея
консумация на алкохол, особено прекомерно пиене
прекомерна употреба на стимуланти, като кофеин
затлъстяване
нарушения на щитовидната жлеза
диабет
болест на дробовете
тежки инфекции
стрес

Управлението на хронични заболявания и навици в начина на живот може да намали риска. Обществото за сърдечен ритъм предоставя калкулатор, който оценява риска от развитие на AFib.

Вашите шансове за развитие на персистираща AFib също са по-големи, ако имате вече съществуващо заболяване на сърдечната клапа. Хората, които са имали сърдечна операция, също са изложени на повишен риск от получаване на AFib като свързано усложнение.

Диагностициране на персистираща AFib

Постоянната AFib се диагностицира с комбинация от тестове и физически прегледи. Ако вече сте били диагностицирани с пароксизмална AFib, Вашият лекар може да види как е напреднало състоянието Ви.

Докато електрокардиограмата може да се използва като първоначален диагностичен инструмент за по-ранни етапи на AFib, други тестове се използват за по-напреднали или персистиращи AFib. Вашият лекар може да препоръча следното:

кръвни тестове за търсене на основните причини за прогресия на AFib, като заболяване на щитовидната жлеза
рентгенови лъчи на гръдния кош, за да видите камерите и клапите в сърцето ви и да наблюдавате цялостното му състояние
ехокардиограма за откриване на увреждане на сърцето чрез звукови вълни
използване на записващо устройство за събития, преносимо устройство като холтер монитор, което носите вкъщи, за да измервате симптомите си за определен период от време
стрес тест за измерване на сърдечната честота и ритъма ви след физическа активност

Постоянно лечение с AFib

При персистиращ AFib сърдечният ви ритъм е толкова нарушен, че сърцето ви не е в състояние да го нормализира без медицинска намеса. Съществува и риск от образуване на кръвни съсиреци, които могат да доведат до инфаркт или инсулт.

Лечението може да включва лекарства за контролиране на сърдечната честота и ритъма или съсирването на кръвта ви, както и методи, които не включват лекарства.

Лекарства за контрол на сърдечната честота

Една от целите при продължително лечение с AFib е да се забави бързата сърдечна честота. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като:

бета-блокери
блокери на калциевите канали
дигоксин (ланоксин)

Те работят чрез намаляване на електрическите дейности в горната камера на сърцето ви към долната камера.

Вашето състояние ще бъде наблюдавано внимателно, за да се търсят странични ефекти, като ниско кръвно налягане и влошаване на сърдечната недостатъчност.

Лекарства за контролиране на сърдечния ритъм

Други лекарства могат да се използват заедно с лекарства за сърдечна честота, за да помогнат за стабилизиране на сърдечния ритъм. Те се предлагат под формата на антиаритмични лекарства, като:

амиодарон (Cordarone, Pacerone)
дофетилид (Tikosyn)
флекаинид
пропафенон
соталол (Betapace)

Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват:

световъртеж
умора
разстроен стомах

Лекарства за кръвни съсиреци

За да намали риска от инсулт и инфаркт, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за съсирване на кръвта. Разредителите на кръвта, известни като антикоагуланти, могат да помогнат. Антикоагулантите, които Вашият лекар може да Ви предпише, включват ривароксабан (Xarelto) или варфарин (Coumadin). Може да се наложи да бъдете наблюдавани, докато приемате тези лекарства.

Други методи

Хирургическите процедури, като катетърна аблация, също могат да помогнат за стабилизиране на сърдечния ритъм при персистиращ AFib. Те включват разрези в сърцето ви, за да се насочат към свръхактивни зони.

Вашият лекар също така вероятно ще препоръча промени в начина на живот, за да допълни вашите лекарства или хирургични процедури. Те могат да включват:

промени в диетата
управление на стреса
управление на хронични заболявания
упражнение

Продължете да четете: Как мога да управлявам симптомите на AFib? »

Outlook за постоянен AFib

Колкото по-дълго персистиращият AFib остава без откриване, толкова по-трудно може да бъде лечението. Нелекуваният персистиращ AFib може да доведе до постоянен AFib. Наличието на каквато и да е форма на AFib, включително персистиращ AFib, увеличава риска от инсулт, инфаркт и смърт.

Най-добрият начин за предотвратяване на усложнения от AFib е внимателното му управление и лечение. Ако сте диагностицирани с персистираща AFib, говорете с Вашия лекар за всичките си възможности. Ключовият резултат за този етап е да се уверите, че той няма да премине по-нататък в дълготраен или постоянен етап.